你的良心让狗吃了,不配做检验人!
检验科的工作,是个良心活。
各种检验指标凭肉眼看不见摸不着,很多检查项目受时间、饮食、运动、药物、病人状态、疾病转归等各种因素影响,是动态变化的。因此报告单上都会附一句冠冕堂皇的话,"此结果仅对该标本负责"!
但是
你对该标本负责了吗?
你会如实报告结果吗?
未必!

我知道,您是一个比较有爱心的人,每每看到结果低的都会酌情修改一番,报告一个尽可能让自己说的过去的结果。
你知道吗?我是多么希望您是卖水果的啊,高高的称!我可以多些口福,满足我吃货的心!

检验工作的最终目的,是服务于临床。为临床提供准确、及时的数据,为医生诊断、制定治疗方案、评判治疗效果提供有力支持。检验者的态度,报告的准确性,可以影响医生的诊疗,甚至关乎病人的生死!
每个检验人受个人业务水平、阅历等制约,即使同份标本,不同操作者结果也会出现偏差,这无可厚非。如果质控合格,对某些可疑结果进行复查,或镜检后,适当纠正结果是可以的。但你遇到结果很低很高的标本,也不查找原因,也不分析病情,就想当然的修改结果,那是咋回事呢?

天呐!竟然有这种事?
有啊!就拿某二甲医院来说,这不是新鲜事啊!
正所谓无知者无畏,你干的那些事,改的那些结果,乱七八糟,毫无依据,稍微有点检验常识的人一眼就能识破!
一起看看你干过的那些事吧!
血常规
曾记得科室一位老师,她检验的血常规,几乎100%修改。是那种理所当然、想当然的修改。血小板低了,那我给你改一下吧,改到100以上。血红蛋白低点,那加点吧,改到正常范围。那你修改的依据何在?你单独修改血红蛋白,那几个平均参数就矛盾了啊?肿瘤癌症患者,白细胞今天一万,明天一千,你查阅病历了吗?

2.尿常规
尿液干化学分析和尿沉渣,侧重点不同,检测的物质和原理不同,不能简单的对应。干化学尿白细胞、潜血和沉渣结果不对应时,你会不会盲目的修改呢?你仔细分析过吗?
尿沉渣细菌计数个个标本都偏高。怎么办?改呗!
依据何在呢?
有段时间每个标本的细菌计数都偏高,从概率上分析,不合情理。当时考虑正处夏季,或许住院病人送检标本不及时,细菌繁殖比较快。但门诊病人也普遍偏高,本人取尿液即刻检查也是偏高。后来用清洗液反复清洗管路,旋转阀,用84液清洗(理论上对仪器有损害)后,立马好转。细菌计数和亚硝酸盐、白细胞、临床诊断一致。
3.大便常规
大便常规检查,坑更深!真正镜检率10%就算高了。每每看到黄软便,就直接报告了,潜血都懒得做,能准确才怪!
3.凝血检查
凝血项目和血栓、出血相关。你盲目的把结果改成正常了,医生怎么评估用药疗效呢?遇到太高太低的结果,你敢如实报告吗?根据病情分析了吗?APTT纠正实验做了吗?对于黄疸、脂血标本,手工验证了吗?
4.生化检验
曾有幸参与某医院的帮扶工作。
那生化结果就是形势一片大好!
保证不高不低!
连基本的质控都没有,何来准确呢?净水机没有,质控没有,医用冰箱没有,护理人员操作,那结果准了才怪呢?
检验无小事,每个检验指标都关乎病人的身心健康。切莫草率的修改结果,误导临床医治,延误病情,引起不必要的纠纷!
检验是有底限滴!

