中医儿科学——多动症心脾两虚——归脾汤合甘麦大枣汤——阴阳解析

归脾汤合甘麦大枣汤——阴阳解析

注意力缺陷多动症心脾两虚证候：

神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不实,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色无华,舌质淡,苔簿白,脉虚弱。

治法：养心安神,健脾益气

方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减

归脾汤：《正体类要》

白术 当归 白茯苓 黄芪 龙眼肉 远志 酸枣仁（炒，各一钱） 木香（五分）甘草（炙，三分） 人参（一钱）。

上姜枣水煎服。

甘麦大枣汤：《金匮要略》

甘草三两，小麦一升，大枣十枚。

水煎服。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。

解析：

阳性药：白术、当归、黄芪、龙眼肉、远志、木香、大枣

平性药：茯苓、酸枣仁、甘草、人参

阴性药：小麦

君药：人参

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

龙眼肉：甘，温。归心、脾经。补心脾，益气血。

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，调中宣滞。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

酸枣仁：甘，平。入心，肝经。养心安神，敛汗。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

小麦：甘，凉。归心,脾,肾经。养心除烦，健脾益肾，除热止渴。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以通阳行气为主，针对虚多实少；阳明太阴合病。

方剂中，人参、黄芪、白术、大枣、甘草，健脾益气；当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、小麦、远志，养血安神；木香，理气醒脾。

诸药合用以健脾益气为主，养血安神为辅，兼顾理气醒脾。适用于神思涣散，多动而不暴躁，记忆力差，神疲乏力者。