少年突发“癔症”精神失常一周，看中医如何不见人下药治愈。

癔症 都市青少年成长期叛逆，精神高发病

突发性精神失常，现代医学可以归为“癔症”，本病是一种常见的神经症，多由精神因素、夫妻纠纷、人际关系紧张、遭受强烈刺激、工作学习受挫及失恋等诱发。

临床症状多种多样，有富于幻想、情感极端、情感爆发、朦胧状态、木僵状态、梦游症、假性痴呆、双重人格等。

发作时可出现痉挛、瘫痪、震颤、失语、耳聋、视力障碍、呕吐、呃逆、皮肤感觉减退或消失等躯体症状。有些则可出现发作性剧痛，头腹部症状较为多见。

西医治法

西医常规疗法以心理暗示治疗、电兴奋、静脉注射、配选用西药氯丙嗪、地西泮、艾司䂳仑、多塞平等。有些很快痊愈，重则颓废。

中医病因

中医认为本证属于七情过极、气郁化痰、痰蒙心神所致，一般会表现为神志呆钝、表情淡漠、或者神志失常、胡言乱语、哭笑无常、或者终日无语、呆如木鸡、不思饮食、脘腹胀满、胸闷脘痞、口吐涎沫、头痛如裹等症状。

病案分享

患者情况

S同学，男，17岁，突发精神失常一周，加重三天。

病史：其母代诉，一周前儿子强烈要求退学，不愿再上学，问其原因，回答重复一句话，“你们都知道的”，再无多余话语，问其老师同学，都觉莫名其妙，无人知其原因，无奈父母接回家，回家后独自一人封闭于房间，自言自语，心悸，胆怯，说有人在窗外嘲笑自己，日常喜欢玩手机，打游戏，回家后主动将手机归还，对从前感兴趣之事心生厌烦，近三天加重，不吃不喝不睡不拉，有时独自哭泣，父母将其带出看医生，儿子以死相逼，不愿出门就医，母亲以泪洗面，不知如何是好，悲从心生。

因本大夫成功治愈多位问题少年，在某一学校妈妈圈小有名声，S同学母亲的家嫂在该校妈妈圈，就将本大夫联系方式告知其，因无法带娃出门面诊，其独自一人到门诊问药，本大夫根据其母症状描述，处方三剂，嘱其连夜煎服，服药2小时后，S同学主动要求其母亲做面条吃，食后不久即入睡。

隔天下午本大夫出诊，S同学主动要求母亲带其看医生，并且要求住院治疗。

刻诊：精神木纳，面色淡白，问答无异常。喉咙有痰，恶心欲吐。纳差，腹痛，疲乏无力。头晕头痛，颈椎酸胀，入睡困难，幻想，多疑，疑四周有人嘲笑，有离家出走及自虐感，悲观消极。小便短少，大便四日未出，舌胖大，苔白，苔多处凸起丝状乳头。脉沉滑。生活史：日常喜抽烟，少则一包，多则二包，喝酒，经常几天几夜打游戏不睡，白天上课无精打采，且喜黄色小视频，经常寻求刺激，有二年多瘾史。

查体：腹肌紧张，手热，脚凉，体温无异常，刺激征（±）。

中医诊断：郁证（痰蒙心神，心脾两虚）

西医诊断：癔症

本证因生长发育未全，伤精耗气，精血亏虚，髓不养脑；饮食不节，暗伤脾气，清阳不升，脾虚生痰，痰阻心神。治以健脾燥湿祛痰，温阳散郁。

处方：温胆汤加减 五剂

治疗根据：《千金要方》心胆虚怯，欲食遇事易惊，或梦寐不详，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气䏝，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。

共服中药八剂，精神正常，吃喝拉撒睡正常，主动要求上学，对过往所发生之事无太多印象。

按：根据本大夫多年治疗经验，本证在13～18岁少年时期病例颇多，主要是生活史及情志不调发病较常见，家中有这类异常行为小孩需多加注意，以免造成不必要的生活烦恼。