为何胡志明市没有开展大范围快速检测?

抗原快速检测,只有在新冠肺炎病毒感染比例高的地区且在专业医护人员或经过培训人员的操作下,才能达到高准确率。
6月14日下午,胡志明市卫生厅副厅长阮友兴表示,目前该市卫生厅主张同时开展针对新冠病毒的抗原快速检测(test nhanh kháng nguyên)和RT-PCR检测的方法,对有疾病症状和呼吸道症状的患者进行快速筛查。
抗原快速检测的优点是检测时间短,平均30分钟就能得出结果,但弱点是准确率低于RT-PCR检测。相反,RT-PCR检测准确率高,但需要4-6小时才能得出结果。
阮友兴表示:“这两种检测方式只能由医护人员抽取血样,检测单位必须获得卫生部批准才有资格进行检测”。
阮友兴补充道,卫生部门可对企业中的医护人员进行抗原快速检测操作培训。6月10日,当宝元公司(công ty Pouyuen)出现新冠病例时,卫生部门对该公司近2000人实施抗原快速检测试点,每组3名医护人员,1小时可对50份血样进行快速检测,相当于一支RT-PCR检测采样队的速度。
阮友兴表示在刚刚过去的一周里,胡志明市疾控中心(HCDC)已对加工制造区、工业区等地企业进行快速检测操作的集训,旨在帮助各企业主动评估未来本企业的疫情风险。
疾控中心主任阮智勇进一步补充道,从技术层面来讲,上述两种方法的抽血取样方式相似,不算难,但也不是谁都能正确操作的。取样有误,就会导致检测结果不准确。
阮智勇说道:“卫生部刚刚有相关建议,但尚未颁布关于对民众实行抗原快速检测的具体指导。疾控中心将与专业人士进行商量,看看是否能对民众或药店开放自行抗原快速检测。”
阮智勇称,越南卫生部和世界卫生组织(WHO)建议采取抗原快速检测措施以管控疫情。其中,评估抗原快速检测的价值,不仅取决于检测结果,还取决于它的灵敏度、特效性、预判性。
世卫组织表示,诸如北江、北宁等疫情已扩散且感染比例高的地区,抗原快速检测的预判价值和准确率会高。反之,抗原快速检测对于一些感染比例低的地区则其预判价值和灵敏度也会随之降低,很容易就错过阳性血样。
此外,抗原快速检测对于带有临床症状人员的血样更加敏感,预判性更强。
目前,胡志明市已批准24家郡县卫生部门进行抗原快速检测,用以筛查带症状的人员,但尽管检测结果呈阳性,还不能确定,还须进行RT-PCR检测。
卫生部门已向集中隔离区提供抗原快速检测,用于隔离区内带有症状的人员进行初步检测,若检测结果呈阳性,则立即采取措施,以便作进一步确认。
还有一个值得注意的问题,就是两种检测方法的成本。快速检测的成本是20万盾/份,RT-PCR检测的成本是73.4万盾/份。如果10份血样或最多16份血样合并检测,则RT-PCR检测成本更低。
与此同时,如何使用抗原快速检测取决于指定目标是否准确。如果对非预警地区广泛使用抗原快速检测,卫生部门则需回答“是否存在异常情况”。卫生部门在确认指定目标后,也要考虑如何才能最快速、最有效地开展检测工作。比如,面对人传人的疫区,必须进行大范围筛查,则需使用抗原快速检测,以便最快找出阳性病例,进而及时采取应对措施。
最后,阮智勇表示,对全市1000万人抽血取样是不可行的,只能对风险高的小范围地区开展检测。

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