护理专业知识问答（五）
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第一题：
青霉素过敏性休克的抢救措施。
【参考答案】
青霉素过敏性休克发生迅猛，医护人员要做好预防及急救工作，一旦发生，应做到如下的抢救措施：
（1）立即停药，报告医生，就地抢救。
（2）协助患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。
（3）急救操作：
①立即遵医嘱皮下注射0.1％盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
②给予患者高流量氧气吸入，改善缺氧症状，必要时遵医嘱使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林。
③若发生心搏骤停，应迅速施行心肺复苏。
④立即开放静脉，遵医嘱给予患者抗过敏药物如地塞米松，抗组胺类药物如盐酸异丙嗪、升压类药物如多巴胺等。
（4）在不延缓病情的情况下请求上级支援进行进一步抢救：出现室颤者应尽快进行除颤；呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸，严重者作气管插管或气管切开。
（5）密切观察患者的生命体征、神志和尿量等病情变化。
（6）做好患者及家属的心理护理，消除其紧张焦虑的情绪。
第二题：
简述注射给药的原则。
【参考答案】
（1）严格遵守无菌操作原则、消毒隔离制度及查对制度。
（2）注射前：
①配药：注射药液现配现用，以防药物效价降低或被污染。
②选部位：选择合适注射部位，避开神经，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者，应经常更换注射部位。
③排气：注射前排尽空气，防止空气栓塞。
（3）注射时：
①进针：掌握合适的进针角度和深度，如：皮内注射5°、皮下注射30°～40°、肌内注射90°、静脉注射15°～30°。
②回抽：注药前检查回血。动、静脉注射必须见回血；皮下、肌内注射不可有回血。
③应用减轻患者疼痛的注射技术：
a.解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。
b.注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。
c.注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深；如需同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。
（4）注射后：注意观察患者反应并记录。
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