『五官疾病』处方：口干舌裂处方集

口干舌裂张某某，女，62岁。口干渴，舌裂纹，偶有出血疼痛。在某中医院专家处诊治半年，无效，求诊我处。刻诊：人略黑，偏瘦，自述口干渴，饮食一般，大便略干，舌微红嫩，舌上裂纹多条，个别有渗血，疼痛，眼略干涩，眠差，脉右沉弱无力，左弦细略滑。辨证胃阴虚馁，气阴不足，津不上承。处方：益胃汤合生脉饮加减。西洋参l5g  白扁豆l5g  怀山药30g  玉竹l8g  茯神10g  枸杞30g  五味子15g  苍术10g  生蒲黄30g  麦冬30g  百合25g  生甘草25g  大枣6个(切)  三剂  水煎服  日三次。三天后复诊，口干好转，舌裂纹基本愈合，大便不干，睡眠如转有改善。效不更方，续服五剂，诸证消失，久治不愈之口干舌裂痊愈。按：此病辨证不难，结合脉证断为胃气阴两虚，一般都会想到甘寒育阴，用沙参益胃汤之类润之，于法不错。但我诊之右脉沉弱不细应为胃气虚，舌红津涸为阴虚，除了用益胃汤育阴外，还应健脾，扁豆、山药、苍术、甘草、大枣，尤为关健的是用苍术一药，在阴不足的情况，能不能，敢不敢用，确实考验人。我过去治此证，从不用辛燥之苍术，往往久治不效。后学习四川老医治血分湿温病，舌红无苔加苍术，一剂津回，真乃惊讶。将其移治杂病亦收速效。由此可见，理论是一说，关健还要靠实践证明。苍术具有健脾生津之效，不虚传也。另一用药，蒲黄，活血止血，乃我治疗口腔疾病常用专药，其它案中有解释，故不在赘言。治老年口干验方郭旭光 山东莱州市慢性病防治院验方1枸杞子30克，麦冬10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。一般连服3~4剂便可消除口干症状。验方2旱莲草30克，生地12克。水煎两次取汁代茶饮，每日1剂，一般服药1剂见效，1~2周可愈。参芪汤缓解口干山东莱州市慢性病防治院主治医师郭旭光解答：人到老年，睡到半夜往往会感到口干舌燥，有时口唇干裂、咽喉灼痛、口不知味、吃饭不香。中医认为，脾开窍于口，其华在唇。老年人生理机能衰退，脾胃功能减弱，不能将营养物质播散到全身，津液难以上承口窍，导致老年口干症。治疗上宜扶脾益胃、滋阴生津，可试用参芪汤。具体做法是：取太子参30克，黄芪18克，茯苓20克，沙参、玄参、麦冬、乌梅、玉竹各15克，山药30克，五味子10克。水煎服，每日1剂，早晚分2次服，7天为一疗程。太子参、黄芪、山药、茯苓能健脾益胃；沙参、玄参、麦冬、玉竹可养阴、增液、润燥；乌梅、五味子生津止渴。诸药合用，补中益气，健脾益胃，养阴生津，对老年人脾胃阴虚所致口干效果不错。患者在药疗的同时，还要注意饮食调理。平时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，如生大葱、菠菜、白菜、黄瓜、竹笋、西红柿、梨、苹果等；饮食宜清淡，不要过咸过甜；戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物；可选择略带酸味的食物，如山楂片、乌梅、话梅等经常含在嘴里，对口干有一定的缓解作用。夜里口干，睡前嚼枸杞枸杞治夜间口干有一定效果。中医认为，夜间口干，多是肝肾阴虚导致津液不能上承所致。枸杞味甘性平，具有滋补肝肾、益精明目、生津安神等功效，可用于治疗目眩多泪、虚劳咳嗽、消渴咽干等症状。枸杞尤其擅长治疗由于阴虚伤津引起的口干症。我国近代名医家张锡纯曾经患上夜间烦渴症，饮水难消，他遂“临睡时嚼服枸杞子一两”，症状于是缓解。枸杞能滋肝肾之阴，生津且能安神，睡前嚼服枸杞，既可缓解夜间口干，还能帮助睡眠，用量一般为睡前嚼服10~30克。研究表明，枸杞有抗衰老、抗疲劳、降血糖、降血脂的功效。所以，常服枸杞对糖尿病、冠心病、脂肪肝、干眼症等疾病也有一定防治效果。不过，发热病人、脾虚或腹泻者暂不宜服用枸杞。三黄消渴方治疗气虚乏力、口干津伤之糖尿病【处方】黄芪40克、生地黄30克、天花粉25克、黄精30克、生石膏30克【用法】水煎服【功能】益气养阴生津【主治】气虚乏力、口干津伤之糖尿病【加减】阴虚火旺加知母；气阴两虚加玄参、麦冬、太子参；阴阳两虚去生石膏，加制附于、肉桂、枸杞子；血脂高者加葛根、郁金、蒲黄、丹参；血糖下降慢者加苍术、玄参1222