仔细阅读之《金匮要略》五版教材

《金匮要略》五版教材很多地方是仔细阅读的，不然很多内容就会被忽略！不是编写者没说，是您自己没有读，那么就怪不得教材了！比如肺痿肺痈咳嗽上气一节，其中录原文为“若中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉返滑数，此为肺痈，咳唾脓血”，在按语说“《脉经》《千金》自咳唾脓血以下别为一条，说明肺痿肺痈之异，不在脓血。”又在选注里引《金匮今释》再述自咳唾脓血以下别为一条。既然认同《脉经》《千金》《今释》，为何不改正文，令人好生好奇。笔者由此查阅了数种《金匮》校释校注教材，发现关于“咳唾脓血”四字，分为归上派和归下派。

归下派引《脉经》《千金》为据，如郭霭春编著的《金匮要略校注语释》，光明函授的《金匮要略讲解》，安徽中医学院的《金匮要略通俗讲义》。归上派见于人卫版的《金匮要略校注》，南京中医学院的《金匮要略教学参考资料》，《金匮要略》二版。而五版教材是个特殊类型，正文归上，校勘按语归下。因此阅读时，须得仔细，不然很多关节之处，则会被忽略。笔者属于赞同归下派，考虑诊查过程为看到寸脉数，咳，咳唾脓血，那么判断是肺痿还是肺痈呢？鉴别要点是脉数虚为痿，数实为痈。