医患问答四则

◆ 有人向我提问,孙郎中,最近单位体检很多人都被检查出有甲状腺结节,此病会癌变吗?是什么原因引起的?平时该怎么养生及预防呢?

● 我回答道:有人拿到体检报告,看到自己身上某处出现“结节”,上网一查,害怕结节哪天会癌变,然后慌到茶饭不思、慌到入院、慌到要手术……其实,结节不是癌,完全不用过于担心!所谓结节,不过是局部气血阻滞,痰浊瘀血积聚而成结。若阳气温通,气血健旺,自然就要散去。若过度担心忧虑,肝郁气滞,反会诱发其癌变。另外,从中医角度来分析,甲状腺结节也多与肝气郁滞有关。也就是说,因为长期生闷气,肝气不舒畅,疏泄功能下降,进而气滞痰凝血瘀,阻滞于咽喉,导致结节。治本之法,在于调畅自己的情绪,遇到多反省,坚决不生气,不发脾气,保持心情舒畅。

◆ 有人向我提问,他平时坚持每天大鱼大肉,想努力吃胖些,却怎么都吃不胖,结果越吃越瘦。原因何在?

● 我回答道:人有胖瘦之分,胖的人喝一口水都会长肉,瘦的人吃的再多也还是面黄肌瘦。这两个极端人群各有各的忧愁,事实造成这两种身体状态的原因是一样的!问题都出在脾胃上!脾胃功能的下降,导致了胖的人减不下来,瘦的人吃不胖!当脾的运化功能不足时,越是多吃这些油腻难消化的食物,就越容易加重病情。平时饮食最好以五谷杂粮为主,多吃小米、山药、红薯等健脾的食物,少吃肉类,调理一段时间,自会好转。

◆ 有人向我提问,我在我当地抓了几付中药,请问熬中药前要不要洗一下呢?

● 我回答道:有的朋友觉着,我们蒸米饭前要把米淘一淘,然后再蒸;喝茶的朋友也说,喝茶前有洗茶一说。那熬中药前是不是也应该把中药清洗一下,除去灰尘什么的。其实这是没必要和不妥当的,为什么这么说呢?中药材须经过加工炮制后才能作为中药饮片供临床治疗所用,加工炮制的过程中就会清除杂质和非药用部分。而且通过加工炮制还能改变药物性能,增强药物疗效;降低药物的毒性和副作用;矫味、矫臭;便于制剂、煎服和贮存等。在熬药前如果再用水清洗,可能会清除或改变其中的有效物质,而改变药效。比如某些中药里含有易溶于水的有效成分,枸杞子中的酸、麻黄中的碱、甘草中的糖、杏仁中的苷等,在水中的溶解度就很大,如果熬药前用水清洗,有效成分就会丢失,所以中药在熬药前没有必要清洗!如果您实在感觉有泥沙不干净一定要清洗的话,也只能快速过水一下,俗称“抢水洗”,绝不能反复清洗!

◆ 有人向我提问:我平时爱看养生节目,听说黄芪泡水能补气,天天保温杯不离手。结果没几天,就出现胸闷感,气憋在胸口很难受。黄芪不是补气吗?我怎么越补气越难受呢?

● 我回答道:遇到此情况,你可以用少量陈皮煮水行气,胸闷憋气症状会很快消除。只要一提到补气的药,很多人都会想到黄芪。这个黄芪,如果真的是气虚者,用了自然很好,有提气补气的作用。但是如果不是真的气虚气陷,而是“气郁气滞”,那黄芪非但不能用,用了以后还有会出现病情加重的症状。你就属于这种情况!“气虚”者常常表现为身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等;舌质淡嫩;脉虚,甚至摸不到。所以,感觉自己虚了,不要见虚就补,不要盲目服用黄芪,最好找有经验的中医诊断一下,辨证施治!


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