全国著名经方大师王付教授解读学好用活乌梅丸

主办单位：

河南经方医药研究院

承办单位：

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府）

郑东河南经方医药研究所中医（综合）诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心

节选《王付经方使用手册》

乌梅丸

【导读】 ①学用乌梅丸应重视乌梅和黄连的用量调配关系、人参和当归的用量调配关系、附子和细辛的用量调配关系、乌梅和附子的用量调配关系。②乌梅丸虽是辨治蛔厥证的重要代表方，但在临床中对寒热夹杂证等也具有良好治疗作用。

【方歌】 乌梅丸中细辛桂，人参附子椒姜随，黄连黄柏及当归，寒热夹虚最有为。

【方药】 乌梅三百枚（500 g） 黄连十六两（48 g） 细辛六两（18 g） 干姜十两（30 g） 当归四两（12 g） 黄柏六两（18 g） 桂枝去皮，六两（18 g） 人参六两（18 g） 附子炮，去皮，六两（18 g） 蜀椒出汗，四两（12 g）

【用法】 上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜，杵二千下。丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、食臭等。

【功用】 安蛔驱蛔止痛；清肝益肝，通阳泻肝；清上温下。

【适应证】

1.中医病证：①蛔厥证。腹痛剧烈，时发时止，或胁下疼痛，手足厥冷，甚则冷汗出，或食则吐，或吐蛔，舌红，脉弦数。②久泻久痢（上热下寒证）。

2.西医疾病：慢性肠胃炎、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、慢性痢疾、胆石症、胆道蛔虫病或伴休克或伴肠梗阻、胆囊鞭毛虫症、肠道滴虫症等临床表现符合蛔厥证或久泻久痢者。

【用药分析】 方中乌梅、苦酒（醋）酸敛涌泄；黄连、黄柏清热燥湿；人参补益元气；当归补血活血；附子、细辛、干姜、桂枝、蜀椒温通阳气。又，乌梅、苦酒酸以安蛔；黄连、黄柏苦能下蛔；蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝辛能伏蛔；人参、当归甘则能动；蜜益气和中。