伤寒论第11条

275、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓。（《伤寒论》.第11条）。

作者：蒋远东

《太阳病上篇》第7条讲：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也；发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，以阴数六故也；此太阳表证的发热恶寒，病在三阳。

《温病篇》第6条讲：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；发汗已，身灼热者，名风温；风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出；若被下，小便不利，直视失溲；若被火，微发黄色，剧者如惊痫，时瘈（zhi）疭(zong)；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病在三阴的时候，有表热里寒，里热表寒，寒热不同，本条文讲：病人身大热，反欲得衣者，是热在皮肤，寒在骨髓，此表热里寒、外热内寒、或者说假热真寒也；病人身大寒，反不欲近衣者，是寒在皮肤，热在骨髓，此为表寒里热、外寒内热、或者说假寒真热。

本篇第276条的：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之；此即为表寒里热、外寒内热、或者说假热真寒；而本篇第292条的：少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉不至者，灸少阴七状；此即是表寒里热、外寒内热、或者说假寒真热，这就是它们的区别。