糖尿病老人怎么控糖？
自新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情爆发后，由于防疫措施的限制，许多老年糖尿病患者无法到医疗机构按时接受常规的糖尿病随访和诊疗。
来源 / 深圳市人民医院
自新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情爆发后，由于防疫措施的限制，许多老年糖尿病患者无法到医疗机构按时接受常规的糖尿病随访和诊疗。离开了常规门诊和专业指导，无论是老年患者还是患者家属会有些手足无措......
老年糖尿病患者该如何有效预防病毒感染？
如何有效自我监测血糖？
如何发现问题并调整方案？
什么样的情况应该去医院呢？
…………
宝典在此，各位收好啦～
提问
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解答
Answers
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Q1
老年糖尿病患者是易感新型冠状病毒的高危人群吗？
虽然各个年龄段的人群对此次新型冠状病毒普遍易感，但因老年糖尿病患者常合并多种慢性病，机体免疫力更弱，更有可能是易受新冠病毒感染的人群。
记得叮嘱家中老人出门戴好口罩，我们不能不在乎，但也莫太恐慌。
Q2
老年糖尿病患如何预防新型冠状病毒感染？
别着急，医生给大家划重点了～
①控制好血糖；
②控制好糖尿病相关疾病；
③科学合理饮食；
④适当运动，保持健康体质；
⑤注意心理健康；
⑥减少暴露于病毒的机会（减少外出，如必须出门则佩戴口罩）；
⑦科学防护（正确选择和佩戴口罩、注意手部卫生、保护他人、室内通风、合理消毒）；
⑧及时排除或诊治新冠肺炎。
Q3
重点问题！必考！👉老年糖尿病患者的血糖控制目标是多少？
01
血糖控制目标
① 健康状态良好者（很少合并慢性病，认知和身体功能状况尚好）：空腹或餐前血糖水平应控制在5.0-7.2mmol/L；
② 中等健康程度患者（多种并存的慢性病或2项以上的日常活动能力受限制及存在中度的的认知功能障碍）：空腹或餐前血糖水平应控制在5.0-8.3mmol/L；
③ 健康状况较差患者（生活上需要长期护理或2项以上的日常活动能力丧失及中至重度的认知功能障碍）：空腹或餐前血糖水平应控制在5.6-10.0mmol/L。
02
血糖监测次数和时间点
可以在家采用便携式血糖仪检测血糖，仅服口服降糖药的患者监测空腹血糖1-2次/周；
基础胰岛素治疗的患者监测空腹血糖3-4次/周；
预混胰岛素治疗的患者监测空腹血糖和晚餐前血糖3-4次/周；
更复杂方案的患者应维持原方案或通过咨询医生制定新的方案。
Q4
老年糖尿病患者患者在新冠肺炎疫情期间如何应对高血糖？
①若血糖水平超过目标控制但空腹血糖低于13.9mmol/L，可通过网络平台求医，或通过饮食和运动调节；
②若空腹或餐前血糖持续超过16.7mmol/L时，为防止急性并发症的发生，应尽早前往医疗机构就诊；
③若出现不明原因的口渴、乏力、恶心、呕吐、脱水、嗜睡等，即使空腹或餐前血糖小于16.7mmol/L，也应立即前往医疗机构就诊。
Q5
老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间如何应对低血糖？
① 低血糖仅为轻症表现（心慌、焦虑、面色苍白等），血糖水平高于3.9mmol/L且能找到原因，应迅速进食含碳水化合物的食物或含10-15克葡萄糖的食物或饮料（半杯甜果汁、半杯糖水、3-5块饼干等）。如果出现神志不清、昏迷、行为改变等症状，应尽早送往医院救治。
②若血糖水平低于3.9mmol/L但无明显症状，或症状发作时血糖水平低于3.9mmol/L，或反复不明原因发作低血糖，应尽早去医疗机构就诊。
③若出现严重表现（神志改变、行为改变、定向力改变等）或因此摔倒，应立即联系急救中心派救护人员来家中救助并送往医疗机构治疗。
Q6
老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间如果需要血糖仪和血糖试纸怎么办？
老年糖尿病患者不便在外购买时，可以通过网络平台解决：①微信平台（京东、淘宝等）；②手机外卖（美团外卖、饿了么等）；③爱心捐赠（三诺糖尿病公益基金会等）。
老人家不会操作怎么办？还没开学的大孙子大孙女喊起来呀～
Q7
老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间如何管理好自己服用的药物？
各类降糖、降压、调脂、抗血小板药物均不可擅自调整用量，也不要随意用其他药物替换正在使用的药物，以免导致药物的不良反应的发生。
可以通过互联网平台咨询临床医师或药师，根据新处方去实体药店或网店购置药物，请一定按照日常用法用量使用所购药品。
Q8
老年糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间就医时需要注意什么？
①出门前准备：准备好就诊相关资料及相关问题，注意保暖，戴好口罩；
②安全乘坐电梯；
③安全出行；
④遵守医院相关规定；
⑤安全候诊，减少与人亲密接触和交流；
⑥配合调查；
⑦高效就医：主动告诉接诊医生自己所遇到问题；
⑧安全缴费、化验和取药：排队时应与他人保持1m左右距离。
家有一老如有一宝
遇到问题莫恐慌
科学对待是关键！
让我们团结一心，共克时艰！
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