死亡病历病案首页常见缺陷汇总
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病案首页与医保结算清单有差异,编码员如何填写才符合DRG要求?
病案编码是疾病分类学的应用 病案人是疾病分类学的践行者 ▼▼▼ 众所周知,DRG分组依赖于医保结算清单,尤其是其中的诊断和手术操作编码.然而,我们在填报医保结算清单时,所遵循的原则与病案首页填写规范并 ...
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终末病历(出院病历)检查、评价及反馈制度.doc
终末病历(出院病历)检查.评价及反馈制度 一.出院病历检查组定期(每月1次)对全院各临床科室出院病历进行全面检查. 二.出院病历检查从病历架上随机抽取. 三.出院病历检查应严格按照运行病历质量评价标准 ...
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如何看待追求入组率与编码准确率
" 病案首页与付费 " 在每份病案首页的右下角, "疾病编码"作为必填项至少需要医疗机构填写4〜5次,这短短的几行编码决定了在医保实施按病种付费的背景下,医院所 ...
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DRG下病案首页常见缺陷及质控分析
病案首页是整份病历的精华.DRG的所有数据均来自于病案首页,其分组也是建立在病案首页数据之上.随着DRG工作在全国的逐步推行,病案首页质控也成为了各医院的重点工作之一.本文以某三级综合医院2017年上 ...
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经典总结:病案首页录入缺陷分析及解决方法
病案首页是病案中信息最集中.最重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料.它提供了住院病人的基本情况.出院诊断及手术.抢救.诊断符合.费用等百余条基 ...
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数据完整性法规概述及常见缺陷汇总
本次数据完整性分享主要分为两部分:第一是数据完整性法规,包括国内及国外的法律法规;第二是主要检查缺陷,以案例的形式进行分享."数据完整性,是一个老生常谈的话题,就像我们说一个人需要诚信.一个 ...
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产科专业病案首页编码缺陷分析
科技信息引领高质量发展 同创病案学科命运共同体 ▼▼▼ 产科疾病编码疑难频发,一直以来都是病案人想要攻克的难点.原因可能在于产科并发症.合并症涉及范围较广,既包括产前.产时.产后的并发症,又包括产妇的 ...
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病案首页主要诊断选择常见错误汇总分析
主要诊断作为病案首页关键信息将直接影响到DRG和DIP的分组结果,进而影响到医院在医保支付中获得的收益.提高病案首页主要诊断的书写质量和准确性是医院迎接医保支付改革工作的重中之重.本文从疾病诊断名称书 ...
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病案首页质量纳入绩效考核,你所要注意的填写难点及缺陷问题都在这里!
2019年4月17日,国家卫生健康委发布<关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知>,文中明确将病案首页质量和电子病历应用功能水平评价纳入三级公立医院绩效考核中,并提出了具 ...
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【PSC】澳洲常见PSC缺陷汇总 Common Port State Control deficie...
We often find the same deficiencies over and over on different ships during a port State control ins ...
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“不走心”病历要绝迹!住院病案首页填写有了“深圳标准”
导读:7月16日,深圳市病案管理质量控制中心成立,今后将承担全市范围各级各类医疗机构病案管理的质量控制工作,通过培训.考试.专家督导等方式提高本市病案管理水平. 作者:深卫信 来源:深圳卫计委 点击上 ...
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《住院病历书写质量评估标准》说明-病案首页【病案首页】
主要诊断选择错误 指病案首页中<出院诊断>第一项"主要诊断"填写错误.主要诊断的选择原则是患者住院治疗的主要疾病,即对健康危害最大.花费医疗精力最多.住院时间最长的疾病 ...