经方：半夏麻黄丸（胃动悸、肺寒实）

半夏麻黄丸

【原文】

半夏 麻黄等分

右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

【作者】 张仲景

【出自】 《金匮》

【金匮】 

1、心下悸者，半夏麻黄丸主之。

【时机】

1、胃的动悸，有寒水；肺的寒实。

【方解】 

1、半夏去胃里的停水；

2、麻黄打开肺，也解表去水；

3、因为是丸剂，不会出大汗。

【禁忌】 

1、有口渴的人不宜。

【应用】 

1、病人无汗感觉有些水肿加上呕逆的心下悸，可试试这个药。

【比较】

1、悸为病症，其所发之处有三：心中、心下、脐下，且其候不一。

（1）因水气而致者，半夏麻黄丸证、茯苓桂枝甘草大枣汤证、真武汤证是也；

（2）因热而致者，小柴胡汤证；

（3）因急迫而致者，小建中汤证、桂枝甘草汤证

（4）由惊而悸、忧而悸、时悸时止者，无须服药治之（当治其因）。

【名家论述】

1、半夏麻黄丸《金匮笔记》(倪海厦)

半夏麻黄丸这个处方很特殊，用丸剂，也可以用药粉。将麻黄、半夏的粉放到胶囊里面用。

这个处方有两个地方用：心下悸，讲的是胃。胃有动悸。当一个人胃中有蓄水的时候，会有悸的出现。动、悸，胃里面水多，那我们必须要靠半夏。半夏有两个功能，第一个，去水，尤其去这个中膈，胃里面的水，可以止呕。还有呢，半夏可以去痰。水如果没有去，以后就变成痰。当你用半夏下去的时候，水排掉了，可是这个半夏不会那么听话。半夏一吃下去以后，她会把小肠，大肠，很多肠胃里面的水都清掉，速度很快，甚而至于，食道里面的水都清掉了。所以我们在使用处方的时候，病人如果有口渴，一般我们不加半夏进去。因为半夏会把水利的很快。

你看我们有大半夏，小半夏汤，我们都不用甘草，甘草能够蓄水，本来它是蓄水的，所以绝对不可以用甘草。那为什么他要配合麻黄来用？麻黄呢，一般人了解麻黄，对心脏啊他可以可以让心脏加速。实际上麻黄是什么？麻黄有宣发的效果。麻黄药质非常的轻，所以麻黄宣肺，把肺像雨伞一样打开来。一打开来以后，大肠里面的津液就往上蒸，通通蒸到上焦上来了，肠胃里面的津液往上走。半夏来利水，把胃里面的水排掉。麻黄来把水升提上去。所以两味药就这么简单。

这个处方还用在一个地方：肺家寒实。肺家的寒实与肺阴实不一样，如果我讲阴实就是有癌症，寒实的时候，我们要去寒与去实并用，当你肺家寒实，肺里面是冷的，你涤痰，半夏能够涤痰，把痰去掉。麻黄呢，宣肺，就讲完了，就两位药，你看它厉不厉害。所以我们小青龙汤里面，麻黄桂枝白芍，麻芍姜辛桂五草半，里面有半夏原因就在这里面。当然小青龙汤，你不能说，老师，这有肺家寒实你就用小青龙，表也要有实，才会是小青龙汤证。

所以这两个症状，同时可以用。

那一般的剂量呢，因为是粉，等量。比如你做了100克胶囊，一般我们的剂量都是8颗一次，一天3次，24颗胶囊。