你们只说肺部有小结节,复查五年也没多大变...

你们只说肺部有小结节,复查五年也没多大变化,咋就突然成肺癌了!高阿姨突然在诊室里放声大哭,让猝不及防的医生尴尬不已。
63岁的高阿姨是退休教师,做事认真细致,条理清晰。提溜了一大兜胸部CT片子来会诊,片子横跨五年之久,但是片子和报告单保存的整整齐齐,按照年份日期整整齐齐的码好了,仔细看过之后我惊呆了:五年前的胸部CT片子右下肺结节的肺癌的特征已经很明显了(图:15毫米的形态不规则,边缘有毛刺,有血管进入,与胸膜有牵拉),这五年复查也在缓慢增大中(图),已经有18个毫米大了,现在符合所有肺癌的影像学特征,几乎可以直接诊断肺癌了,当时医生报告单也写了肺部小结节,建议进一步检查或定期复查,为啥高阿姨还等了五年没有处理呢?
高阿姨说了,她仔细把报告单研读了好多遍,也按照当时医生报告单要求进一步检查了血液,肝肾功能,心电图,超声检查,连头上也做了核磁,结果都没有问题,她就认为接下来就定期复查了,这不严格按照医生要求一天不差的每年复查一次胸部CT,而且复查五年来,也找了几个医生看了,都认为这么多年没有大的变化,应该不是恶性肿瘤了,只是最近一段感觉深吸气后右侧胸部有点疼,才过来挂专家号看看。
医生也是无语了,五年前报告单是让她针对那个肺部结节做进一步的检查确诊,结果高阿姨理解为对身体的全面检查,复查了几年那个肺结节确实变化很小,所以才耽搁到现在出现胸痛了才过来会诊。
医生为了引起她足够的重视,告诉她高度怀疑右侧肺癌,并且五年前的片子就能诊断肺癌了,要她尽快住院治疗。高阿姨在愣了几分钟后,突然在诊室里放声大哭,边哭边说这么多年所有人都说是结节,咋没一个人告诉她结节可能是肺癌啊……,让医生也尴尬不已,好在导诊护士过来极力安慰后情绪才稳定下来,按照医生要求办了住院手续。
住院后高阿姨还不太接受是肺癌的事实,医生就为她做了肺部结节的CT引导下穿刺活检术(图),把一根针刺入到结节内,取了一点组织去做病检,结果不出所料:腺癌(图)。
随后外科医生为高阿姨做了胸腔镜辅助下肺叶切除手术,术后病理提示还是相对早期的肺癌病变,术后不用预防性化疗和放疗。
高阿姨很快恢复正常痊愈出院了。一年后来复查,肺部情况非常不错(图)。

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