浅谈晕针及预防处理

晕针的原因比较多，详细划分，则在以下几种情况多见：

一、心理原因。

患者一般第一次接受针灸治疗或者对医者极度不信任的情况下，因为紧张、害怕等心理因素而产生晕针。

二、体质原因。

久病虚弱，大饥大饱，醉酒，疲劳者容易晕针。

三、病理原因。

血压不稳定，低糖、植物神经功能紊乱、神经官能症等患者容易产生晕针。

四、医者原因。

医者手法操作不当，过度的强刺激使患者产生晕针。

五、体位原因。

作为或者直立位多产生晕针，当然也有卧位产生晕针的现象。但比较少见。

六、环境原因。

如天气闷热，气压过低，诊室空气流通差，吵杂的情况下也容易产生晕针。

晕针在临床一般分作先兆期、发作期和恢复期，三个阶段。虽原因比较多，但晕针的内在机理是一致的，均属于血管抑制性晕厥，通过迷走神经反射，周围血管广泛扩张，外周血管阻力降低，血压下降，加之回心血量减少，心排出量随之减少，以及心率减慢，导致脑血流量减少，从而出现各种不适的症状，因这种晕厥和针刺有关，故而称作“晕针”。

轻者头晕胸闷，恶心呕吐，自汗淋漓，肢体发冷、发软，或伴有瞬间意识模糊；重者，突然丧失意识，扑倒在地，大汗淋漓，四肢厥冷，心跳渐微，面色发白，瞳孔放大，少数伴有休克。

上述均为典型晕针表现，一般轻度晕针均在施针治疗的时候仅出现头晕、恶心、冒汗或仅有轻度不适感便恢复正常，但也有起针后数分钟后才出现症状的情况，在临床中当谨慎对待。

出现晕针后，古人多采取别处旁针刺激（包含各种解穴针刺和急救用穴针刺），或喝热汤、饮酒来处理，也有切一片生姜，让病人咀嚼不可下咽，来处理。

现代临床出现晕针，应当立即停止针刺，迅速取走病人身上所有的针，使患者平卧，头部放低，松解衣带，注意通风，同时注意保暖。轻者给予高度糖水、温茶或口服50％葡萄糖适量，重者刺激人中、合谷等穴，若情况紧急，则应配合其他现代设备施抢救措施。

因晕针多无征兆，发作急促，所以不易预防，作为针灸从业者，尤其是爱好者，在施针之前应充分运用四诊收集患者资料，凡属于容易晕针范畴的均当小心谨慎。心情激动、抑郁者。根据求治时不同的心理状态，坐好解释和安抚工作；空腹、饥饿者让其进食休息；有晕针史的不可强求让其勉强从针，应改用其他疗法治疗。医者应加强针刺手法操作技术，不断练习，精益救精，练就过硬的技术，并提高诊室患者就医环境，同时协助患者采取适当舒适的体位。针刺治疗完毕后，要让患者在诊室休息10—15分钟，以防延迟晕针。

在针刺治疗中，病情诊断重要，选穴配穴重要，针刺手法重要，但预防晕针和处理晕针同样重要，如果处理不慎可能会造成不可挽回的事故。