​眩晕的原因 眩晕综合征及5个方子

眩晕的原因

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血尿毒症药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

临床表现

1.周围性眩晕
由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎梅尼埃病等。其特点为: ①眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震,振幅可以改变,数小时或数日后眼震可减退或消失,向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性,温度诱发眼震多见于半规管麻痹。③平衡障碍:多为旋转性或上下左右摇摆性运动感,站立不稳,自发倾倒,静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状:如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍,而无脑功能损害。
2.中枢性眩晕
是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点:①眩晕程度相对地轻些,持续时间长,为旋转性或向一侧运动感,闭目后可减轻,与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大,可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型,可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致,自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍:表现为旋转性或向一侧运动感,站立不稳,多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害,如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

常见的眩晕症

1.耳石症
在临床上最为常见,多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
临床表现是眩晕呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态,伴有耳鸣耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态,连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻,发展到完全耳聋时眩晕也消失。
3.椎基底动脉VBA系统缺血性病
眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为:①短暂缺血发作型 发作无定时,可一日内数次或数日1次,一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳,重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。②进展性卒中型 发病后眩晕、耳鸣耳聋持续进展加重,数日后达高峰。③完全性卒中型 发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣耳聋达高峰,明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。
还有其他病变也可导致眩晕,都属于眩晕症的范畴,如:小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。

检查

1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
3.内科其他疾患引起的眩晕检查
更应尽可能做全面体检,如血压、脉搏的测试等。
4.影像与电生理相关检查
头颅CT、CTA,脑MRI、DSA、TCD,心电图,EEG等。
5.血液化验检查
血常规、生化检查。

治疗

眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。
1.病因治疗
(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕 这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。
(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征 如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病因虽除,迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。
(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害 如动脉硬化高血压颈椎病导致的眩晕等,治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。
2.对症治疗
(1)眩晕发作时保守治疗 选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。
(2)前庭神经镇静药 异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止呕吐制剂 阿托品、山莨菪碱。
(4)利尿及脱水药 速尿、甘露醇等。
(5)血管扩张药 银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。
(6)激素类 泼尼松、地塞米松。
(7)维生素类 维生素C、维生素E。
(8)吸氧 一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。
3.其他治疗
眩晕症病因复杂,牵涉学科广泛,但有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位治疗,达到痊愈,治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和适应证。

预防

由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病,所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆,有些诱因尚不确切,如周围性眩晕前庭神经炎,30%有前期感冒病史,推测病毒性感染是其发病因素。但大多数感冒不一定引起前庭神经炎,所以发病前期并无良好的干预手段。中枢性眩晕应早期检查MRI、DSA,有助于相关疾病的诊治。

突然天旋地转 这是怎么了呢?

说到眩晕,很多人在生活中都会有,突然感觉到天眩地转,头晕得不行,要坐下甚至躺下,眩晕是一种疾病吗?我们今天就有请到了五院神经内科主任叶成荣坐客本期节目,来和大家聊一聊眩晕症的话题。

说到眩晕,很多人在生活中都会有,突然感觉到天眩地转,头晕得不行,要坐下甚至躺下,眩晕是一种疾病吗?我们知道有时因为眩晕还真误事,工作不能正常开展,学习不能有效进行,对于眩晕有没有有效的治疗方法呢?我们今天就有请到了五院神经内科主任叶成荣坐客本期节目,来和大家聊一聊眩晕症的话题。

今天和大家聊聊眩晕,生活中常见,要说到比较著名的眩晕事件,我国著名射击运动员王义夫曾在一届奥运会上突犯眩晕,眼睁睁地看着即将到手的金牌丢失了,令人遗憾,眩晕一旦发作,根本控制不住。

眩晕症是一种常见病,也是一种突发性疾病,很多人听说过,有的人不亲身体验,发起来“天旋地转”、伴有恶心、呕吐、出冷汗等,那滋味确实不好受。眩晕的主要特点是运动错觉,感到自身或外界物体在旋转、也可能是晃动、摇摆感(再强调一下这是错觉);其它表现有不敢睁眼、视物模糊、头晕、站立不稳等。

“眩晕症”,又称前庭综合征,可为急性、复发性、慢性三种情况。

您刚提到急性的情况,那可能治疗起来还比较好办,若是慢性的是不是比较麻烦了,可能伴随终生?是的,有的眩晕症是从小到老反复发作的,病人饱受痛苦。

那到底眩晕症是一种什么病?

眩晕是人体的平衡功能紊乱,平衡是人体一种重要的能力,这种能力受神经系统的某个结构所支配,前面提到了“前庭”这个词(前后的前、家庭的庭),不错,眩晕就是“前庭”的问题,所以眩晕症是前庭的疾病。

那么前庭位于哪里呢,我们来看一下图片,这是一个耳朵的结构图,这是耳廊、外耳道、鼓膜,这是中耳、这是内耳,它有两个结构,一是前庭,它是三个半规管样的结构组成,前庭连着前庭神经,70%以上的眩晕疾病集中在这里,内耳还有一个结构-耳蜗-是听神经的感觉器,前庭神经和听神经连成一根神经-位听神经(附近还有面神经),所以有些眩晕症还伴有听力障碍,内耳只有“花生米”大小,却主宰了人体两大功能-平衡和听力,可见“器不在大小,有用则灵”,这一块的疾病牵涉两个科室-神经内科和耳鼻喉科。

再来看一下前庭放大的图片,有三个半规管,前、后、水平,前方膨大呈球囊状,半规管内有液体-内淋巴液,头部运动时半规管里的内淋巴运动,刺激前庭神经,体大脑感知头位的变化,做出调整,半规管壁或球囊壁上有结晶碎片脱落,成为耳石症,如果内淋巴液不通畅-内淋巴积水,这些都会引起眩晕症。

生活中有些人有晕车和晕船的习惯,发起来和眩晕症完全一样,但一旦下了车或下了船,立马就恢复正常,晕车、晕船也是眩晕症吗?

有些人有晕车和晕船的毛病,发起来和眩晕症完全一样,但一旦下了车或下了船,很快就恢复正常,这是眩晕症的一种特殊情况,称晕动症,有的书上叫运动病,是剧烈运动造成的半规管内淋巴流动,强烈刺激前庭神经引起的。说明这些人的前庭功能有缺陷,或者是过于敏感,但坐车坐船久了,眩晕也就慢慢好了,说明经过一定的训练,晕动病会康复。

说明经过一定的训练,眩晕症也有可能会康复。常见眩晕症有哪些原因?

前面讲过, 70%以上的眩晕症的原因在前庭,最常见疾病有:(每一个病)良性阵发性位置性眩晕、(第二个病)美尼尔氏病、(第三个病)前庭神经炎,其它如迷路炎、半规管裂等;还有少部分原因在脑干、小脑或大脑,也就是中枢神经系统,我们称之为中枢性眩晕,这一类疾病如脑梗塞、脑肿瘤等,

爱看篮球比较的人对于NBA球星加索尔一定了解,那有一次他早上起床训练时,就突然眩晕发作,天旋地转,起不了床,因此缺席了几场比赛,但一周后就恢复正常了,这得一种什么病?

有的眩晕症往往在起床、躺下和翻身时出现,这种情况很有可能是我们前面说的第一种病:良性阵发性位置性眩晕,是眩晕症中最多见的一咱,约占眩晕症的三分之一,从名字看出它有三个特点:一是良性(无危险、无后遗症);二是发作性;三是与体位变化有关,多在躺下、起床、翻身时眩晕发作,(那个)加索尔所所患的,很可能就是这种病。

良性阵发性位置性眩晕是由耳石症引起的,是半规管里出现了砂粒样的耳石,在体位变化过程中刺激了前庭神经,引起眩晕,这个病可以通过前庭位置试验明确是哪个半规管的耳石症,也可以通过前庭复位治疗起到“立竿见影”的效果

什么是复位治疗?

我举一个例子,前不久,我们收治了一例患者,女性,54岁,有反复眩晕史,每次眩晕发作都在平卧向左转的时候发病,发起来“天旋地转”,伴有较强烈的恶心、呕吐、出汗,不敢睁眼,眩晕持续时间不超过1分钟,但再次向左侧身时又出现发作,每次持续几天后或到医院输液,或自己在家中休息几天也就好了,这次发作1天,听说我们开了眩晕门诊,就来了,我们对她做了步态试验和位置试验,确定是左后半规管耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕症,我们就对她进行了两次Repley复位方法,病人眩晕当时就消失了,病人和家属都感到很神奇。

耳石症就是球囊壁上的结晶掉入半规管中,复位治疗就是通过转动头位把这些结晶碎片再倒回原来的位置,可以看出复位治疗是治疗良性阵发性位置性眩晕的一种特效方法,方法简单,无任何副作用,进行这种方法的首先是要求正确的诊断,现在诊断这种疾病已不困难,复位治疗也在各个医院推广,但很多人对这种疾病还是很陌生,很多病人或家属发病首先想到的是不是颈椎病或脑供血不足,我们给予耐心的解释,有时病人还是似懂非懂,希望通过这样的例子让患者知道这个病,也知道复位这种治疗方法,解除心理的疑惑和恐惧。

有人感冒后出现了眩晕和面瘫,这是怎么回事?

前庭神经在内耳和面神经很邻近,感冒病毒会同时侵犯到前庭神经和面神经,所以出现了眩晕和面瘫的症状,这些人可能还有外耳道、头、颈部的疱疹,这是一种叫疱疹的病毒感染引起的。

有“台湾歌后”之称的歌星江蕙有美尼尔氏病,它也是眩晕症的一种,给我们介绍一下

江蕙曾是台湾著名的歌星,有“台湾歌后”之称,但后来渐渐淡出人们的视线,熟悉内情的人都知道,她是患了美尼尔氏病

美尼尔氏病,又称迷路积水综合征,是眩晕症的一种,它是半规管的积水引起前庭耳蜗神经受损,它有三个主要症状,一是眩晕,二是耳鸣、耳胀,三是听力下降。

美尼尔氏病是一种间歇性发作、波动性进展的疾病,它是一种致残性疾病,因为它可以导致耳聋,早期通过药物或手术获得治愈或缓解,耳聋患者只有通过植入人工耳蜗重新获得听力。

眩晕症是脑供血不足或中风吗?

很多人眩晕发作时,首先想到的是脑供血不足,甚至中风,这种观点很普遍,以至于谈晕色变,我要告诉大家的是,这是一种偏见。

因为只有10%的左右的眩晕是由脑供血不足或脑中风引起,这就是前面提到的中枢性眩晕,它的主要特点是:多见于老年人,或有“三高”病史,除了眩晕,它还可能有肢体麻木无力、言语不利、视物不清等表现。

出现眩晕不要马上与中风对号入座,更不必惊惶失措,但也不要麻痹大意,应该到正规医院神经内科或眩晕门诊就诊,及时诊断。

眩晕症与颈椎病有什么关系?

除了脑供血不足,很多人一犯眩晕症,就想到是颈椎病,这也是一种流传已久的偏见,甚至在很多医务人员中也根深蒂固,前一阵子我的一个同学,搞急诊的,为这个问题和我争论了好一阵子。

颈椎病会不会引起眩晕,会!但颈性眩晕只占眩晕症很少比例,而且必须在排除其它可明确的病因后根据颈椎检查结果再下诊断。

很多人都有头晕的经历,像我听您说了这么多眩晕,我也听了头发晕,那头晕和眩晕有什么关系?

头晕是最常见的症状,比眩晕更常见更广泛,但又是很难描述,有说“头重”、“头蒙”“昏沉”、“头脑不清晰”等感觉等,头晕与眩晕既有联系又有区别。

头晕与眩晕的区别就是看有无运动错觉,头晕中有 “转”或“晃”就是眩晕,如果没有“转”或“晃”,就是单纯的头晕,但头晕也有可能是前庭功能的问题引起的,在这种情况下,头晕与眩晕本质就是一回事,只不过症状轻,还没有到运动错觉的程度,但大多数情况下头晕不是前庭的问题,与眩晕症无头,所以头晕在原因不明的前况下也要进行前庭功能检查,如果检查结果不是前庭的问题,那就要找找其它可能的原因。

与前庭无关的头晕有很多原因,如等高血压、贫血、脑卒中,其它慢性疾病、人体的虚弱状态都可出现头晕,如发热、中署、胃肠炎等等等等,还有起立性头晕,既从卧位或蹲位快速站立时出现头晕眼花;还有主观性头晕,与心理状况有关,如恐高、广场恐怖症等。

要明确头晕或眩晕的病因,必须进行前庭功能检查,前庭功能检查的方法和意义

我们已经知道,要明确头晕或眩晕的病因,必须进行前庭功能检查,前庭检查方法有很多,最简便的是医生的体检,如步态试验、位置试验、摇头试验,有些人还要通过一些特殊的仪器,如眼震仪、听力测定仪等,少数人需要做头颅或内耳的CT或核磁共振检查,通过前庭功能检查,最终可以使大部分眩晕症的病因水落石出,但大家真正认识眩晕症,不要嗐猜乱议,还需要学习一些科普知识。

前面说过,晕车晕船的习惯,坐车和坐船坐多了,就慢慢好了,这就是一种康复训练。眩晕症的治疗方法有哪些?

眩晕症的治疗归纳起来有复位治疗、手术治疗、药物治疗、前庭康复治疗,复位治疗和手术治疗前面有提到,这里再简单地介绍一下药物治疗和康复治疗。

药物治疗主要有改善前庭供血的药物如倍他司汀、氟桂利嗪、地芬尼多;抗晕止吐药如茶苯海明、东莨菪碱等,还有镇静药等,根据疾病的原因不同还需要增加一些药物,如果是病毒感染引起的前庭神经炎,就须进行激素、抗病毒治疗等。

前庭康复是最近几年发展起来针对眩晕或头晕的新康复技术。前庭康复,简而言之,就是在眩晕好转或恢复以后,进行针对性训练,使薄弱的前庭功能逐渐完善,减少眩晕症的发作,甚至达到痊愈的效果,如前面说过晕动症,通过有意多坐车和坐船训练,或到医院内进行模拟车舱或船舱训练,就会治愈,这也是一种康复训练。

前庭康复方法有很多,有前庭康复操、体位变换训练、步态训练、视动训练等。

眩晕综合征

眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。二者常同时发生,故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

定义

内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症脑动脉硬化症、神经官能症等。

原因

眩晕综合征
引起眩晕的原因有很多种,比如:感冒、休息不好抵抗力下降。
眩晕和头晕有一定的区别,一般来说头晕并没有外界环境或者自身旋转的运动感觉。

症状

突然头晕目眩,出现恶心、呕吐等症状。

分类

一是前庭性眩晕,这种眩晕发病很突然,一般持续数分钟至数小时,表现为旋转感(运动感),常常会有耳蜗不适的症状,但没有意识障碍。如梅尼埃病、良性外周性位置性眩晕、突聋性眩晕等。
其次是前庭中枢性眩晕,如椎基地动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等。
第三是良性、阵发性、位置性眩晕,如:起床时动作过大,就会导致脑供血不足,人体就会突然摔倒或晕厥。

治疗

1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为,肝为风木之脏,主动主升。忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏10克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,泽泻15克,竹茹10克。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本,气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。肾为先天之本,主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲无华,心慌气短,食少身倦。治疗此症应以补益心脾,培补气血为主。方药可用归脾汤:取黄芪20克,党参20克,白术10克,茯神15克,当归15克,炒酸枣仁15克,远志10克,龙眼肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软,神疲健忘,遗精耳鸣,记忆减退等。方药可用补肾定眩汤:取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山药30克,菟丝子15克,女贞子15克,肉苁蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。

预防

适度锻炼

如果仅仅因为供血不足,出现眩晕、头昏、摔倒的,那问题并不算严重。一些患有心脑血管疾病,如动脉硬化、高血压、高脂血症的中老年群体,会常出现短暂性的脑供血不足,出现眩晕,就要引起重视。另外,当人体感觉不适时,最好及时就诊。可以进行适度体育锻炼,保持生活规律,预防感冒。

保持正确的坐姿

坐着时要让臀部充分的接触到椅子表面,腰部要挺直,双肩往后展,让头部、颈部、肩部、胸部保持稍微绷紧的状态,这样才是一个正常的生理曲线。此外,人们要注意尽量的拉近和工作台的距离,将桌椅的高度调整到和自己身高比例相符合的最佳状态,减少长时间坐着引起的身体疲劳问题。

注意多活动颈部

活动颈部的时候注意下巴可以点到胸骨处,成90°,然后再后伸,并且向左右两侧倾10~15次,让颈背部的肌肉拉紧和放松,锻炼颈部韧带,这些小方法可以让颈背部肌肉保持弹性和韧性。

抬头望远

每当目视电脑1小时后,应抬头向远方眺望5分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

注意交替活动

简单的说就是不能埋头时间长了,要利用工作的空隙休息一下,用手按摩一下面部,按揉一下太阳穴,揉揉眼睛,扭扭脖子等,让身体暂时处于放松的状态。有张有驰才能更好地进行工作。

放松心情

空闲时可多到清静的野外走走,感受一下大自然的宁静,让身心平静下来。或者端坐在室内,保持周围环境的安静,双目闭合,两肩下沉,调匀呼吸,保持静谧祥和的状态,让气血畅达,情绪愉悦,头脑也会变得冷静

饮食注意

一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重。因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作。
二、要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕。因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
三、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后,其症状可减轻或消失。再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环,使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线要暗淡。

保健

①.饮食调养。眩晕综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
②.精神调养。眩晕综合症病人的精神调养,也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕。因此,美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要。
③.休息起居。过度疲劳 ,睡眠不足为眩晕综合症的诱发因素之一。不论眩晕综合症发作时或发作后都应注意休息,保证充足的睡眠。美眩晕综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者,应尽量避免头颈左右前后的转动,如内耳病变,可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯,可使椎动脉受压而影响血液循环,脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线暗淡,或闭目休息。
④.进行前庭功能锻炼,首先确定激发因素。确定激发因素是根据:⑴病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位;
⑵医生检查时发现激发眩晕的体位或动作,如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
将全部激发眩晕的体位和动作列为锻炼项目,先易后难。确定激发眩晕的体位后,进行实地锻炼,每日两次,每次重复激发眩晕的体位和动作,时间尽量长一些,每种动作重复5次以上,天天训练连续1--3个月,绝大多数眩晕者经过锻炼后是可以消除的。但注意在要有亲人陪练,因这些动作易诱发眩晕症的发作。

常用的偏方

[方一]
天麻3—5克,绿茶1克。天麻切成薄片,干燥储存,备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中,用刚沸的开水,冲泡大半杯,立即加盖,5分钟后可以饮服。饭后热饮,头汁饮完,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡,弃渣。
本方平肝熄风,潜阳定惊,适用于内耳性眩晕症。
[方二]
独活20克,鸡蛋4只。将药加水共煮,蛋熟去壳再煮15分钟,使药汁渗入蛋内,去汤及药渣,单吃鸡蛋,每次2只,每天2次,3天为1疗程,连用2——3个疗程。本方祛风补脑,适用于内耳性眩晕症。
[方三]
五味子、酸枣仁、怀山药各10克,当归6克,龙眼肉15克。水煎,每日1剂,分2次服。 本方适用于内耳性眩晕症。
[方四]
仙鹤草60克。水煎、频服,连续3—4天。
本方适用于内耳性眩晕症。
[方五]
生南星、半夏各12克,茯苓20克,白术15克,泽泻、桂枝各20克,猪苓10克。水煎服,每日1剂。本方适用于内耳性眩晕症日久不愈者。
其它民间偏方:
一、白果三枚,桂圆肉7个,同炖,每晨一次空腹服。(适于痰湿中阻者)。或:向日葵盘一个,鸡蛋两只,洗净,加水400毫升,同煮熟,加白糖或冰糖,分2次食蛋喝汤。
二、黑芝麻、胡桃肉、桑椹各4两,共捣烂,加蜂蜜调匀,每服二匙,一日三次,(治贫血眩晕)。或:黑芝麻、胡桃肉、桑叶各2两,捣如泥作丸,每次服一钱半,每日二次。(治眩晕、健忘、失眠)。
三、芝麻、米醋、蜂蜜各三十克,鸡蛋一个,混匀,每次开水冲服1/6。至愈为度。(治气血两虚、眩晕)。
四、大活蚯蚓五条,用清水浸养三天,剥开、洗净、切碎,入碗,打入鸡蛋2只,打匀,用油煎成饼顿服。隔天用1剂。(适于肝气郁熟者)。
五、鱼鳔30克、润软、切块,和去皮鲜山药片100克,同入砂锅,加水烧开,入冰糖,小火煮酥烂,分二次热服。(适于肾精不足者)。或鹌鹑一只,切块,和姜葱,入油锅,炒干水分,再放入栗子肉15个(切二半),及酱油、黄酒同炒,加盐和水,盖焖至酥食。
取白果30克,去壳研成粉,分成4份,早、晚饭后各服1份,4-6天可好转。白果有毒,因此不可随意加量,也不可长期服用。

饮食禁忌

1.蜂蜜
性平,味甘,虽有补中益气的作用,但有黏腻壅滞之弊。因此,体虚眩晕者食之颇宜,但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。
2.大枣
性温、味甘,能补气益血,气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者,食之则加重痰湿,故当忌之。
3.辣椒
《食物宜忌》说它“辛苦,大热”,故易耗阴助热上火。《药性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,动火故也。”这说明对肝阳上亢,肝火过旺,包括高血压病的眩晕者,应忌食之。
4.荔枝
性温,味甘酸。《玉楸药解》认为:“荔枝,甘温滋润。”《本草纲目》中曾说:“火病人尤忌之。”古人还认为:食荔枝肉过多会醉人,有头昏、恶心、乏力感,这是由于吃得太多,在体内引起糖代谢紊乱。因此,对肝火眩晕和痰浊眩晕之人,法当忌食。
5.黄精
《本草便读》中记载:“黄精,为滋腻之品,若脾虚有湿者,不宜服之,恐其腻膈也。”《本草正义》亦说:“有湿痰者弗服。”因此,痰浊中阻,清阳不升之眩晕者,切勿食之。
6.芥菜
虽有豁痰利气作用,但易生热助火。《本草衍义》中说:“多食动风。”《本草纲目》亦云:“久食则积温成热,辛散太甚,耗人真元,肝木受病,昏人眼目。”因此,肝火内炽,肝阳上亢眩晕者忌食。
7.槟榔
为破气耗气食物。《本草经疏》中早有告诫:“病属气虚者忌之。凡阴阳两虚,中气不足,……悉在所忌。”故凡气血不足,体弱之人的眩晕者,切勿服食。
8.萝卜缨
即萝卜叶。能理气、消食,又易耗气伤正。所以,《饮片新参》中告诫:“气虚血弱者禁用。”因此,体弱多病,气血不足眩晕者,法当忌之。
9.荷叶
性平,味苦涩,虽能“上清头目之风热,止眩晕”的功效,但对气血不足眩晕者,又当忌之。正如《本草从新》所言:“升散消耗,虚者禁之。”
此外,体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。
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