《濒湖脉学》白话解之弦脉
弦脉
前言：弦脉是肝胆脾胃病中最常见的脉象之一。弦脉主病以肝病为主，一般多是肝胆疾患，还有痛症、饮证以及寒热邪气夹杂的病症。对于弦脉的主病，一代医圣张仲景曾这样说到：“脉弦数，有寒饮，冬夏难治。”这是为何？这是因为，脉象弦数本来是热饮，而现如今却成了寒饮，这是脉证不符，而且从时令来看，弦脉应该主春令，而今发病时间在冬夏，这是属于脉证不符的逆证，所以治疗起来会有一定难度。当然，古人说的难治并非今天的不治。那么今天让我们来看一下在《濒湖脉学》中是如何定义弦脉的。
弦脉
弦脉端直以长(《素问》) ,如张弓弦(《脉经》) ,按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏)状若筝弦(《脉诀》),从中直过,挺然指下(《刊误》)。
弦脉，端直以长，如张弓弦。家里如果有吉他、古琴之类有弦的乐器，大家可以去摁一摁,感觉一下。弦脉就像弓弦绷起来-样，按一下,有按之不移的这种感觉，所以说弦脉状若筝弦。从中直过，挺然指下，有这种感觉。你去摁一摁弓弦，感觉一下，它有一定的弹性，又是绷着的，就是这种感觉。
弦脉
[体状诗]
弦脉迢迢端直长，肝经木旺士应伤。
怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
“弦脉迢迢端直长”，弦脉的特点是端直以长，如寻长杆之末梢，就是有- 个很长的杆子，它有弹性，你摸它的末梢，有一种弹的感觉，有上下弹手的弹性。
“肝经木旺土应伤”，一般来说， 弦脉主肝经郁滞的比较多,所以叫肝经木旺:土应伤。如果肝木太旺了，木克土，就会伤土,所以肝郁的病人,很多人都是弦脉。
“怒气满胸常欲叫”,这是形容肝气郁滞、横逆、经脉不利、胸弦满胀、怒气冲胸的这种感觉。现代人火气都旺，大喊大叫。
“翳蒙瞳子泪淋浪”，肝开窍于目，所以经常怒伤肝的人，眼睛容易出毛病，所以现在眼睛不好的人很多,尤其是肝郁化火，上炎于目，容易生翳。翳就是像白内障这些病，出现了遮挡眼睛的东西叫翳。为什么会迎风流泪?这种都是风火上攻。“翳蒙瞳子”就是白内障把瞳孔遮上，人就看不见了。
弦脉
弦脉
2. [相类诗]
弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。
紧言其力弦言象，牢脉弦长沉浮间。
”弦来端直似丝弦”,过去的古琴它是丝弦，我们现在都是钢弦，解放以后才换成钢弦的，为了声音大，为了表演，所以感觉还是差点，如果能找到丝弦的古琴,当然这种非常少了。过去的古琴是道器，是修道之器，它是给自己弹的,从来不是表演性的。真正古人说弦脉如张弓弦，它是丝弦，古代没有钢弦。如果这个丝弦是那种特别细的，又绷特别直的，那就过于直了，就不冲和了，所以有病的弦脉恰恰就像丝弦-样,它有弹性，绷的挺直的。
“紧则如绳左右弹”，紧脉它不像丝弦了，它没有弹性，它像一个绳子， 所以描述成-根绷紧的绳子，绳子是没有弹性的，所以也可以出现端直以长,但是你拿手摸绳子，它是没有弹性的，而且能左右弹手。你就想象一个绳子绷的特别紧，你拿手去摁它，它就左右弹手，会左右滚动的这种感觉。
“紧勘詰象”,所以有转动绳索的这种感觉，这就是紧脉。弦脉说的就是象,端直以长，按之弹手的这种感觉。
“牢脉弦张沉伏间”,牢脉是又弦又长，又深伏于内,而弦脉是浮、中、沉都可以摸到。牢脉只能在沉伏的位置才能摸到。
弦脉
3. [主病诗]
弦应东方肝胆经,饮痰寒热虐缠身。
浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
“弦应东方肝胆经”，中医离不开五行,五行跟方位,跟季节全部能对应,所以中医学是一门天人相应的学问。你在研究人的时候，要想到大自然，要想到五方、五气、季节,这些全都要想到，因为这些都是相通的，人可不是孤立的,他跟外界，跟季节、方位都是相通的。而且它对应肝胆经，所以人肝胆有毛病的时候,往往就出现弦脉。
“饮痰寒热虐缠身”，肝经的病还是挺多的，所以肝有各种病。疟疾的脉往往是弦脉，因为往往是少阳不利，跟肝胆有关系。寒热往来很多都是少阳不利。痰饮为什么会经常见到弦脉呢?因为痰饮一般都是脾虚不能运化水湿而产生的痰饮,但是痰饮有一个很重要的因素就是气机郁滞，所以你别忘了气郁，而气郁是肝所主的，所以痰饮往往也能见到弦脉。
“浮沉迟数须分别”,弦脉要分别浮、沉、迟数,等于是兼夹脉,浮、沉、迟、数与弦脉加在一起不一样。
“大小单双有重轻”,弦脉你要分别一下，它是大的,还是小的。脉弦而大,按之有力,实证。弦而小，小其实就是细,按之有力,一般就是气机郁滞。弦而无力，正虚，是不足。所谓单弦双弦，实际就是两部脉，是都弦，还是一部弦。古人说单弦饮癖，双弦寒痼。这是一般规律，一般来说单弦脉主寒。双弦脉，主饮。
弦脉
4. [分部诗]
寸弦头痛隔多痰，寒热症瘕察左关。
关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。
“寸弦头痛隔多痰”，寸脉见弦脉，为肝气上逆,容易出现头痛,当然虚实都能见到，痰饮也有可能，痰饮为阴邪阻滞气机，也可以出现寸脉弦。
“寒热症瘕察左关”,左关主肝胆，所以少阳不利、枢机不利出现寒热往来,当然跟左关的弦脉有关。症瘕就是身体里面长的那些包块，这是气血、痰邪凝滞在一起，搏击而成，阻碍气机，所以气机不利也可以看到弦脉。
“关右胃寒心腹痛”,右关主脾胃，弦脉见到右关就等于在脾胃的位置上见到了肝脉。这是什么意思呢?就是木克土，说明你的脾胃受到克伐了。如果你右关的弦脉很有力，这是肝气橫逆，克伐脾土。弦而不实是土虚木乘，所以出现胃寒、心腹痛，现在好多人闹胃病，其实中医认为很多胃病是肝的问题，所以有中医大夫见到胃痛，他不治胃,他去治肝,就能把胃病治好。而西医 见到胃炎胃难受，他认为就是胃的问题，给你开好多胃药,这是中西医观点不一样。
“尺中阴疝脚拘挛”，尺脉如果见到弦脉是下焦阳虚不运，或者是阴邪阻滞，会出现寒疝、拘挛、转筋(就是抽筋)这些现象。