漏下验案 -- 马氏妇科

漏      下

初诊：2018年3月26日。金某某，39岁。因“反复阴道出血1⁺月”就诊。

患者现为顺产后9⁺月，母乳喂养，产后胎盘人工剥离，恶露3个月净，半年后来潮。平素月经周期规则，30天一个周期，每次行经5天。近1⁺月反复阴道出血，3月16日出血量增多如正常经量，现阴道出血量极少，白带夹血，色鲜红，胃纳可，便溏，夜寐欠安。生育史：2-0-1-2。辅助检查：3月6日B超：子宫内膜厚度4mm。3月6日检测LH7.1mIU/ml，FSH6.2mIU/ml，E₂166pmol/L，P1.34nmol/L，T1.63nmol/L，PRL990.5mIU/ml，TSH2.32mIu/L，FT413.1pmol/L，TPOAB（—）。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：崩漏

治则：缩宫止血。

方药：重楼30g  贯众炭30g  枳壳15g  马齿苋30g  生黄芪15g  党参15g  升麻6g  荆芥炭10g  海螵蛸30g  藁本10g  炮姜6g，3剂。

二诊：2018年3月27日。阴道出血已净，偶见白带咖啡色，今带下色白，腰酸，舌脉如上。

方药：中药守上方加墨旱莲30g，5剂。