认识口腔科常用牙龈分离器

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牙龈分离器是牙槽外科进行拔牙术时常用来分离牙龈的一种医疗器械，根据《医疗器械分类目录》的分类，属于一类医疗器械。

通常情况下牙龈紧密附着于牙颈部，拔牙时容易将其撕裂，出血，致使术中视野模糊，也是术后出血的常见原因之一，而且影响拔牙创的愈合，因此，必须先将其与牙齿的附着分离。

分离开牙龈后，牙钳可充分向牙根部夹持而不损伤牙龈。

此外，通过牙龈分离，还可以进一步判断麻醉是否完全显效及患者的出血、凝血情况。

分离牙龈时，可用牙龈分离器或12号小弯手术刀、探针进行，将器械从龈沟插入，紧贴牙面伸入牙龈与牙颈部之间，直达牙槽脊顶，与骨面接触，先分离颊舌侧，再分离邻面，将牙龈轻轻掀离根面。

牙龈分离器由手柄和两个工作端组成，因为我们分离牙龈是要围绕牙齿进行操作，所以两个工作端通常是对称的，握持的时候使用执笔式或改良执笔式，需要找好支点后进行操作。

临床上经常会把它和挖勺记混，它的工作端特点是非常平滑地过渡过来，而挖勺主要是用于剔挖，它工作端是勺子状的结构，方便我们进行挖的操作。

临床上很多时候也是用牙探针进行分离牙龈的操作。

在微创拔牙理念逐步深入人心的今天，一切需要从爱伤角度出发，在操作的每一步，都要考虑和照顾到患者术后的恢复，相比较于使用牙龈分离器和探针，现在大量的学术观点和临床实践都认为，在拔牙的时候使用骨膜分离器替代牙龈分离器，可以最大限度地避免将组织撕裂。

骨膜分离器以后也会讲到，如有其它问题欢迎留言讨论。

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