白术散《鸡峰普济方》 【组成】 ...

白术散《鸡峰普济方》

【组成】
白术、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮等分

【用法】
水煎服。
【注解】
本方实脾利水。适用脾虚水泛。久病以后，身体足胫面目浮肿，小便反快，脉大而虚。
面目、身体、足胫任何一部出现浮肿，是本方主证；脾虚水泛，是此证病机；浮肿见于久病以后，小便反快，是脾虚水泛的辨证依据。水肿与肺、脾、肾三脏功能失调有关。此证见于久病以后，如是肾的气化失常，当有小便不利。今见小便反快，显然不是肾的关门不开，而是脾的运化失职使然。
脾虚不运，水泛为肿，法当实脾利水，双管齐下。此证若只健脾而不利水，则已停之水不能去；若只利水而不实脾，则水虽暂去而旋生，均非两全之策。故方用擅长健脾运湿的白术入主中州，温胃散水的生姜，醒脾化湿的陈皮为其辅助，使胃能散津，脾能输津，则脾运健而实脾之法备矣!腹皮、茯苓有淡渗利水功效，使三焦水道通调，则已停积水可去，而利水之法备矣!三焦为津气升降出入通道，水停每兼气滞，陈皮、腹皮有疏畅气机作用，配人本方而气行则水行之法又备矣!
此方虽由五皮饮化裁而成，却有差别。就病位而言：前方属脾肺两脏同病，本方纯属脾的运化不及。就病理而言：前方是脾的功能障碍，故谓之脾郁水肿；本方系久病导致脾的运化不及，故谓之脾虚水泛。就治法与处方而言：前方只须醒脾即可恢复脾运，故用陈皮、生姜，其法只能称为醒脾利水；本方除用陈皮、生姜以外，主用白术健脾，始可称为实脾利水。两方相较，前者偏实，后者偏虚，程度有所不同。

【应用】
此方以久病以后出现水肿，小便通利为其辨证要点，视其寒热证象不显即可投此。此方无桑皮之泻，而有白术之补，故妊娠水肿投此尤为合适。