四言举要(诵读版)

脉乃血派(脉),气血之先,

血之隧道,气息应焉。

其象法地,血之府也,

心之合也,皮之部也。

资始于肾,资生于胃,

阳中之阴,本乎营卫。

营者阴血,卫者阳气,

营行脉中,卫行脉外。

脉不自行,随气而至,

气动脉应,阴阳之谊。

气如橐龠,血如波澜,

血脉气息,上下循环。

十二经中,皆有动脉,

惟手太阴,寸口取决。

此经属肺,上系吭嗌,

脉之大会,息之出入。

一呼一吸,四至为息,

日夜一万,三千五百。

一呼一吸,脉行六寸,

日夜八百,十丈为准。

初持脉时,合仰其掌,

掌后高骨,是谓关上。

关前为阳,关后为阴,

阳寸阴尺,先后推寻。

心肝居左,肺脾居右,

肾与命门,居两尺部。

魂魄谷神,皆见寸口,

左主司官,右主司府。

左大顺男,右大顺女,

本命扶命,男左女右。

关前一分,人命之主,

左为人迎,右为气口。

神门决断,两在关后,

人无二脉,病死不愈。

男女脉同,惟尺则异,

阳弱阴盛,反此病至。

脉有七诊,日浮中沉,

上下左右,消息求寻。

又有九候,举按轻重,

三部浮沉,各候五动。

寸候胸上,关候膈下,

尺候于脐,下至跟踝。

左脉候左,右脉候右,

病随所在,不病者否。

浮为心肺,沉为肾肝,

脾胃中州,浮沉之间。

心脉之浮,浮大而散,

肺脉之浮,浮涩而短。

肝脉之沉,沉而弦长,

肾脉之沉,沉实而濡。

脾胃属土,脉宜和缓,

命为相火,左寸同断。

春弦夏洪,秋毛冬石,

四季和缓,是谓平脉。

太过实强,病生于外,

不及虚微,病生于内。

春得秋脉,死在金日,

五脏准此,推之不失。

四时百病,胃气为本,

脉贵有神,不可不审。

调停自气,呼吸定息,

四至五至,平和之则。

三至为迟,迟则为冷,

六至为数,数即热证。

转迟转冷,转数转热,

迟数既明,浮沉当别。

浮沉迟数,辩内外因,

外因于天,内因于人。

天有阴阳,风雨晦冥,

人喜怒忧,思悲恐惊。

外因之浮,则为表证,

沉里迟阴,数则阳盛。

内因之浮,虚风所为,

沉气迟冷,数热何疑?

浮数表热,沉数里热,

浮迟表虚,沉迟冷结。

表里阴阳,风气冷热,

辩内外因,脉证参别。

脉理浩繁,总括于四,

既得提纲,引申触类。

浮脉法天,轻手可得,

泛泛在上,如水漂木。

有力洪大,来盛去悠,

无力虚大,迟而且柔。

虚甚则散,涣漫不收,

有边无中,其名曰芤。

浮小为濡,绵浮水面,

濡甚则微,不任寻按。

沉脉法地,近于筋骨,

深深在下,沉极为伏。

有力为牢,实大弦长,

牢甚则实,愊愊而强。

无力为弱,柔小如绵,

弱甚则细,如蛛丝然。

迟脉属阴,一息三至,

小駃于迟,缓不及四。

二损一败,病不可治,

两息夺精,脉已无气。

浮大虚散,或见芤革,

浮小濡微,沉小细弱。

迟细为涩,往来极难,

易散一止,止而复还。

结则来缓,止而复来,

代则来缓,止不能回。

数脉属阳,六至一息,

七疾八极,九至为脱。

浮大者洪,沉大牢实,

往来流利,是谓之滑。

有力为紧,弹如转索,

数见寸口,有止为促。

数见关中,动脉可候,

厥厥动摇,状如小豆。

长则气治,过于本位,

长而端直,弦脉应指。

短则气病,不能满部,

不见于关,惟尺寸候。

一脉一形,各有主病,

数脉相兼,则见诸证。

浮脉主表,里必不足,

有力风热,无力血弱。

浮迟风虚,浮数风热,

浮紧风寒,浮缓风湿。

浮虚伤暑,浮芤失血,

浮洪虚火,浮微劳极。

浮濡阴虚,浮散虚剧,

浮弦痰饮,浮滑痰热。

沉脉主里,主寒主积,

有力痰食,无力气郁。

沉迟虚寒,沉数热伏,

沉紧冷痛,沉缓水畜。

沉牢痼冷,沉实热极,

沉弱阴虚,沉细痹湿。

沉弦饮痛,沉滑宿食,

沉伏吐利,阴毒聚积。

迟脉主脏,阳气伏潜,

有力为痛,无力虚寒。

数脉主腑,主吐主狂,

有力为热,无力为疮。

滑脉主痰,或伤于食,

下为畜血,上为吐逆。

涩脉少血,或中寒湿,

反胃结肠,自汗厥逆。

弦脉主饮,病属胆肝,

弦数多热,弦迟多寒。

浮弦支饮,沉弦悬痛,

阳弦头痛,阴弦腹痛。

紧脉主寒,又主诸病,

浮紧表寒,沉紧里痛。

长脉气平,短脉气病,

细则气少,大则病进。

浮长风痫,沉短宿食,

血虚脉虚,气实脉实。

洪脉为热,其阴则虚,

细脉为湿,其血则虚。

缓大者风,缓细者湿,

缓涩血少,缓滑内热。

濡小阴虚,弱小阳竭,

阳竭恶寒,阴虚发热。

阳微恶寒,阴微发热,

男微虚损,女微泻血。

阳动汗出,阴动发热,

为痛与惊,崩中失血。

虚寒相搏,其名为革,

男子失精,女子失血。

阳盛则促,肺痈阳毒,

阴盛则结,疝瘕积郁。

代则气衰,或泄脓血,

伤寒心悸,女胎三月。

脉之主病,有宜不宜,

阴阳顺逆,凶吉可推。

中风浮缓,急实则忌,

浮滑中痰,沉迟中气。

尸厥沉滑,卒不知人,

入脏身冷,入腑身温。

风伤于卫,浮缓有汗,

寒伤于营,浮紧无汗。

暑伤于气,脉虚身热,

湿伤于血,脉缓细涩。

伤寒热病。脉喜浮洪。

沉微涩小,证反必凶。

汗后脉静,身凉则安。

汗后脉躁。热甚必难。

阳病见阴,病必危殆,

阴病见阳,虽困无害。

上不至关,阴气已绝,

下不至关,阳气已竭。

代脉止歇,脏绝倾危,

散脉无根,形损难医。

饮食内伤,气口急滑,

劳倦内伤,脾脉大弱。

欲知是气,下手脉沉,

沉极则伏,涩弱久深。

火郁多沉,滑痰紧食,

气涩血芤,数火细湿。

滑主多痰,弦主留饮,

热则滑数,寒则弦紧。

浮滑兼风,沉滑兼气,

食伤短疾,湿留濡细。

疟脉自弦,弦数者热,

弦迟者寒,代散者折。

泄泻下痢,沉小滑弱,

实大浮洪,发热则恶。

呕吐反胃,浮滑者昌,

弦数紧涩,结肠者亡。

霍乱之候,脉代勿讶,

厥逆迟微,是则可怕。

咳嗽多浮,聚肺关胃,

沉紧小危,伏濡易治。

喘急息肩,浮滑者顺,

沉涩肢寒,散脉逆证。

病热有火,洪数可医,

沉微无火,无根者危。

骨蒸发热,脉数而虚,

热而涩小,必殒其躯。

劳极诸虚,浮耎微弱,

土败双弦,火炎急数。

诸病失血,脉必见芤,

缓小可喜,数大可忧。

瘀血内蓄,却宜牢大,

沉小涩微,反成其害。

遗精白浊,微涩而弱,

火盛阴虚,芤濡洪数。

三消之脉,浮大者生,

细小微涩,形脱可惊。

小便淋閟,鼻头色黄,

涩小无血,数大何妨。

大便燥结,须分气血,

阳数而实,阴迟而涩。

癫乃重阴,狂乃重阳,

浮洪吉兆,沉急凶殃。

痫脉宜虚,实急者恶,

浮阳沉阴,滑痰数热。

喉痹之脉,数热迟寒,

缠喉走马,微伏则难。

诸风眩运,有火有痰,

左涩死血,右大虚看。

头痛多弦,浮风紧寒,

热洪湿细,缓滑厥痰。

气虚弦耎,血虚微涩,

肾厥弦坚,真痛短涩。

心腹之痛,其类有九,

细迟从吉,浮大延久。

疝气弦急,积聚在里,

牢急者生,弱急者死。

腰痛之脉,多沉而弦,

兼浮者风,兼紧者寒。

弦滑痰饮,濡细肾著,

大乃肾虚,沉实闪肭。

脚气有四,迟寒数热,

浮滑者风,濡细者湿。

痿病肺虚,脉多微缓,

或涩或紧,或细或濡。

风寒湿气,合而为痹,

浮涩而紧,三脉乃备。

五疸实热,脉必洪数,

涩微属虚,切忌发渴。

脉得诸沉,责其有水,

浮气与风,沉石或里。

沉数为阳。沉迟为阴,

浮大出厄。虚小可惊。

胀满脉弦,土制于木,

湿热数洪,阴寒迟弱。

浮为虚满,紧则中实,

浮大可治,虚小危极。

五脏为积,六腑为聚,

实强者生,沉细者死。

中恶腹胀,紧细者生,

脉若浮大,邪气已深。

痈疽浮散,恶寒发热,

若有痛处,痈疽所发,

脉数发热,而痛者阳,

不数不热,不疼阴疮。

未溃痈疽,不怕洪大,

已溃痈疽,洪大可怕。

肺痈已成,寸数而实,

肺痿之形,数而无力。

肺痈色白,脉宜短涩,

不宜浮大,唾糊呕血。

肠痈实热,滑数可知,

数而不热,关脉芤虚。

微涩而紧,未脓当下,

紧数脓成,切不可下。

妇人之脉,以血为本,

血旺易胎,气旺难孕。

少阴动甚,谓之有子,

尺脉滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月,

但疾不散,五月可别。

左疾为男,右疾为女,

女腹如箕,男腹如釜。

欲产之脉,其至离经,

水下乃产,未下勿惊。

新产之脉,缓滑为吉,

实大弦牢,有证则逆。

小儿之脉,七至为平,

更察色证,与虎口纹。

奇经八脉,其诊又别,

直上直下,浮则为督。

牢则为冲,紧则任脉,

寸左右弹,阳蹻可决。

尺左右弹,阴蹻可别,

关左右弹,带脉当诀。

尺外斜上,至寸阴维,

尺内斜上,至寸阳维。

督脉为病,脊强癫痫,

任脉为病,七疝瘕坚。

冲脉为病,逆气里急,

带主带下,脐痛精失。

阳维寒热,目眩僵仆,

阴维心痛,胸肋刺筑。

阳蹻为病,阳缓阴急,

阴蹻为病,阴缓阳急。

癫痫瘈瘲,寒热恍惚,

八脉脉证,各有所属。

平人无脉,移于外络,

兄位弟乘,阳谿列缺。

病脉既明,吉凶当别,

经脉之外,又有真脉。

肝绝之脉,循刀责责,

心绝之脉,转豆躁疾。

脾则雀啄,如屋之漏,

如水之流,如杯之覆。

肺绝如毛,无根萧索,

麻子动摇,浮波之合。

肾脉将绝,至如省客,

来如弹石,去如解索。

命脉将绝,虾游鱼翔,

至如涌泉,绝在膀胱,

真脉既形,胃已无气,

参察色证,断之以臆。

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