JT伤寒论慢慢教视频10-78

今天主要复习了黄疸病和黄疸体质的分析,因为前面已经系统复习过黄疸病了,所以这一节笔记记得还比较轻松。

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叔叔推荐了马光亚和李振月的书,可以从他们的书当中学习治疗黄疸的思路。

真武汤加连翘,他介绍说适合夏天有水毒体质的人,遇到上火闷热有点像感冒,但是又不是完全感冒的那种不舒服的情况。

吴茱萸疼叔叔亲测,是他喝啤酒喝到有痔疮喉咙塞,当时以为是湿热,所以用当归赤小豆散,猪苓汤都不管用。后来发现是阴浊之气堆到喉咙,而且厥阴区块迟钝了,所以会有痔疮,不是很标准的吴茱萸汤证,但是加起来确实是一个厥阴病。

黄疸的复习上一节差不多都笔记了,这次是总结一下,主要还是从外感和内伤来看。

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9.86介绍了内伤的黄疸,消化轴能力差的,谷疸。

标准方是茵陈蒿汤,如果便秘严重的话是大黄硝石汤,热不固定的话吃栀子柏皮汤。虚寒茵陈五苓散,也可以用四君子汤调脾胃。

特效仍然是治疗母子血型不合的黄疸。洗肾导致的皮肤痒,可以用茵陈蒿加真武汤。

9.87是心中烦热重的,用栀子大黄汤,心中热很严重的夹心牛角,另外介绍了外敷方。

9.88和桂林本16.39,介绍了猪油发煎,治疗人阴虚,热入血分的情况,或者是阴吹。

同时介绍了头发灰这味药,其实就是血余,可以化瘀血止血。

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9.89是黄疸里实证,可以用大黄硝石汤,与虚寒相辩证,同时和栀子柏皮汤辩证,后者是热重,没有便秘。

9.90是腹痛加黄疸,是大柴胡汤的主症。

这里加了一个肝病患者有脚抽筋的方是芍药甘草汤。

9.91是虚劳黄,所以小便的颜色没有变化,热不明显,消化能力差,不能用清热药,用了清热药会恶化,所以用小半夏汤。

9.92是黄疸,过了实热阶段,没有便秘,用五苓散搭配茵陈蒿汤利小便,如果黄疸脉浮是病邪在比较表的地方,就可以用桂枝加黄芪汤发汗。

同时介绍和外感黄疸机理一样的黄汗,历节,痛风等病。

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14.66,有桂枝加黄芪汤主症的黄汗,同时还跳骨疼痛的,可以把神经痛也一并退掉。

这次鉴别了外感黄胆的几个方剂的不同。

9.93虚劳黄疸,小便通利,血虚,会有心慌,耳鸣,脚软的症状。

9.94有黄疸体质的人,肚子胀满,小便不利者萎黄,睡觉时候烦躁,说明脾胃很虚弱,舌头看起来颜色很干枯,脾胃不能把湿气代谢掉,小便不利,人被湿气缠住,缺氧,发烦。

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9.95是说黄疸治疗周期是18天。

9.96脉沉说明,问题在里,可是水转不上来,所以口渴,小便不利,证明在湿气在体内堆积,可以预测到这个人要发黄了。

这个可以与少阴病的脉沉小便不利鉴别,少阴病不一定会渴。

瓜蒂汤打粉吹到鼻孔,可以治疗初发黄疸。

头痛的几个类型。

寒疝和狐疝的区别。

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金匮10.1说的是肝乘脾造成的腑实,仍然是消化道机能差造成的腑实,所以是用吴茱萸汤,暖消化道推动宿便。

其中要和虚胀相鉴别,没有大便的虚胀,用厚朴半夏甘草人参汤。

金匮10.2仍然是肚子胀满的虚实鉴别,用腹诊来鉴别,有燥屎的按着会痛,没有燥屎的喜欢被按。

金匮10.3仍然是腹胀满的虚实鉴别。

金匮10.4是严重的状况,病人已经很虚,消化道功能非常差,拉肚子用理中汤合四逆汤都不行了,就没有办法了。

金匮10.5说明是表邪和肝经连在一起的情况,沿着肝经一直往下跑的症状,会肚子侧面疼痛,或者再往下到性器官疼痛,而且还有外感表邪的怕冷症状。

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金匮10.6讲了一个脾胃区块寒的人的体质,平时会喜欢打哈欠,鼻子容易过敏,嘴干。

同时对鼻子过敏,给了一个开方思路,治标治本方面都有不同的思考。

金匮10.7中焦虚寒到一个程度,会变成拉肚子的体质,已经虚到不能过敏了,可能会有严重的寒性腹绞痛。也可能会有寒疝。

金匮10.8讲了虚寒体质的人被误下以后会出现的情况。会有奔豚或者心下痞。

最后介绍了一下劳病和逸病的治疗思路,劳病一般是用建中汤系,逸病病是用黄芪五物汤治疗血痹,而平时没有出现血痹状况的时候,用理中汤或者有阴实的时候用吴茱萸汤。

今天的笔记就到这里,有什么不妥的欢迎大家吐槽~

2021-04-05 原文

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