振荡中医阴阳协调要诀

振荡导读

·振荡脉药临床中脉明明有寒,为什么用温阳药还会上火?

·尺寒到底该怎么办?什么时候用温阳药需要配清热药?

·什么时候完全可以全用温阳药?

·熟地该怎么用?什么时候可以全用熟地?

·什么时候需要配合温阳?什么时候需要配补气?

临床上是不是一头雾水,一头蒙?

别急,看完本篇文章,也许你心里就有了答案。

文章内容大纲

1.调脉需要阴阳协调法

2.阴阳三大层次

3.协调阴阳搭配用药

①调脉需要阴阳协调法

调脉重点就是调尺脉,尺脉是人体稳态系统的控制中心(身控制中心),可以说只要把尺脉调好,脉基本也就好了,而真正补尺最好药就是熟地,但是熟地想用好,还是有些难度的,比如用不恰当会生湿,人没精神,肚子胀等等,所以用好熟地很关键,用好熟地就要协调好阴阳。那协调阴阳,我们就需要知道阴阳的三大层次。

②阴阳三大层次

我们用药就是协调好阴阳,才不会说上火或则腹胀,熟地是阴中之阴,什么是阴中之阴?要明白这点我们需要对阴阳有一定的理解。

阴阳他是有多个层次的,在中医上我们用到的阴阳层次主要有三个:

【一】空间结构的阴阳(郁脉),比如上下左右表里,上阳下阴,左阳右阴(在空间结构上左主外为阳,注意和之前的左液右气区别,层次不一样的)。那临床上我们是怎么用这个阴阳的呢?

临床上用首先是要诊断,根据脉脉体的高低来诊断空间的阴阳,比如寸脉脉体高(寸浮),尺脉脉体低,也就是上高下低,那诊断就是阳强阴弱,用药就是要用阴,比如补阴之功能白芍收敛,或则补阴之体熟地。再比如尺脉脉浮,说明尺脉阳强阴弱,我们也是需要用补阴,比如山萸肉白芍收敛,熟地。

【二】功能上的阴阳,功能上的阴阳分两个。

一个功能强弱上的阴阳,在脉上的衡量是有力和无力,有力为阳,无力为阴。

一个是功能属性的阴阳,在脉上是温度来衡量,有热为阳,寒凉为阴。

在临床上,有力的刚动阳脉,我们用阴药,比如白芍收敛,生地熟地补阴液,石膏黄芩清降等,无力的脉是阴脉,我们就用阳药,比如柴胡桂枝升提,黄芪党参补气,补骨脂回阳等。

脉寒的是阴脉,我们用温阳药。脉热的有阴药,清热滋阴等根据具体情况协调应用。

【三】物质上阴阳,气液。气为阳,液为阴,以脉管充盈度来衡量,如液很虚脉很空,为物质上的阴虚,用药就要注意阳药不可以过多,如柴胡升麻补骨脂类,柴胡升麻提升过度会导致虚阳外浮,补骨脂类多了气化更多,液就更加少,造成液更虚,进而烦躁上火。

气为阳,以脉的力度来衡量,和上面的一样,如果脉力过强,为阳盛,则用阴药,比如:白芍,熟地,黄芩黄柏石膏等。

总结:

从上面三个层次的阴阳,我们可以得到三个不同层次的阴阳,在用药或者针灸上,我们就需要协调好各个层次上的阴阳

协调阴阳搭配用药

回过头来说熟地是阴中之阴,第一个阴指的是空间或者物质的阴,第二个阴是功能的阴。

那么熟地最匹配的就是阳中之阳的脉像,在空间上脉是浮的,在功能上的脉是有热像的,脉力上不是无力的,液是虚的。

但是临床上完全符合这脉像的很少;

比如要么就是脉像无力(阴),有热象(阳),脉体浮的(阳),从脉三个层次的阴阳上看两个阳一个阴的脉象,这样的脉用熟地我们就需要配个阳药,补气的药。

比如要么就是脉像无力(阴),无热寒象(阴阳平衡),脉体浮的(阳),从脉三个层次的阴阳上看一个阳一个阴和一个平衡的脉象,无力阴的脉我们要加补气,无热寒象如果我们用的了熟地,可以配点点温阳的,也可以不配。

比如要么就是脉像无力(阴),有热象(阳),脉体沉的(阴),从脉三个层次的阴阳上看两阴一个阳的脉象,这样的用熟地,用熟地就不是太好了。

比如脉三方面都是阳,脉力强,有热象,脉体浮,就可以放心的用熟地,甚至生地和黄柏黄芩这样大阴药。

如果三方面的脉都是阴(脉沉,脉无力,脉寒)我们就先不能用熟地,可以大胆的用温阳药,而且绝对不会上火。

比如脉尺寒,脉寸浮还有热有力,这样的我们就需要温阳的和熟地和清热的一起配。

总之先根据三个方面的阴阳,一一去协调好,用药层次和药量就是根据三个层次的阴阳来协调,只要协调好,熟地就不会吃肚子胀没精神,温阳的也不会燥上火,用上火的肯定是有个层次的脉是阳,而你又没有对应去处理。明白这些后温阳药用上的时候,该不该加清热的药,该不该加收敛的药,该不该加补液,我们根据脉三方面的阴阳去分析下就会很清楚了,在用药的比例上也就有底了。

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