哪些维生素可以防治动脉粥样硬化？听听药师怎么说

动脉粥样硬化是多种因素共同作用的结果，饮食是其中可改变的影响因素，如地中海饮食等富含抗氧化和抗炎作用的维生素饮食可改善血管功能。越来越多的研究证实，维生素通过多种途径参与并影响动脉粥样硬化的形成，如改善内皮功能、改善代谢、抑制肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统、抗炎、抗氧化、降低同型半胱氨酸水平及逆转动脉钙化等，哪些维生素具有防治动脉粥样硬化的作用呢？今天孙药师就来为大家一一介绍：

• Va：Va包括多种有机化合物，如视黄醇、视黄酸和类胡萝卜素，具有抗氧化作用，对维持视觉和免疫系统功能非常重要，很多蔬菜和水果富含类胡萝卜素，可能通过抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化，来预防动脉粥样硬化，故Va具有抗氧化和抗炎作用，补充Va能够改善血管内皮功能和脂肪代谢，进而减缓动脉粥样硬化的发生和发展。
• Vb12：Vb12是必需的水溶性维生素，参与DNA合成，Vb12缺乏可导致巨幼细胞性贫血和神经病变。此外，有研究显示，Vb12水平与心血管健康和动脉功能有关，Vb12缺乏抑制半胱氨酸转化为甲硫氨酸，可导致高同型半胱氨酸血症，从而显著增加脑卒中和冠心病风险。Vb12能够通过降低同型半胱氨酸水平及改善脂质成分来减轻动脉粥样硬化程度，但目前研究结果并不支持补充Vb12可降低心血管事件风险。

• Vc：Vc又名抗坏血酸，是种水溶性维生素，是人体必需营养素。Vc是一种有效的抗氧化剂，能够直接清除氧自由基，防止低密度脂蛋白胆固醇氧化，稳定动脉粥样硬化斑块，减轻动脉粥样硬化炎症反应，改善内皮功能，从而减少动脉粥样硬化。

• Vd：Vd是种类固醇激素，是维持人体生命所必需的营养素之一。在自然界主要形式是Vd2和Vd3。Vd缺乏症非常常见，与室内生活方式、避光策略、空气污染和吸烟等有关，Vd缺乏增加心血管事件发生率和全因死亡率，并与高血压、糖尿病、肥胖等心脏代谢疾病危险因素有关。Vd可降低肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统活性，抑制血管平滑肌细胞增殖，保护肾脏，影响钙、磷代谢，抑制炎症反应和氧化应激，改善碳水化合物代谢和胰岛素敏感性，从而防治动脉粥样硬化。

• Ve：Ve是人体最丰富的脂溶性抗氧化剂。在棕榈油、大米和油性植物中含量很高，包括生育酚和生育三烯酚，Ve可降低低密度脂蛋白胆固醇的氧化，减缓动脉粥样硬化进展。此外，Ve还可灭活自由基，提高血浆和组织抗氧化能力，减少炎症反应，并能改善内皮依赖的血管舒张，降低动脉粥样硬化的病变程度，保护血管壁的完整性。

• Vk：Vk是种脂溶性的、必需的微量营养素，包括Vk1、k2和k3，是凝血过程不可或缺的元素，Vk可能通过抑制血管壁慢性炎症而逆转动脉钙化，还可通过减少细胞因子基因表达来抑制炎症反应，Vk2还有增加高密度脂蛋白胆固醇和降低总胆固醇的能力，从而增加心血管获益，Vk并不直接参与具体凝血过程，只以辅酶形式发挥作用，故补充Vk2不会加速凝血或增加血栓形成风险。

总之，维生素和动脉粥样硬化之间关系复杂，Va、Vb12、Vc、Vd、Ve、Vk可能具有防治动脉粥样硬化作用，每种维生素对血管壁都有特异性作用，补充维生素可能是防治动脉粥样硬化有效而廉价的辅助治疗，但补充维生素也可能加重动脉粥样硬化或起不到作用，我们也期待有更多循证证据出现，来进一步证实维生素对动脉粥样硬化的具体作用。