《伤寒论》第三条 | 一场人体边疆战争

大阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

3.1 发热，不是量体温温度高，这可以是一个参考，主要还是病人的身体感受。

3.2 恶寒，就是怕冷感。气血都集中在表皮了，表皮与外界温差出出现了，就有了畏寒感。再者呢，气血偏于向体表分布，那么内在就空虚了，也增加了恶寒。如果里面也有热，那就不会感到恶寒了，这是阳明病和太阳病一起发了。

3.3 体痛。就是被气血撑的。是一种充血感。也可以说是气血郁积在肌肉。

3.4 呕逆。气血是先往上走再往里走，这就可能带来呕吐，气血分布外多内少，胃部的运化能力不足，也会增加呕逆。关键时看气血的运行与分布态势，身体自然地做出一些反应。

3.5 脉阴阳俱紧，还是气血给撑的，其道一也。这个阴阳，我们一般认为左手心肝身，主血，为阴。右手肺脾肾，主气，为阳。还有人认为浅取脉，为表阳。深取脉，为里阴。还有认为寸关尺，寸属阳，尺属阴。这里的阴阳俱紧，按照倪海厦的讲法，从临床上的效用考量，寸脉和尺脉都是阴阳俱紧。

我们要留意到这个“必”字，铁板钉钉的才叫做必。所以，我们要特别关注必后面的四个词“恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧”。体质好的人，会发热。体质弱的人，可能发热就不明显，没有那么大的抵抗力。

发热，就是身体在和外邪搏斗。在哪搏斗？当然是在体表，所以我们体表都构筑了万里长城啊。边疆吃紧，中央朝廷就要把原本护卫都城的大军调拨出去，支援边疆的战争。这个时候，都城就相对空虚。表现为恶寒。帝王在朝廷里，心里会害怕啊，害怕身边的势力造反啊，或者外敌绕路直冲中央，那就完了啊。体痛，边疆在战斗，体表的循环系统就处处受阻，这里聚集这么多血液，以及病邪，不痛才怪。于是乎，就要通过排汗，把血液里的津液和病邪一起排出去，杀敌一千自损八百啊，所以太阳伤寒，用汗法的时候，一定要储备较为充足的津液。呃逆呢，我们可以想见，战争年代，那人们就生活在水深火热之中，基本的社会农业生产啊，基本上处在一个很差的状态，人体就表现为胃口差，消化不动，吃进的食物就容易呃逆，吃不下，想吐。这和少阳病阶段的呃逆还不一样。这场大战初期，正邪僵持在体表，也不出汗，浑身那个痛啊，脉也是浮紧，那就要等一道重要的命令，可让君王号召各路诸侯纠集大军驱逐外敌！这道命令就是“麻黄汤”！

伤寒出现的时期，多是在霜降以后，春分之前，这段时间很冷。夏天，在空调间里，也可能得太阳伤寒。所以太阳伤寒病，大体是人在天人之际的不协调，或者是寒过，或者是人体正气虚，寒气侵入人体，从而发生的一场人体边疆战争。