（医案）桂枝芍药知母汤治疗干燥综合症之后背痛

在临床工作中，很多病治疗疗效很低，很多病想着很难治，却是效果很好，更多的是自身性格原因还有家庭和社会给予的压力等导致的心理疾病，想起来一句话:有时治愈，常常安慰，总是帮助。

把疗效好的医案分享出来，希望给予医者同行以启迪，这次医案也是，患者刘某，女性，36岁，自述后背痛一年余，坐卧不安，曾寻求针灸理疗等效果不显，于是在上海某三甲医院确诊为干燥综合症，服用白芍皂苷等调节免疫药物，因服用时胃口副作用比较大，停药后找我来诊治。当时我记得老师说免疫类疾病服用药物得很长时间，大概1-2年，也没有抱很大希望。

刻诊患者后背肌肉疼痛，胃口冷疼，月经前有偏头痛，平素性格比较急躁易怒，舌诊肝胆区偏肿大，肝气不舒，中焦凹陷，结合患者说胃口隐痛为太阴脾虚停饮，舌尖点刺明显为少阴热化动血。整体病机为太阴少阴厥阴合病，寒热虚实互杂。

阳气者，精则养神，柔则养筋。后背为督脉，督脉督一身之阳气，阳气遇寒则凝，风湿相搏疼痛，治法为通阳散寒，祛风除湿，佐以清热。桂枝芍药知母汤恰如其分。

桂枝10赤芍15知母10羌活10独活10天花粉20当归15生地黄20川芎30

葛根30高良姜6香附12仙鹤草30牛蒡子6炙甘草12

加生姜3片大枣7枚

断断续续喝了五剂没有感觉到背痛，后五剂加炒神曲30，开胃化瘀。

羌活独活上下焦通督脉祛风除湿，代麻黄意

天花粉柔肝缓急，仲景用治疗痉病。当归生地活血凉血补肝之体，川芎上行头目，行肝之用 ，体用相合。葛根取葛根汤之意，起阴气，治诸痹。高良姜香附为良附丸，温脾散寒。仙鹤草，牛蒡子补虚。炙甘草，生姜，大枣顾护脾胃。