2021中医执考实践技能备考建议（详细版）
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一、全面进入操作复习2021年中医类别的实践技能考试时间安排在6.19-6.27，今天（4月21号）距离实践技能考试只剩下60天了。按原定的复习计划，今天开始要全面进入操作的复习，最迟进入5月初，一定要全身心投入操作。根据以往的经验，一般操作复习一个月半月基本上没问题，因为这两年技能改革，第一是操作的内容增加了，第二是基地考试，难度大了很多，必须要更加多的时间来复习投入其中才比较稳妥，第三必过群大家笔试复习有序，基本上不用太担心你们的笔试状态。去年因为疫情，官方推迟到7月，今年推迟可能性不大，但是因为疫情可能有别的要求给大家提醒一下。今年技术职业考试比如康复、中级、护师等考试（4月中旬考试），有些地方开始要求，无特殊原因，需注射疫苗才能参考考试，有特殊原因的，需要单位出具不能接种证明书和传染免疫相关科室的证明书。这个规定目前还是少数地方有要求。我们执业医考试目前没有这样的通知和说法。但是据目前形式来看，这样的规定很可能执业医考试也会被安排上。所以我还是提醒一下个位，没有特殊情况的还是尽早接种疫苗吧。官方关于最新的中医类别时间节点，这里再重复一次：1、实践技能2021年06月19日—06月27日（在国家规范基地考试的成绩合格者2年内有效）——62天后笔试；为期9天的考试时间，预计2021年实现中医类别全部基地化考试，时间较以往稍有延迟，主要是临床安排在前，大家注意笔试复习时间的规划。2、笔试一试（机试）2021年08月20日—08月21日（助理21日）；执业为期两天，助理一天，是第二天21号，注意时间安排是上午9:00-11:00，下午13:30-15:30。3、笔试二试（仍为试点地区，机试）2021年11月13日—11月14日（助理134日）。执业为期两天，助理一天，是第一天13号，注意时间安排是上午9:00-11:00，下午13:30-15:30。二试通过率明显比一试低，主要不要想着二试机会，一定要做好一试就要通过的复习准备。有很多同学从现场确认过后就一直在担心实践技能考试的问题，因为性格内向等问题生怕自己过不了技能；也有不少的同学就一直没进入复习状态，觉得自己实践技能找到可靠关系，可以走个形式，万事无忧。我这里先介绍一下实践技能考试的性质，从最近几年实践技能的考试情况解答一下这些同学的误区。中医实践技能考试由以前的区域管理区域考试逐渐变成现在的国家统一管理区域负责考试的形式，是对实践技能的逐步规范化，从以前区域自主命题或高达90%的通过率或不足60%到近年来70%左右的稳定通过率。这里说的70%是包括各类别的执业、助理在内整体通过率，其中执业的通过率75%左右，本科生及以上的技能考试通过率达85%以上。而助理考生的通过率则整体偏低在50-60%左右。2020年实践技能进一步改革，对考点的合并统一，实行基地考试，对临床操作、临证水平要求会进一步提升，简单的说就是更加规范化、严格化。我这样说主要是想告诉大家几点：第一，,实践技能的整体通过率比较高，不要过于担心，只要按部就班的复习，要过问题不大；第二，想找关系的趁早打消这个念头，踏实复习，不要被抓到终身禁考；第三，面对技能这两年的大改革，要准备的时间要更充分，特别是以往都觉得无所谓的第二站和第三站。同时操作一年比一年严格和规范是趋势，所以一年过是最好的。至于要不要报班，我的建议是，根据往年一些情况，这样的线下班多种多样，有些是机构联合考官（今年基地考核，交叉分配，考官估计不好找了）来做培训，有些是当地的医学会，伙同具有担当过考官的老师来做一次比较正规的技能培训。针对的培训主要是走一走流程，熟悉一下顺序，感受一下真实的1、2、3站到底是怎么样的，一般2-3天，很快，练练自己的胆量，价格一般也是300-800左右，这种班，我建议是如果你们当地有组织，自己又比较胆小，看到考官紧张的不行，培训离自己比较近，方便，就报一个。有的是培训机构组织的，说实话，培训机构组织的这种形式，他们更有经验，更能够了解考生需要培训什么，担心什么，而且价格一般也是很便宜的，这种班也可以建议报。还有的情况是封闭式的集训，时间比较长，可能有7-10天，学的东西比较基础，当然1、2、3站内容都可以学，价格稍微贵一点，可能要1000左右，这种班，其实能从里面也主要是练练胆，二三站有实物可以操作，至于第一站，还主要是自己背，这种班，我建议时间富余，资金充裕，又特别担心操作的，可以报名。还有多种形式，不可信的，比如有一个地区，说什么包过集训，只要报了名，登了名字，就能过，要价10000，这种班到最后这样的，没有过就退钱，过了就说是他们暗地里操作过的，这种比较坑，大家注意，别上当。还有一种是单纯给你说改分，提前查分，等等，但凡是说改分，暗箱操作的，都不要信，都是假的，一定要注意，不要上当受骗，每年我都提醒过，但就是有人投机取巧信这种，最后被骗了，又来找我说后悔怎么的。大家一定别信这种。二、考试政策解读2021年中医类的实践技能考试时间为2020年07月11日—07月19日（为期9天，为了基地考试排队），关于基地考试的问题，大家都很关心，我这里再强调一下。2020年的基地建设计划是：原则上一个考区建设1～5个临床基地、1～3个中医基地、1～3个口腔基地、1个公共卫生基地。根据实际需要可建设1～3个乡村全科执业助理医师和若干个少数民族医考试基地。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。虽然基地数不多，但是基地承载量比较大，考试时间跨度长，所以，2020年大部分考生还是在基地考实践技能。2021年的基地情况将持续，并且有更多的考生会安排在基地考试。实践技能的基地考试是什么？如果在基地考试的操作成绩可以保留到第二年，如果头一年未通过笔试，第二年的操作免考，而一般的考点没有这个规定，当然这个设定也给基地缓解一定的压力。当然预计2021年，操作考试每个省的考点会进一步削减合并。同时注意到以往操作考试的时间安排是一周，基地考试施行后是9天，有增加，这也是考点集中化的一个信号，当然也是规划化的一个体现。从2020年基地考试的情况来看，在基地考实践技能的，会比一般考区的要严格，但是其实相对来说，通过率差异不大，这也是广大考生对信息的接受能力、对考试的准备能力较以往有一定的提升。基地考试的施行，最大的好处是保证考试的进一步公平、公正、公开，这是好事。当然，大家在备考技能的时候一定要严格要求，要标准化操作，不要应付了事，特别是第二站、第三站的操作，从表述到动手都要非常熟练，为了配合大家复习，这部分本笔记的内容也会尽量详尽地列举考试内容。另外不要想着第二年的考试有好处，要有一次过的信心、决心、恒心。基地考核一个比较利好的消息是，以前操作不管中医、西医、口腔什么都在一个考点，考点安排密集，可能中医所有的考生一个上午或者一天就结束了。现在基地考试，中医有中医的专属基地，我们中医执业安排九天，每个基地，每天都有中医安排考试，不是说一天结束，而是九天。对我们有什么好处？就是不是第一天考试的概率更大了，那大家能更有机会背到整理的操作真题了，越是后面考的，能够背的越多越安全。但是一定需要第一天上午的勇士冲锋陷阵才有后面考友的幸福生活，操作考试真题我也会及时整理。但是不知道今年是不是还是60套题，一定很难说了。三、考试安排2021年中医类别的实践技能考试时间为2021年06月19日—06月27日（为期09天），各地在中医、中西医、口腔、临床等顺序具体时间安排上有差异，但和报名先后顺序无关（具体知道时间是打印实践技能准考证的时候才知道，知道考试时间对技能考试非常重要，原因我会在必过群里说明）。2020年全国技能一共60套，虽然每年都有传闻说中间换题、增加至120套题等等说法，其实每年都是60套，并且有规律可循，下文会说明。预计，今年2021年依然是60套试卷抽取。另外关于实践技能考试考点地点的问题，这个考点安排是省统一安排划分，在报名时显示不了，也无法选择，我们报名时选择的是笔试综合考试的考点。具体到实践技能考试前准考证打印时会显示实践技能考试的考点，并且有显示是否为基地考试。站次2021中医执业、助理（规定学历、专长及师承统一这样考）考试内容考试分数考试方法考试时间一病案分析（内科）20纸笔作答（以后逐步机考）50分钟病案分析（外妇儿）20二中医操作（舌、脉）10实际操作20分钟中医操作10实际操作病史采集10现场口述中医临床答辩5现场口述三体格检查10实际操作20分钟西医操作10实际操作西医临床答辩（含辅助检查结果判读分析）5现场口述合计100分90分钟【注】1.第一站还是纸笔作答，如果今年开会政策有变，我在操作考前的提示文章会重点强调。2.师承和确有专长考实践技能和具有规定学历考试的都是完全一样的，西医的都要考（笔试不需要考西医内科，但是技能没有任何区别）。技能考试主要考核对所学知识的掌握和掌握技能的运用和动手操作的能力，心理素质及应变能力，但是在形式上变化很大，这两年，特别是2020年新的实践技能考试和以往相比，主要变化在于以下两点，预计2021年的实践技能考核基本延续2020年的形式。一、三站的变化形式上，从2020年开始，第一站病案分析主要是疾病的增加和删减，第二站由以往的中医和西医操作变化成了中医操作、中医答辩（病史采集，中医相关问题答辩）；第三站主要是西医体格检查及操作、西医答辩（临床答辩和判读），这里是把中医部分的操作和答辩和西医部分的操作和答辩分开，其实就是把中医从西医中跳脱出来，更好的实施中医的考核。二、整体考核的特点上，中医四诊题从操作改为操作、判断、运用针灸取穴改为取穴与针刺手法的结合；中医操作题更贴近临床应用：不管是第一站还是变化最大的二三站，病例代入式的场景处理和问答，最大程度的场景化，操作真实性比以往任何时候都要求更加真实，这是最大的变化。刨去代入式场景的外壳（具体形式后续公众号会说明），其实和以往没有什么大变化，知识点掌握到位，不管怎么考都会立于不败之地；中医问诊增加对问诊逻辑顺序、人文关怀、医患沟通的分值，在二三站操作前操作后，要体现人文关怀、医患沟通。问诊逻辑主要体现在病史的基本项目是重点，要求高，各项目的详细内容要求低，各项目的内容以中医为主，对诊断的贡献度；中医临床答辩从单纯记忆改为判断、分析、应用能力的考查。我的感觉是中医执业从开始实施考试到现在，操作是一年比一年严格，当然严格不能说是难，因为以前很多投机取巧的，现在实施基地考试，考官是地区互换，不允许出现当地考官（医师）考当地考生的情况，其实是更加的公平公正，这也算是好事。希望大家不要太担心，我们有办法复习好，但是不要学投机取巧。四、题型分析以下为官方文件：实践技能考试目前主要采用纸笔作答、动手操作、口述答辩的综合方式进行考核。第一考站：病案（例）分析，主要考查考生运用中医思维进行中医诊断及辨证论治的能力。要求考生依据提供的病案（例）资料，运用中医思维进行病因、病机辨析，辦病辨证分析，并给出治法、方药治疗。三站的主要考核形式、内容、分值、出题规律等在下文会详细说明。（操作笔记也是根据三站的顺序来编写的）第二考站：中医临证，主要考査考生中医四诊信息采集能力、中医临床实际操作能力及中医临床思辨能力，包括中医操作、中医答辩。中医操作在被操作者或医用模具上进行，考查考生对中医望诊、切诊、闻诊，腧穴定位，针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医技术的掌握情况，考生须根据要求动手操作，并回答考官提问。中医答辩是通过对考生临床接诊后围绕病情的问诊及特定临床问题辨析回答，分析其中医基础知识的扎实度、逻辑的严密性、语言的流畅度、反应的灵敏度等，判断其中医思辨能力水平。总体要求，本站是综合模拟中医临床全过程，考查考生的综合运用及思考能力。第三考站：西医临床，包括体格检查和西医操作、西医答辩。主要考査考生进行体格检査、西医操作的能力以及针对西医临床问题的思辨能力、对辅助检查结果的判断分析能力等。体格检査要求考生直接在被检者身上或模具上进行查体操作，并根据提问回答相应问题。西医操作在医用模拟人或医用模具上进行。西医答辩是根据要求回答问题或针对辅助检査结果进行判读分析。总体要求，本站是考查考生的综合运用及思考能力。上述三站，中医思维、医学人文贯穿整个考试的始终。在临床实践中，一名合格的中医师需要具有“医乃仁术”“大医精诚”的医德，需要具有良好的医患关系（沟通能力与人文关怀）；需要具有护患护己的安全防护意识，这是其必备的基本职业素质。第一站“写”2020改革后，主要体现在第二站的考核为全中医的考核形式，而第三站全西医，预计2021年，也是类似的这样的情况。其实这几年实践技能考试的题型，每年都有细节的变化，当然在大趋势上，变化不大，如果有变化，我会在考前再在本公众号发文说明。按照2020年及以往几年的考试形式，本站设置60号题，每号题设置了两个病案分析，一个病案是中医内科病案，另一个病案是中医外科、妇科、儿科（骨伤疾病从未考过）中的任意一个。要求考生根据病案资料（病案的人是照书得病，不会超出笔记第一站里面的病证表现），按照答题卡的要求，以笔答形式完成中医疾病诊断、中医证候诊断、中医辩证依据（含病因病机分析）、中医病证鉴别（助理不要求）中医治法、方剂名称、药物组成、剂量以及煎服方法的书写。第一站所占分值是40分，每题20分，两题时间一共是50分钟答题时间（较以往60分钟时间有缩短，不过一般30分钟就可以做完）。自16年改革以来，这四年的实践技能第一站都是：第一站考试形式为第一题为内科题、第二题为外妇儿题。第一站的题号排列顺序是从课本的前面的病排列到后面，一般考到每个疾病的两个证型左右，当然也有1个或者三个的。2017年，外妇儿的顺序，是按照外科-妇科-儿科的病来，其中外科1-15、46-50，妇科16-30、51-55，儿科31-45、56-60。而在大纲要求掌握中，外科6个病，妇科9个病，儿科5个病。2018年，最大的变化是在第二站的这里，规律稍有变化，第二题的1-15号题是外科，16-30是妇科病，31-45是儿科病，然后再46-50外、51-55妇、56-60儿。2019年，第二站的顺序是第二题的1-15号题是外科，16-30是妇科病，31-45是儿科病，然后46-60，15号题中外8妇3儿4。2020年，第一题内科，每个疾病都有，按顺序来的，这就是我说为什么可以根据题号来推测病名的原因，比如最后一个内科病腰痛，60号题是最后的，假如不知道是腰痛还是腹痛，根据这个题号，可以做最简单的推断。鉴别也是一个非常重要的参考，可以辅助验证病名是否正确。这里说的第一站其实每个病都差不多2个证型，雨露均沾，感冒和咳嗽实在是太简单了，2020年就各考了一个证型。接下来第二题是1-20妇科，21-40外科，41-60儿科，所有的病都考了，一个都没有落下，非重点病比如鹅口疮也有一个证型。并且所有的题，题干是照书得病，你们买了小卡片的就知道，小卡片肯定对大家有帮助。
我们操作采取抽签考试，所有的大纲要求疾病都有考到的可能，在我们复习的时候，一定不能投机取巧，需要各个击破。技能的复习遵循先第一站、重第一站的原则，一般情况下，第一站两个题都辨证对，得32分以上，操作基本可以保证通关，所以重点的重点在第一站。这里再强调几个细节的问题：Q：第一站的辩病的病名出现错别字本题全部不得分是真的吗；如“胎漏、胎动不安”该如何写病名的诊断；出现“中风-中经络-风痰入络”类似的这种中经络放在哪，该如何写？A：病名的诊断不能出现错别字，比如“崩漏”写成“蹦露”，“癌病”写成“癌症”，“郁证”写成“郁病”都是不行的，但是写错了病名就0分的说法不准确，一般“郁证”写成“郁病”等这种失误并不妨碍下面答题的得分，但诊断错误，如“呕吐”诊断为“胃痛”是没有分的，最终这个病的得分就是0分（万一在呕吐和胃痛都不能确定的时候，两个诊断都写上，判分时，可能是以正确的为得分点，多写不扣分原则）。“胎漏、胎动不安”的诊断最好写成“胎漏、胎动不安—胎动不安（如果是胎动不安的话）”，“中经络”、“阳黄”等写在病名的后面或证型的前面都没关系，一般写在证型的前面，如“中经络—风痰瘀阻”。如下图，此情况不得分。
Q：证型必须和书上的证型4个字一样吗，类似的能得分吗？A：证型没有要求一定要一模一样，包括第三站的临床判读的证型，意思表达出来就可以。我说的意思是需要把这个证型的证素分解表达出来，比如喘证实喘的“风寒壅肺”，病因是“风”、“寒”，病位在“肺”，证素主要是这三个，所以你写出“风寒壅肺”、“风寒犯肺”、“风寒阻肺”都可以说的过去，只是风寒的性质在侵犯肺的时候，结合肺的生理特性，风寒内舍在肺，邪实气壅，写成“风寒壅肺”最为合适。如果考生在写这个证型的时候，证素病因“风”、“寒”没有写全，说明辩证不完全，如“寒邪犯肺”就不能算对，最多只能得一半的分。在答题说明里面的解释的很详细。Q：第一站的鉴别要和说明鉴别、该怎么写，第一站的方合方必须写全吗，或方需要写全吗，方后面不写加减会扣分吗，如果是加减葳蕤汤的话该如何写，如果是丸剂需要下面写煎服吗，方子需要签名吗。黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参必须写全吗。中西医第一站的西医治疗必须和书上分点一样吗？A：鉴别是题目上标注需要和哪个疾病或病证鉴别，不是你想和哪个就写哪个，比如中风的鉴别，书上和口僻、厥证、痉证、痿证、痫证鉴别，但是考卷上可能明确要求和痫证鉴别，所以特别注意，复习的时候都要记。鉴别的写法，最好要先写相同点，再写各自较为个性的临床表现，如果不写共同点，考官为觉得你不知道相同点，这样压根就没办法鉴别。写方的要求是：合方一定要写全，或方写一个就行了，方的后面一定要写加减，不写的话，这个方的名称这里不扣分，但是下面的组成不是你上面写的原方的组成，那下面这个地方是要扣分的，所以写加减是为了给下面的组方留有余地，可以随意加减。如果出现加减葳蕤汤的情况，写成加减葳蕤汤化裁。下面组方就较为自由。还有“加减”和“加味”有什么区别，其实很简单，加减是下面的药可以在原方组成上可以加可以减，但是“加味”，特指在原方的基础上加上药物，这个情况适合原方药物很少，都需要用到的，比如三子养亲汤、玉屏风散，丢一个药都不行的那种。还有，如果出现参附糖送服黑锡丹，加蛤蚧粉这种情况，写组成的时候，写参附汤就行，后面加送服黑锡丹，蛤蚧粉。如果是丸剂，统一写煎服，肾气丸只是方名，不是特指要做成丸。我们的妇科的方，书上很多情况都是方后面加了几个中药，中药可以不记，直接写加减，比如黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参可以直接写黄芪建中汤加减！【附】中医执业及助理第一站考试病种分布科目疾病数目（执业）疾病数目（助理）中医内科3431中医外科75中医妇科96中医儿科109骨伤科4（不考）3（不考）共计64（60）54（51）【附】中医执业及助理分值分布答题要求中医执业中医助理中医疾病诊断3分3分中医证候诊断3分3分中医辩证依据（含病因病机分析）4分4分中医病证鉴别3分不要求中医治法2分3分方剂名称2分3分药物组成、剂量及煎服法3分4分合计（每题）20分（共两题，合计40分）第二站“中”2020改革后，本站以考中医为主。第二站和第三站主要的变化是题型都变成了场景代入式的问答，现在题目都都有体现。本站设置60号题，每题设置了4个小题，包括中医操作的舌、脉诊操作（10分题）+中医操作的针灸推拿等临床操作（10分题）+中医问诊答辩（10分题）+中医临床答辩（5分题）。第二站所占分值是35分，一共有20分钟的答题时间，4道题的答题顺序没有限制，可以挑自己最拿手的先答。2.1：第二站第一题，从2017年开始，突出强调了舌诊、脉诊的重要性。2018年单数是舌诊，双数是脉诊，2019年依然如此。2020年因为疫情原因，全部只考脉诊，这是帮大家偷懒了一把。我虽然之前很强调第二站第一题只考舌诊、脉诊，笔记也是这样编写的，但是还是有点担心，还是只考脉诊。2021预计还是舌脉为主。2.2：第二站第二题，其实之前的技能变化解析中讲到过的：本题现在可以明确为：中医临证 （中医操作 + 中医答辩）：中医操作（针灸、推拿部分）+问题：2问或3问；即内容：腧穴定位+针灸操作技术+考官问答（针灸异常情况、操作技术某环节）等。在答案的要求上，有一定的松口，即为：若考生操作非规定答案，而又符合临床实际时，依靠专家的评判 （执考专家经验丰富，针灸老师的给分是关键）。在2020年之前，的时候本题还是简单一句话，没有场景代入，也只考一个腧穴定位，现在改成两个，加入场景代入了。由于改针灸取穴改为取穴与针刺手法的结合，等于同时考察了穴位的定位和针灸拔罐等技术的应用，这个变化是操作考试的加分项，也是以后的改革趋势，这点一定要注意。本题，2019年的规律是其中01-40号题80个穴位中的一个穴位并加上关于针灸的针法、灸法、罐法、其他针法等的操作考核，41-60号题是推拿手法的考核。2020的规律为：1-60号两个腧穴定位（每个题都有两个腧穴定位）+1-30的针刺操作、31-45的灸及其他外治法、46-55的推拿手法、56-60拔罐+问答。因为每个题号有2个腧穴的定位，大概我们要求的90个腧穴考到了三分之二。2021年预计和2020年的考核方式一样。2.3：第二站第三题中医问诊，主要是病史的基本项目是重点，要求高；各项目的详细内容要求低；各项目的内容以中医为主；对诊断的贡献度。2020年的主要规律为：1-45号题中医内科疾病问诊，46-50中医外科问诊，51-55中医妇科问诊，56-60中医儿科问诊，外妇儿的问诊较为特殊，抓住学科疾病的特点，特别是儿科的问诊，如何沟通和问诊。2.4：第二站第四题，本题为中医答辩，内容多样化了，官方说明中，这个题主要测试考生的临床思维能力；试题内容包括——疾病的辨证施治；中医急症的针灸处理；舌脉等的诊察方法。这里其实丰富了辨证施治，增加了中医急症的针灸处理内容，舌脉诊察也丰富了。我并且举了三种例题说明。在真题中的规律其实也是这三种题型的典型，2020年具体规律为：1-20为大纲要求的内外妇儿骨科疾病的辨证论治；21-50针灸主配穴+提问形式的，中医急症的针灸处理；51-60舌、脉诊等四诊的诊察方法。第三站“西”第三站，本站设置60号题，每题设置了3个小题，包括西医体格检查（10分题）+西医临床基本操作（10分题）+西医临床答辩（含辅助检查结果判读分析）（5分题）。第三站所占分值是25分，一共有20分钟的答题时间，3道题的答题顺序没有限制，可以挑自己最拿手的先答。3.1：体格检查考核内容多，重细节，需要全面掌握。题号考核分布的内容大概是视、触、叩、听的体格相关检查，1-20、21-40、41-60三个循环。西医的体格检查较为分散，需要各个击破。本内容按照考纲要求，把一般不认为出现考题的内容省略，如面容表情、步态等删略，以求做到重点突出和考点详尽的目的。此题分值10分。3.2：西医基本操作大纲要求一共14个内容，包括外科手消毒、戴无菌手套、穿手术衣、手术区消毒、穿脱隔离衣、创伤的现场止血法、伤口换药、脊柱损伤的搬运、长骨骨折简易固定、心肺复苏术、气囊-面罩简易呼吸器的使用、导尿术（男、女）、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术。题干调整为临床场景提示考生面对的是“病人”。明确答题要求。同中医操作一样，强调流程的完塾性、动作的规范性以及贯穿其中的医患沟通和人文关怀。不忘操作前中后。2020年本题的规律，从1-15号题考从外科洗手开始，我们大纲要求的操作都考察到了。然后到了16-30、31-45、46-60又是重复1-15的操作过程。此题分值10分。体格检查和基本操作都要做到能够口述表达和动手操作的能力。3.3：第三站第三题为西医临床答辩（含辅助检查结果判读分析）：题干调整为临床场景，提示考生面对的是“病人”。明确答题要求。实验室检查、心电图机其他影像学检查依然使用图片。需要说明的是“正常”的概念，即试题中有正常的图片或结果，但这几年的分析考生答错率极高，这是考生思维方式和不自信的问题。（这个问题值得注意）。本题有两类题型，西医临床答辩+判读。具体而言，1-30为西医临床答辩（之前预测是1-20号，答辩题较预测还增加了，所以这题难度加大了）+31-60为影像学及实验室检查等的判读。【注】助理第二和第三站虽然题目和中医执业不同，但是规律是一样的，可参考以上说明！五、复习计划操作利用四月份剩下的时间，背第一站的病证法方，执业60个病，助理51个病，一天解决10个病，重复前段时间的背诵用2小时，背新的病3小时，每天保持这个节奏，第一站背到差不多，盖住方，显示病证，可以默写出80%左右的方就决定没有问题。这个十天左右的时间是对病证法方的快速记忆，配合1.①病证法方背诵版、②病证法方并歌诀背诵版、③病证法方表格默写版、④病证法方的连线版（在技能笔试中有，在群里也同步发了电子版）；2.打卡学习（20号之前的两天，公众号推出2021的操作打卡计划，以下为2020的参考）3.配合第一站只有证候表现的操练学习（电子版已发在群里，打印或导入iPad用pencil学习）4.第一站卡片（第二批卡片大概1周后出，卡片分中医执业和中医助理，本公众号会作出购买提醒）5.5月底-6月，我在群里发操作练习题，大家做好，我针对性对大家的做题情况做点评，指出容易出现的错误；以上对第一站全方位无死角的学习。
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