初级护师考试-内科护理学：常见症状护理

第二章呼吸

第一节常见症状护理

考点详解

一、咳嗽、咳痰的护理

（一）原因
1.细菌、病毒感染
2.理化因素吸入或刺激
3.其他
（二）临床表现
1.咳嗽的性质
2.咳嗽的时间
3.咳嗽的音色
4.咳嗽、咳痰与体位
5.痰的性状、量及气味
6.注意观察有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血等伴随症状。
（三）护理措施
1.避免诱因
2.环境
3.饮食
4.病情观察
5.促进排痰
6.预防并发症
7.缓解焦虑情绪

考点详解

二、咯血的护理

（一）病因
1.呼吸系统疾病
2.心血管疾病
3.其他
（二）临床表现
少量咯血＜100ml/d，中量咯血100～500ml/d，大量咯血＞500ml/d或一次300～500ml 。
前兆：胸闷、喉痒和咳嗽。
性质：鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。
体征：呼吸音减弱+湿罗音。
并发症：休克和窒息=咯血突然停止+胸闷+气促+抽搐+神志丧失+血压降低
（三）护理措施

1.心理护理
2.安静休息
3.药物应用
4.饮食
5.窒息的预防及抢救配合
三、肺源性呼吸困难的护理

（一）分型与病因
1.吸气性呼吸困难
2.呼气性呼吸困难
3.混合性呼吸困难
（二）临床表现

1.分度 轻、中、重度。
2.呼吸频率、深度、节律的改变
3.伴随症状 可有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、神志改变等。
（三）护理措施
1.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜
2.每日摄入高热量、高维生素、易消化的饮食
3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
4.增加对烦躁不安、恐惧病人的巡视次数
5.氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法
6.对于轻、中度病人应合理安排休息和活动量