惊心！北医三院医生揭露肿瘤治疗黑幕：人财两空的悲剧不应发生！

4月18日，北医三院肿瘤内科张煜医生，在知乎上连发两条动态，其中一条是一篇文章《写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》，在这篇文章中，他指出，在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该会人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。

而现实是有很多肿瘤患者到最后是人财两空的，对此，张煜医生揭露，很多这种情况是由负责治疗肿瘤的医生造成的。

张煜医生所写原文较长，经过了长时间的深思熟虑，他说，在过去1年多时间里，仅他自己就遇到了几十家医院超过百例的肿瘤患者接受了不当甚至错误的治疗，即明显违背了肿瘤界公认基本原则的治疗。这些不良医疗行为无一例外地会导致患者的花费大幅度增加，并对患者带来伤害和痛苦，甚至有部分患者因此死亡。

而做出这些不良医疗行为的不仅是普通的地方医院，还包括多家三甲医院的肿瘤医生。

张煜医生发布这篇文章后，引起了社会上的广泛关注，这篇文章所揭露的问题让普通人看起来触目惊心。而在知乎上，张煜医生已经将原文删除了，因为引发巨大关注后，他说自己无法承担因此所带来的巨大压力和可能的后果。

在现在，肿瘤离我们并不远，我国的肿瘤患者是一个非常大的群体，2020年中国新发癌症患者457万人，死亡人数达300万，死亡率很高，而发病率仍在上升。我们普通人每个人身边可能都有认识的或已经离开的癌症患者，一旦发现癌症对于其本人及其家人来讲，绝对是非常大的一件事情。

因为癌症绝大多数意味着巨额的治疗费用以及高死亡率。

在疾病治疗上，医生和患者是存在非常大的信息不对称的，尤其是癌症这种大病、疑难病。我们可能只知道在三甲医院里治疗癌症的常规方式：手术、放疗、化疗等，但是在现代医学中，癌症的种类分得十分细，基于不同的癌症的具体的治疗方式也是非常庞大的知识体系，患者对此很可能是空白的，于是只能将自己交给专业的医生。

李玲教授说，医患之间存在信息不对称，如果医生想要追求利润，是可以“诱导需求”的。同时，医生的这种行为，监管起来也比较困难。

对于医生群体，普通人天然地对他们表示尊重，医生的医德十分重要，我国的传统医学中医讲“大医精诚”，西医也有经典的希波克拉底誓言，总之都是在讲医德的重要性。

但是张煜医生所揭露的这些不良医疗行为，是严重违反了医生的医德的。不仅对患者造成了直接的伤害，也伤害了医务工作者的集体形象。

其实，张煜医生在去年10月份就曾在知乎上发布动态批评上海知名三甲医院普外科医生L医生，当时他附上了一张L医生的手写化疗方案，并详细对该方案进行了反驳，有理有据。这件事当时也引起了很大的轰动。这半年来，在他的知乎动态中，一直有关于那件事情的一些进展，对网友们提出的问题，他也一直在做解答。

比如网友们不理解的：医生为什么无权给肿瘤患者设计方案？（这个设计方案指的是不按照肿瘤治疗指南的方案，上海那位L医生就是这么做的）

张煜医生说，多数肿瘤有标准的初始一线治疗和二线治疗方案，经过反复临床探索和研究证实有效。医生无权随意给肿瘤患者制定独特的初始一线治疗方案，但是在标准方案反复失败之后，可以详细交代患者病情取得理解后，制定独特的新方案，因为这个时候没有人知道怎么做最合适。（但要这么做，也有一定的程序需要遵守，这是对生命的负责）

基于现代医学对肿瘤的治疗方法这个前提下，笔者认同张煜医生的观点，他在举证的时候十分严谨，尽管笔者非专业人士，实际上也并不懂那些抗肿瘤的药物，但笔者仍然认为这是符合现代医学特征的最好的办法。

更何况，据张煜医生的揭露（他可是资深内行北医三院的肿瘤科医生），那些不良医疗行为极有可能是在治疗上要追求利润，最终让患者及其家庭人财两空！

对患者及其家庭而言，如果遇到这样的医生医院，那就是不幸中的不幸了。

此外，对于肿瘤这种疑难病，尽管现代医学一直在进步，但癌症仍然是世界性难题，标准方案有很大概率也治不好肿瘤，但笔者认为指南应该是现代医学治疗方式下最好的办法了。

笔者还想说，除了现代医学治癌，中医以及中西医结合治癌，也应该是肿瘤治疗需要重点研究的方向。

最后想说的是，笔者敬佩张煜医生勇于揭露不良医疗行为的及行动，在这样一个特殊的领域，我们需要这样的勇者，这样的举动也将推动医疗以及医患关系朝着更健康的方向发展。

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作者：康和

首发：人民健康论坛