猫合并症：慢性肾病和高血压之间的混杂关系
实际相关性：慢性肾病(CKD)是老年猫的一种高发疾病。CKD经常被诊断为与高血压相关，两种疾病具有混杂的因果关系。眼、脑、心脏和肾脏的高血压靶器官损伤(TOD)显著影响患该合并症猫的福利。高血压也会导致蛋白尿，蛋白尿是CKD猫进展和死亡的独立风险因素。因此，血压监测和根据指征制定有效的抗高血压治疗对于猫CKD患者的有效管理至关重要。现行指南建议目标收缩压 < 160 mmHg，以尽量减少TOD风险。苯磺酸氨氯地平和替米沙坦均是这些患者使用的有效抗高血压药物。
临床挑战：在存在重度高血压TOD之前，患猫的临床症状可能不显著以至于难以察觉。尽管如此，CKD猫的血压监测仍然鲜少进行，高血压在该人群中可能仍然诊断不足。
证据基础：本综述基于对目前可用的已发表文献的评价，包括相关的共识声明。有大量证据支持猫高血压与CKD之间的相关性。然而，重要方面，如这种相关性背后的机制，以及高血压和抗高血压治疗对死亡率和CKD进展的影响，仍不清楚。因此需要进一步的研究，以便提高对这些情况的认识。
参考文献：Lawson JS, Jepson RE. Feline comorbidities: The intermingled relationship between chronic kidney disease and hypertension. J Feline Med Surg. 2021 Sep;23(9):812-822.
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