四言举要(诵读版)
脉乃血派(脉),气血之先,
血之隧道,气息应焉。
其象法地,血之府也,
心之合也,皮之部也。
资始于肾,资生于胃,
阳中之阴,本乎营卫。
营者阴血,卫者阳气,
营行脉中,卫行脉外。
脉不自行,随气而至,
气动脉应,阴阳之谊。
气如橐龠,血如波澜,
血脉气息,上下循环。
十二经中,皆有动脉,
惟手太阴,寸口取决。
此经属肺,上系吭嗌,
脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为息,
日夜一万,三千五百。
一呼一吸,脉行六寸,
日夜八百,十丈为准。
初持脉时,合仰其掌,
掌后高骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴,
阳寸阴尺,先后推寻。
心肝居左,肺脾居右,
肾与命门,居两尺部。
魂魄谷神,皆见寸口,
左主司官,右主司府。
左大顺男,右大顺女,
本命扶命,男左女右。
关前一分,人命之主,
左为人迎,右为气口。
神门决断,两在关后,
人无二脉,病死不愈。
男女脉同,惟尺则异,
阳弱阴盛,反此病至。
脉有七诊,日浮中沉,
上下左右,消息求寻。
又有九候,举按轻重,
三部浮沉,各候五动。
寸候胸上,关候膈下,
尺候于脐,下至跟踝。
左脉候左,右脉候右,
病随所在,不病者否。
浮为心肺,沉为肾肝,
脾胃中州,浮沉之间。
心脉之浮,浮大而散,
肺脉之浮,浮涩而短。
肝脉之沉,沉而弦长,
肾脉之沉,沉实而濡。
脾胃属土,脉宜和缓,
命为相火,左寸同断。
春弦夏洪,秋毛冬石,
四季和缓,是谓平脉。
太过实强,病生于外,
不及虚微,病生于内。
春得秋脉,死在金日,
五脏准此,推之不失。
四时百病,胃气为本,
脉贵有神,不可不审。
调停自气,呼吸定息,
四至五至,平和之则。
三至为迟,迟则为冷,
六至为数,数即热证。
转迟转冷,转数转热,
迟数既明,浮沉当别。
浮沉迟数,辩内外因,
外因于天,内因于人。
天有阴阳,风雨晦冥,
人喜怒忧,思悲恐惊。
外因之浮,则为表证,
沉里迟阴,数则阳盛。
内因之浮,虚风所为,
沉气迟冷,数热何疑?
浮数表热,沉数里热,
浮迟表虚,沉迟冷结。
表里阴阳,风气冷热,
辩内外因,脉证参别。
脉理浩繁,总括于四,
既得提纲,引申触类。
浮脉法天,轻手可得,
泛泛在上,如水漂木。
有力洪大,来盛去悠,
无力虚大,迟而且柔。
虚甚则散,涣漫不收,
有边无中,其名曰芤。
浮小为濡,绵浮水面,
濡甚则微,不任寻按。
沉脉法地,近于筋骨,
深深在下,沉极为伏。
有力为牢,实大弦长,
牢甚则实,愊愊而强。
无力为弱,柔小如绵,
弱甚则细,如蛛丝然。
迟脉属阴,一息三至,
小駃于迟,缓不及四。
二损一败,病不可治,
两息夺精,脉已无气。
浮大虚散,或见芤革,
浮小濡微,沉小细弱。
迟细为涩,往来极难,
易散一止,止而复还。
结则来缓,止而复来,
代则来缓,止不能回。
数脉属阳,六至一息,
七疾八极,九至为脱。
浮大者洪,沉大牢实,
往来流利,是谓之滑。
有力为紧,弹如转索,
数见寸口,有止为促。
数见关中,动脉可候,
厥厥动摇,状如小豆。
长则气治,过于本位,
长而端直,弦脉应指。
短则气病,不能满部,
不见于关,惟尺寸候。
一脉一形,各有主病,
数脉相兼,则见诸证。
浮脉主表,里必不足,
有力风热,无力血弱。
浮迟风虚,浮数风热,
浮紧风寒,浮缓风湿。
浮虚伤暑,浮芤失血,
浮洪虚火,浮微劳极。
浮濡阴虚,浮散虚剧,
浮弦痰饮,浮滑痰热。
沉脉主里,主寒主积,
有力痰食,无力气郁。
沉迟虚寒,沉数热伏,
沉紧冷痛,沉缓水畜。
沉牢痼冷,沉实热极,
沉弱阴虚,沉细痹湿。
沉弦饮痛,沉滑宿食,
沉伏吐利,阴毒聚积。
迟脉主脏,阳气伏潜,
有力为痛,无力虚寒。
数脉主腑,主吐主狂,
有力为热,无力为疮。
滑脉主痰,或伤于食,
下为畜血,上为吐逆。
涩脉少血,或中寒湿,
反胃结肠,自汗厥逆。
弦脉主饮,病属胆肝,
弦数多热,弦迟多寒。
浮弦支饮,沉弦悬痛,
阳弦头痛,阴弦腹痛。
紧脉主寒,又主诸病,
浮紧表寒,沉紧里痛。
长脉气平,短脉气病,
细则气少,大则病进。
浮长风痫,沉短宿食,
血虚脉虚,气实脉实。
洪脉为热,其阴则虚,
细脉为湿,其血则虚。
缓大者风,缓细者湿,
缓涩血少,缓滑内热。
濡小阴虚,弱小阳竭,
阳竭恶寒,阴虚发热。
阳微恶寒,阴微发热,
男微虚损,女微泻血。
阳动汗出,阴动发热,
为痛与惊,崩中失血。
虚寒相搏,其名为革,
男子失精,女子失血。
阳盛则促,肺痈阳毒,
阴盛则结,疝瘕积郁。
代则气衰,或泄脓血,
伤寒心悸,女胎三月。
脉之主病,有宜不宜,
阴阳顺逆,凶吉可推。
中风浮缓,急实则忌,
浮滑中痰,沉迟中气。
尸厥沉滑,卒不知人,
入脏身冷,入腑身温。
风伤于卫,浮缓有汗,
寒伤于营,浮紧无汗。
暑伤于气,脉虚身热,
湿伤于血,脉缓细涩。
伤寒热病。脉喜浮洪。
沉微涩小,证反必凶。
汗后脉静,身凉则安。
汗后脉躁。热甚必难。
阳病见阴,病必危殆,
阴病见阳,虽困无害。
上不至关,阴气已绝,
下不至关,阳气已竭。
代脉止歇,脏绝倾危,
散脉无根,形损难医。
饮食内伤,气口急滑,
劳倦内伤,脾脉大弱。
欲知是气,下手脉沉,
沉极则伏,涩弱久深。
火郁多沉,滑痰紧食,
气涩血芤,数火细湿。
滑主多痰,弦主留饮,
热则滑数,寒则弦紧。
浮滑兼风,沉滑兼气,
食伤短疾,湿留濡细。
疟脉自弦,弦数者热,
弦迟者寒,代散者折。
泄泻下痢,沉小滑弱,
实大浮洪,发热则恶。
呕吐反胃,浮滑者昌,
弦数紧涩,结肠者亡。
霍乱之候,脉代勿讶,
厥逆迟微,是则可怕。
咳嗽多浮,聚肺关胃,
沉紧小危,伏濡易治。
喘急息肩,浮滑者顺,
沉涩肢寒,散脉逆证。
病热有火,洪数可医,
沉微无火,无根者危。
骨蒸发热,脉数而虚,
热而涩小,必殒其躯。
劳极诸虚,浮耎微弱,
土败双弦,火炎急数。
诸病失血,脉必见芤,
缓小可喜,数大可忧。
瘀血内蓄,却宜牢大,
沉小涩微,反成其害。
遗精白浊,微涩而弱,
火盛阴虚,芤濡洪数。
三消之脉,浮大者生,
细小微涩,形脱可惊。
小便淋閟,鼻头色黄,
涩小无血,数大何妨。
大便燥结,须分气血,
阳数而实,阴迟而涩。
癫乃重阴,狂乃重阳,
浮洪吉兆,沉急凶殃。
痫脉宜虚,实急者恶,
浮阳沉阴,滑痰数热。
喉痹之脉,数热迟寒,
缠喉走马,微伏则难。
诸风眩运,有火有痰,
左涩死血,右大虚看。
头痛多弦,浮风紧寒,
热洪湿细,缓滑厥痰。
气虚弦耎,血虚微涩,
肾厥弦坚,真痛短涩。
心腹之痛,其类有九,
细迟从吉,浮大延久。
疝气弦急,积聚在里,
牢急者生,弱急者死。
腰痛之脉,多沉而弦,
兼浮者风,兼紧者寒。
弦滑痰饮,濡细肾著,
大乃肾虚,沉实闪肭。
脚气有四,迟寒数热,
浮滑者风,濡细者湿。
痿病肺虚,脉多微缓,
或涩或紧,或细或濡。
风寒湿气,合而为痹,
浮涩而紧,三脉乃备。
五疸实热,脉必洪数,
涩微属虚,切忌发渴。
脉得诸沉,责其有水,
浮气与风,沉石或里。
沉数为阳。沉迟为阴,
浮大出厄。虚小可惊。
胀满脉弦,土制于木,
湿热数洪,阴寒迟弱。
浮为虚满,紧则中实,
浮大可治,虚小危极。
五脏为积,六腑为聚,
实强者生,沉细者死。
中恶腹胀,紧细者生,
脉若浮大,邪气已深。
痈疽浮散,恶寒发热,
若有痛处,痈疽所发,
脉数发热,而痛者阳,
不数不热,不疼阴疮。
未溃痈疽,不怕洪大,
已溃痈疽,洪大可怕。
肺痈已成,寸数而实,
肺痿之形,数而无力。
肺痈色白,脉宜短涩,
不宜浮大,唾糊呕血。
肠痈实热,滑数可知,
数而不热,关脉芤虚。
微涩而紧,未脓当下,
紧数脓成,切不可下。
妇人之脉,以血为本,
血旺易胎,气旺难孕。
少阴动甚,谓之有子,
尺脉滑利,妊娠可喜。
滑疾不散,胎必三月,
但疾不散,五月可别。
左疾为男,右疾为女,
女腹如箕,男腹如釜。
欲产之脉,其至离经,
水下乃产,未下勿惊。
新产之脉,缓滑为吉,
实大弦牢,有证则逆。
小儿之脉,七至为平,
更察色证,与虎口纹。
奇经八脉,其诊又别,
直上直下,浮则为督。
牢则为冲,紧则任脉,
寸左右弹,阳蹻可决。
尺左右弹,阴蹻可别,
关左右弹,带脉当诀。
尺外斜上,至寸阴维,
尺内斜上,至寸阳维。
督脉为病,脊强癫痫,
任脉为病,七疝瘕坚。
冲脉为病,逆气里急,
带主带下,脐痛精失。
阳维寒热,目眩僵仆,
阴维心痛,胸肋刺筑。
阳蹻为病,阳缓阴急,
阴蹻为病,阴缓阳急。
癫痫瘈瘲,寒热恍惚,
八脉脉证,各有所属。
平人无脉,移于外络,
兄位弟乘,阳谿列缺。
病脉既明,吉凶当别,
经脉之外,又有真脉。
肝绝之脉,循刀责责,
心绝之脉,转豆躁疾。
脾则雀啄,如屋之漏,
如水之流,如杯之覆。
肺绝如毛,无根萧索,
麻子动摇,浮波之合。
肾脉将绝,至如省客,
来如弹石,去如解索。
命脉将绝,虾游鱼翔,
至如涌泉,绝在膀胱,
真脉既形,胃已无气,
参察色证,断之以臆。