请少给儿童喝果汁，这5种风险真的不能忽视！

又到了要吃年饭的时候，随爸爸妈妈出席的小朋友们开始被迫营业了。
不仅要接受来自大人们的挑逗，还要面对大人们送来的各种饮料。
“牙没长全吃不了东西，少喝一点饮料没事。”
“没关系，果汁健康的很。”
但是，婴幼儿真的可以喝果汁吗? 儿童和青少年果汁随便喝真的没问题吗？

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果汁的成分，营养和优势

果汁存在哪些风险？

幼儿急性肠胃炎可以喝果汁吗？

选择什么样的果汁？

一天可以喝多少?

更好的选择是?

在2017年5月，美国儿科学会在他们的网站上更新了有关果汁的策略声明（policy statement）。
指出一岁以内的婴儿不应该喝果汁（特殊情况除外），幼儿和大龄的儿童的果汁摄入也应该限量。
1到3岁每天最多喝120毫升果汁
4到6岁每天不超过120-180毫升果汁
6岁以上每天不超过240毫升果汁
详细版本在线发表在了《儿科学》杂志上。
（注意：此处果汁指的是外面售卖的100%纯果汁而不是自己家鲜榨的果汁，至于那些添加香精、色素、糖浆等等的“果汁”则完全不在建议食用范围内。鲜榨的果汁的弊处后面也会详细为大家讲解。）
 果汁的成分、营养和优势 
除此之外，也有一些研究显示喝纯的橙汁对于成年男性健康的有一些益处，但是对于妇女和儿童还不好说。
 果汁存在哪些风险? 

|  龋齿风险

果汁中的糖含量非常高，这样会增加每日热量的摄入，同时还会增加龋齿的风险。（扩展阅读：引起孩子蛀牙的食物竟然是它）

|  体重增加

在高糖的同时，果汁中缺乏蛋白质和膳食纤维，这些都有可能导致体重增加。另外一方面也有研究显示，儿童营养不良导致的身材矮小也可能跟每天过度地摄入果汁有关。

|  腹泻

果汁中含有大量的糖分，这些糖分一般是蔗糖、葡萄糖、果糖，这些糖也可以在小肠上皮内被一些蔗糖酶分解为葡萄糖和果糖。
有研究显示这些没有在小肠内被完全吸收的碳水化合物可能被结肠中的细菌发酵，进而产生像二氧化碳呀、甲烷呀、短链脂肪酸等等成分，都有可能会诱发你的腹泻。

|  微生物风险

一些果汁可能没有经过高温杀菌，那有可能会含有一些病原体，比如大肠杆菌啊、沙门氏菌啊等等，所以一定要注意。
家里自己做的以及一些冷压榨的商品果汁，自家做果汁器具上容易有细菌，但如果是熟制成果泥就很安全了。

|  过敏和药物作用

另外还有一些婴儿、儿童可能对于柑橘汁非常敏感，甚至是过敏，那喝了之后还会加剧口腔炎症。
有的含黄酮类比较多的水果，比如说葡萄柚、蓝莓、石榴、苹果其中的成分有可能会降低体内某些酶的活性，特别是需要有某些运载蛋白来携带药物的时候。
比如说葡萄柚大家一定要小心，它有可能降低肠细胞色素P450酶系的活性。
很多药物都不能和葡萄柚在一起吃，特别是某些它汀类药物，具体可以看一下药物的说明书。
 幼儿急性肠胃炎 
 可以喝果汁吗? 
对于幼儿的急性肠胃炎，现在的指南大多是鼓励正常饮食的，同时口服一些电解质溶液也就是所谓的补液盐，而这些电解质溶液中它的含糖量大概是每100克2.5~3克。
相对来说果汁的含糖量就高得多了，大概100克里可能有11~16克，这个大家可以下次买果汁的时候看一下营养成分表。

碳水化合物过高可能导致肠道内对糖类的吸收不良，加剧你的渗透性腹泻。
 选择什么样的果汁? 
首先我们得明确果汁的营养价值，就是相比于牛奶它可能缺乏镁、缺乏蛋白质，如果没有强化钙的话那钙含量也不高。
因此我们主要是需要其中的一些维生素和矿物质，从这个角度来说的话，你肯定要选择那些真正含果汁之多的，也就是我们建议买那些100%果汁。
非100%果汁的果汁饮料里边会加一些糖、甜味剂、香料等等，只能算是一种甜饮料。
还有一些可能是功能性饮料，或者说它虽然有一些果汁，但是更多的里边加了一些咖啡因，这种也要小心。
 一天可以喝多少? 
如果一定要喝果汁的话，美国儿科学会也给出了相应的摄入量建议。
六个月内的婴儿应当是纯母乳喂养或者是婴幼儿配方奶喂养，一岁以内不建议喝果汁。

1到3岁的话每天最多喝4盎司，也就是差不多118毫升，只有一罐养乐多那么多。
4到6岁的话每天不超过4~6盎司，也就是大概118~176毫升，那其实这个量真的还是挺少的。
更大一点的儿童和青少年每天不超过8盎司，也就是235毫升以内，这也就是相当于常见的那种易拉罐大概2/3听的体积。
 更好的选择是? 
还是建议大家吃一些完整的水果，不要去喝果汁。
其实2015版的美国膳食指南以及2016版中国膳食指南中都提倡吃完整的水果。

对于一个十岁以上的儿童或者成年人的话，基本上每天可能吃两杯的水果是比较适合的。
如果要是1到4岁的孩子的话，那大概每天吃一杯的水果。（美国一杯是半品托，也就是237毫升）
一杯 (a cup) 是多少的示意图
参考资料:   （更新于2019.12.26）
[1] American Academy of Pediatrics, American Academy of Pediatrics Recommends No Fruit Juice For Children Under 1 Year, accessible at: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Recommends-No-Fruit-Juice-For-Children-Under-1-Year.aspx
[2] Heyman, Melvin B., and Steven A. Abrams. 'Fruit juice in infants, children, and adolescents: current recommendations.' Pediatrics 139.6 (2017): e20170967.
[3] US Dietary Guidelines 2015-2020, accessible at: https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/a-closer-look-inside-healthy-eating-patterns/#figure-1-1-cup-and-ounce-equivalents
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