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适合糖尿病人夏天吃的水果

夏天水果市场上品种繁多，十分诱人。而糖尿病人出于忌口的原因，却望而生畏，想吃又不敢吃。其实，水果是维生素，矿物质和纤维素的重要来源之一，有些水果，糖友是可以吃的，只要适量食用，不仅能获取丰富的营养，还有防治糖尿病的功效。我们来看一看，夏天有哪些水果适合糖尿病人食用呢？

石榴 富含有机酸，维生素C.B以及钙，磷，钾等矿物质，还含谷氨酸。中医认为，石榴鲜食能御食疗渴，解醒止醉，涩肠止血。每日取鲜石榴250克榨汁，分3次饭前服，可治疗糖尿病。也可吃鲜果，无鲜果时，可取石榴干叶30克煎汤饮服，每日2次。

芒果 富含维生素，矿物质。研究发现，每天吃一个芒果，能起到预防糖尿病和高胆固醇的效果。

柠檬 含有钙，磷，铁和维生素C，B，烟酸和柠檬酸等多种营养成分。柠檬中含的圣草枸橼苷，可防止引发功能障碍和白内障等糖尿病并发症的发生。每日取新鲜柠檬30-50克绞汁或泡水，分3次服，10-15天为1个疗程，可治疗糖尿病，疗程间隔10-15天。

荔枝 果肉含有葡萄糖，维生素C，B以及胡萝卜素，钙，磷，铁，有机酸，果胶，游离氨基酸等物质。传统医学认为，荔枝具有滋养养心，填精髓，养肝血，止烦渴，益颜色等功效。现代医学认为，荔枝含LA一次甲基环内基甘氯酸，有降血糖作用，是防治糖尿病的水果之一。值得提醒的是，新鲜荔枝不可多食，如果一次吃得过多，或连续多吃，会出现低血糖现象，建议最好吃7粒为宜。

李子 富含碳水化合物和各种矿物质，维生素，氨基酸，可改善糖代谢，降低血糖。用鲜熟李子适量，去核，榨汁，每次饮1茶匙，每日3次。

椰子 含有糖类，维生素C和B，以及钙，铁，磷，钾等矿物质，具有清热解渴，补虚驱虫，益气祛风的功效。李时珍说，椰子浆止消渴。常服椰子汁对防治糖尿病非常有益。

菱角 含碳水化合物，维生素B，C，烟酸及各种矿物元素。鲜菱角解伤寒积热，止消渴，解酒毒。糖友经常适量食用鲜菱角，有助于降低血糖和改善其临床症状。但须注意，食菱不能过多，否则会损脾导致腹胀泄泻。

生梨 含有80%以上水分，还含有多种维生素和矿物元素，尤其糖类及苹果酸的含量非常丰富。梨治糖尿病由来己久，古医案中，有人患消渴（糖尿病），听了医生的话，渴了就吃梨，结果还不等吃完2担梨，病就好了。现代人也用吃梨的方法治疗糖尿病，效果也不错。

樱桃 富含维生素B，A，C及钙，磷等矿物质和胡萝卜素，合铁量居水果首位。樱桃富含果酸，能改变胰岛素的分泌量，具有使血糖下降的功效。

杨梅 富含蛋白质，铁，镁，铜，维生素C和柠檬酸，具有生津止渴，健脾开胃的功效。杨梅含有丰富的果酸，能改变胰岛素的分泌量，具有降血糖效果。

改善记忆食疗法

记忆力差，可以发生在少年，青年，中年，老年各年龄段上，科学饮食可以不同程度的改善记忆力。在饮食上，宜清淡，少食盐，糖，油，酒。长年累月，多食这些东西，会加快大脑的衰老，会加速记忆力衰退。在生活中，如果能重视饮食调养，就会抗老防衰，提高记忆力。

下面推荐一些食物，对提高记忆力很有帮助。

主食 小米，玉米，燕麦，梗米，小麦，荞麦。

蔬菜 胡萝卜，黄花菜，紫菜，蘑菇，菠菜，黑木耳，葱。

荤菜 鸡蛋，鹌鹑蛋，草鱼，海鱼。

水果 桔子，柠檬，西瓜，梅，杏，香蕉，苹果，荔枝。

干果 核桃仁，桂圆。

其他 牛奶，茶叶，黑芝麻。

这些食品提供大脑所需的氨基酸，维生素，磷脂，微量元素和能量，还能中和体内酸性代谢物，净化血液，改善大脑工作的内环境。因此，只要在日常生活中，注重饮食科学化，大脑的功能就能够青春常驻，永不衰老。

黑芝麻薏仁小米防治糖尿病

黑芝麻 含脂肪，甘油脂，芝麻素，芝麻酚，卵磷脂以及钙，磷，铁等微量元素，含多种维生素及叶酸。黑芝麻中的维生素E，可保护胰岛细胞，并有助于缓解神经系统症状。黑芝麻可增加肝脏及肌肉中糖原含量，有降低血糖作用。

薏苡仁 含维生素，薏苡素及多种氨基酸，具有健脾，益胃，清热，化湿，止泻，抗利尿作用，而且可降血糖，降血压，尤其适用于以尿多为主要症状或伴有高血压的糖尿病患者。

陈小米 小米营养丰富，富含维生素，粗纤维，含钙，磷，铁，镁，硒等矿物质也丰富，均有助于降低血糖，并且有较好的利尿降压作用。陈小米可为糖友的好食品，经常适量煮粥食用，对治胃燥津伤型糖尿病，症见胃热消渴，口干舌燥，形体消瘦者尤为适宜。

打开防衰抗老小开关

人生易老天难老，人体的衰老不可逆转，但是，有办法可以延缓衰老。这里，介绍一种小方法，只要每天坚持用手去打开延缓衰老的小开关，就可以取得较好的疗效。

这个延缓衰老的小开关，就是人体的腋窝。按捏腋窝简单易行，不要场地，站坐都行。左右臂交叉于胸前，左手按右腋窝，右手按左腋窝，运用腕力，带动中，食，无名指有节奏地轻轻捏拿腋下肌肉三至五分钟，早晚各一次，切忌用力过度。此方法，不论男女，青，中，老年人都适用。

只要坚持每天早晚按捏腋窝，不仅帮助消化，健脾开胃，增加食欲，而且还能防治阳痿，阴冷。

调节免疫力的小方法

合理调节免疫力，有利于健康，少生疾病，延年益寿。在日常生活中，如何调节免疫力？下面介绍几个简便小方法，希望有所帮助。

多食植物类食物 多食山楂，桔子，生姜，香菇，大豆，丝瓜，人参，甘草，对增强免疫力大有益处。

生吃蔬菜 蔬菜中含大量干扰素诱生剂，有防病抗癌的功效。但这种有益成分很娇嫩，不耐高温，在100摄氏度即呈不稳定状，故宜生吃蔬菜。做到能生吃的就生吃，不好生吃的还是吃熟的。如萝卜，黄瓜，香菜，番茄，大蒜，生姜等都是可以生吃的，还有的菜可以焯一下再吃，也可以保留一些有益成分。

饭前吃水果 人在进餐后由于熟食的刺激，会使体内免疫系统造成“狼来了”的错觉，从而调动全身健康卫士加強戒备。经常如此，可损害免疫系统，降低免疫力。如果在饭前一小时吃水果，可以消除熟食的这种不良刺激而保护免疫系统。

体育锻炼 可使血中的白细胞介素增多，进而增强自然杀伤细胞的活性，消灭病毒与癌细胞。

合理晒太阳 日光中的紫外线光束能刺激人体皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3。不要小看这种极普通的维生素，每天只需0.009毫克就可使免疫力增加1倍。

多些微笑 笑能激发人体的多种与免疫有关的化学物质，从而增强免疫力。

良好睡眠 睡眠时人体会产生胞壁酸的睡眠因子，可促使白细胞增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。因此，良好的睡眠，可使免疫力更上一层楼。

益气除湿。主左腿麻木沉重

除湿补气汤

【处方】 黄耆24克 甘草梢18克 五味子120粒 升麻梢 当归，柴胡梢 泽泻各6克 红花7.5克 陈皮3克 青皮12克

【制法】 上药哎咀，分作四服。

【功能主治】 益气除湿。主左腿麻木沉重。

【用法用量】 用水600毫升，煎至200毫升，去滓，空腹时稍热服。

【摘录】 《医学纲目》卷十二

清热燥湿，益气升阳。主湿热内蕴，脾气不足，两腿麻木，沉重无力，多汗喜笑，口中涎下，身重如山，语声不出，寸脉洪大

除湿补气汤

【别名】 清神补气汤（《兰室秘藏》卷下）、清阳补气汤（《医学纲目》卷十二）。

【处方】 升麻18克 苍术12克 酒黄柏 柴胡 黄耆各9克 酒知母 藁本 生甘草 当归各6克 五味子 陈皮各4.5克

【制法】 上药锉碎。

【功能主治】 清热燥湿，益气升阳。主湿热内蕴，脾气不足，两腿麻木，沉重无力，多汗喜笑，口中涎下，身重如山，语声不出，寸脉洪大。

【用法用量】 每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，早起空腹时服，待少时再进早饭。

【摘录】 《兰室秘藏》卷下

除热饮子

【别名】 除渴饮子（《普济方》卷一二○）。

【处方】 甘草（炙）陈小麦 麦门冬 赤茯苓（去皮）于葛 灯心 木通 人参各等分

【制法】 上药哎咀。

【功能主治】 主心经客热，小便不通，口燥烦渴。

【用法用量】 每服15克，用水225毫升，入竹叶数片，煎至150毫升，去滓，食后温服。

【摘录】 《杨氏家藏方》卷三

通络亢痿汤

组成：大蚂蚁、仙灵脾、川牛膝、当归、茯苓、白芍各15g、九香虫、甘草各6g、大蜈蚣2条、炒刺蒺藜30g、僵蚕、柴胡各10g，生水蛭5g(装胶囊吞服)、生芪20g。湿热较重加黄柏、泽泻，阳虚明显加仙茅、肉桂。

【按】方中生水蛭咸平入肝肾膀胱经，其性趋下，善走血分，可通经逐瘀破滞，开瘀阻之精窍，配蜈蚣归肝经，辛温性善走窜，疏达肝脉，畅行宗筋，张锡纯谓之：“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之”，两药共为君药，通络散结，兴阳振痿；仙灵脾辛香甘温入肝肾，补肾壮阳，大蚂蚁味咸酸，入少阴厥阴两经，习升走窜，无微不至，最能生养壮力，扶虚益损助阳，九香虫咸温入脾肾阳明经，温阳散滞，疏肝和胃，通络振痿，僵蚕味辛咸平入肝肺胃经，能化痰散结，活络通经，走里达表，最擅开痰浊壅遏之络道，畅阴浊闭阻之阳气，上4味共为臣药；柴胡、炒刺蒺藜，入肝经舒肝解郁，助君药行血通阳达络之力，生芪补脾肾，茯苓健脾利湿、安神定志，与九香虫合用培补后天以助生化之源，使气充血生精旺，并能防止水蛭对胃的刺激，以免损伤脾胃，当归养血活血以增水蛭的活血通窍的作用，合黄芪则气血双补，白芍养血敛阳，疏肝柔脾，并能防止蜈蚣辛燥之品耗伤阴血，有当归、白芍则仙灵脾、蜈蚣温而不燥，有仙灵脾、九香虫则制当归、白芍之寒腻，可谓相辅相成，甘草可缓和药性，解水蛭、蜈蚣之毒性，川牛膝入肝肾沉降趋下，善于行瘀作为使药，引药下行，直达宗筋，诸药合用，刚柔相济，不燥不腻，补中有通，寓通于补，补肾之阳，益脾之气，通经逐邪，开肝肾气血之郁闭，使血液畅行宗筋，阳气透达阴茎，则阴茎得血而充，得阳气而坚举，共奏舒肝解郁益肾，活血通络振阳之功。

输卵管阻塞不孕

输卵管阻塞性不孕是指输卵管阻塞或输卵管通而不畅导致精卵无法结合而不能受孕，是女性不孕的首要因素，约占女性不孕的40%。许润三教授对输卵管阻塞性不孕治疗有独到见解，现将许润三运用化瘀通络法治疗输卵管阻塞性不孕的经验介绍如下。

病机为胞脉闭阻

输卵管性不孕归属于中医学“无子”“断续”“癥瘕”“妇人腹痛”等范畴。根据现代医学对输卵管阻塞性不孕的病理和临床体征的描述，许润三认为其与血瘀证极为相似，因此，认为输卵管阻塞性不孕的主要病机是胞脉闭阻，即瘀血停滞于胞脉，使两精不能相合而致不孕。

输卵管阻塞性不孕的常见病因包括机械损伤（有人流史、曾做过宫腔镜术、腹腔镜术等）、炎性疾病病史（阑尾炎、盆腔炎）、结核病史等。不同的病因对输卵管病变影响程度和临床症状均不同，故许润三在临床诊治过程中，非常重视局部辨病，提出局部辨病和全身辨证相结合的双重诊断方法。机械损伤导致的输卵管阻塞多伴有盆腔黏连，表现为血瘀积聚。炎性输卵管阻塞归结为瘀血停滞于胞脉；炎性渗出液过多则可引起输卵管积水，即瘀血内停影响津液布散而积为水湿；结核性输卵管阻塞的病理特点是钙化灶及瘢痕组织形成，归结为瘀阻胞脉的重症。因此，局部辨病就是辨清病因，针对性地选择抗炎性渗出、抗结核、消积水、松解黏连的药物，使治疗的针对性更强，疗效更显著。

输卵管阻塞的病变机理是在致病因素作用下，导致脏腑功能失调、气机郁结、血行受阻而瘀血阻于胞脉，治疗输卵管阻塞性不孕的基本大法为“理气活血、化瘀通络”。临证根据四逆散加味创立“通络煎”作为主方，同时结合输卵管造影结果，或辅以活血利水，或辅以软坚散结，全身调理和消除局部病变相结合，共达理气活血通络之功。

自拟通络煎组方思路

通络煎

药物组成：北柴胡10g，枳实12g，赤芍15g，甘草10g，路路通10g，穿山甲9g，丹参30g，水蛭10g，三七粉3g（冲服），黄芪30g，土鳖虫10g，蜈蚣5条。

通络煎以四逆散为主方，方中

北柴胡、枳实疏肝解郁、调达气机而散瘀结；

赤芍入肝经，善走血分，有活血散瘀之效；

甘草能行足厥阴、阳明二经污浊之血；

丹参既助赤芍活血散瘀，又可养血防止阴血耗伤；

穿山甲入肝经，善于走窜，性专行散，引药上行入血脉达病所，又可散瘀滞；

蜈蚣、土鳖虫等虫类药物均可破血逐瘀、散结通络；

三七粉化瘀定痛；

黄芪补虚扶正。全方配伍，有攻有补、有散有通。

通络煎的含义包括以下4个方面：

①通络煎中四逆散出自《伤寒论》，用于治疗少阴枢机不利、阳气不得宣达的四肢逆冷证，适用于肝气郁结、气机不利的患者。女子以肝为先天，而不孕症患者多因为求子心切，易出现肝气郁结而导致情志不畅等问题；同时女性的生理特点为“阴常不足而阳常有余”，因此，针对不孕症患者，选用宣达瘀滞的四逆散作为主方。

②结合输卵管阻塞性不孕的主要病机“胞脉闭阻”，在四逆散基础上，加入活血通络之蜈蚣、穿山甲、土鳖虫等虫类行散之品。

③活血、破血必损气、耗阴血，故加入黄芪以补气、丹参以活血养血，达到祛瘀不伤正的效果。

④许老推崇局部辨病，因此不同程度的输卵管阻塞，加入药物亦不同。

盆腔黏连明显者，加入桂枝30g，威灵仙15g，以增加通络之效；

输卵管积水者，选用王不留行30g，白芥子10g，鹿角霜30g，活血温通走窜，通利积水。

中药保留灌肠

从解剖学角度看，直肠为子宫的邻近器官，直肠静脉丛壁薄、数目多，使盆腔脏的静脉系统像一个水网相连的沼泽，而且子宫和直肠之间的静脉丛相互吻合。中药保留灌肠的药物可以通过静脉丛渗入盆腔微环境，促进盆腔血液循环状态，改善组织营养，降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，从而有助于炎症吸收、黏连松解和癥瘕消散，达到治疗效果。许老认为，中药保留灌肠在治疗女性输卵管阻塞性不孕方面具有优势，根据多年临床经验，创立通络灌肠方。

通络灌肠方药物组成：莪术20g，细辛3g，透骨草30g，赤芍30g，蒲公英30g。将药物水煎2次，浓缩至100ml，每晚灌肠1次。若患者保留灌肠时间少于4h，许老建议原方中加入收敛涩肠之诃子10g，五倍子10g，温阳止泻之补骨脂10g。

验案举例

患者，女，28岁，2018年10月18日初诊。

主诉：未避孕未孕1年。

现病史：结婚2年，婚后夫妇未避孕1年未孕。

刻下症：末次月经2018年10月10日，平素情绪欠佳，乏力明显，伴有腰酸，纳可，多梦，二便调，舌淡红、苔薄白，脉弦细。既往史：无盆腔炎、结核、阑尾炎病史，无手术史，无药物过敏史。

婚育史：12岁月经初潮，月经规律，27天一行，经量中，有少量血块，无经行腹痛，伴有经前乳房胀痛；行人工流产术1次，宫外孕1次（2017年3月右侧输卵管异位妊娠，腹腔镜下行右侧输卵管切除术）；男方精液常规检查无异常（A级精子37%）。辅助检查：①基础体温双相；②规律性监测卵泡三周期，均提示有优势卵泡（直径＞18mm）排出；③2018年8月24日子宫输卵管碘油造影：右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅，形态迂曲，20分钟后盆腔弥散欠佳。

诊断：（气滞血瘀型）不孕（西医称为继发不孕属输卵管阻塞性不孕型）。

治法：理气活血、化瘀通络。

处方：通络煎加味。

方药：北柴胡10g，枳实12g，赤芍15g，甘草10g，路路通10g，穿山甲9g，丹参30g，水蛭10g，三七粉3g（冲服），黄芪30g，土鳖虫10g，蜈蚣5条，桂枝30g，威灵仙15g，莪术30g，远志6g。21剂，每日1剂，水煎分早晚2次温服，经期停服。同时辅以中药灌肠，予通络灌肠方加诃子10g，21剂，每日1剂，睡前保留灌肠5～7h，经期停用。嘱用药期间工具避孕。

2018年11月23日二诊：服药后诉腰酸、腰腹部有牵扯感，大便偏稀。舌淡、苔薄白、边有齿痕，脉弦细。上方通络煎加味基础上加补益肝肾之菟丝子50g，桑寄生30g；健脾益气之麸炒白术30g。21剂，每日1剂，用法同前。中药灌肠处方同前，睡前保留灌肠5～7h，经期停用。

2018年12月28日三诊：患者服药期间腰酸、乏力等症状消失，无特殊不适。纳眠可、二便调。故继服二诊处方2个周期（21天为1个周期）。同时予中药灌肠处方同前，继续灌肠。

2019年3月2日四诊：患者目前服用通络煎、通络灌肠方灌肠各105剂（完成周期治疗）。现有生育诉求，末次月经2019年2月26日，现为月经周期第6天，规律监测卵泡（月经周期第12天起监测），改用调冲方补益肝肾，以辅助卵泡生长。处方：北柴胡10g，紫河车10g，山萸肉10g，山药20g，熟地黄20g，红花3g，鹿茸片3g，当归20g，香附6g，益母草20g。21剂，每日1剂，分早晚2次温服。

2019年3月25日五诊：末次月经时间2019年3月24日，周期26天，今为月经周期第2天。患者未诉特殊不适，故继服调冲方14剂，同时监测卵泡，待有优势卵泡（平均直径＞18mm）后指导同房。

2019年4月28日六诊：月经未来潮，查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，提示早孕。

2019年5月10日七诊：盆腔彩超示：子宫增大，宫内可见妊娠囊3.5cm×1.6cm，胎芽1.0cm，可见胎心搏动。患者一般情况可，转入产科建档。2020年6月电话随访，顺产一健康男婴。

子宫腺肌症，不只摘除子宫这一条路

痰瘀结聚生腺肌，

痛甚又见血如沥。

止血止痛止痰湿，

复用养血湿通宜。

子宫腺肌症作为异常子宫出血（AUB）和继发性痛经的主要原因，不仅导致慢性盆腔疼痛和月经紊乱，更可降低生育力而致不育。子宫腺肌症的发生根据年龄段的不同，患病率差异较大，平均患病率为20%～25%，育龄期（＜40岁）妇女约占20%，育龄晚期（40～50岁）妇女约占 80%。患子宫腺肌症的女性当中，最常见的症状是痛经（15%～30%），约1/3的患者无伴随症状。

子宫腺肌症对生育力和试管婴儿（IVF）结局有显著影响，机制可能包括患病子宫对精子运输过程的损伤、子宫内膜蠕动障碍、子宫内膜容受性降低。

子宫腺肌症是一种雌激素依赖性病症，使用抗雌激素药物和促性腺激素释放激素激动剂（GnRh-α）等方法能够获得暂时的改善，但根治性方法只有子宫全切术。部分患者由于仍

有生育需求，或有保留子宫的意愿，保守治疗更容易被接受。如子宫内膜消融和切除、腹腔镜下切除子宫腺肌症病变腺体和MRI引导聚焦超声等微创手术方法。

药物治疗的目的是抑制排卵、假绝经，以实现稳定的激素环境。用于治疗子宫内膜异位症的药物通常也能够对子宫腺肌症有暂时性的疗效，包括GnRH-α、口服避孕药（OC）、孕激素、达那唑，以及选择性孕酮受体调节剂（SPRMs）和芳香酶抑制剂（AIs）。

传统医学或替代医学对于子宫腺肌症相关症状的缓解，有独特疗效，方法包括但不限于汉医学、印度阿育吠陀等医学的草药治疗，以及针灸、精油、放血等外治操作方式。

《女科执掌》“瘕，气血乖戾，痰涎凝结……所以发作则痛，甚则欲死，皆血之所为也”一说，创立“痰瘀微环境”学说，强调子宫腺肌症之癥瘕以“痰瘀互阻”为多，瘀为痰之将，痰为瘀之母，痰、瘀二邪，相壅相助，导致盆腔微环境紊乱，产生“痰瘀微环境”。治则当利化痰湿以解痰凝，散瘀养血以疏瘀结，痰瘀微环境得以消除，则烦痛消、月信畅，终而癥瘕无处藏匿。

利化痰湿，始于祛除痰凝。带脉提摄子宫，若能水湿健运，则胞宫畅而身健康。子宫内膜腺体侵入肌层，则成腺肌症。无论胎产、房劳、六淫、七情或医疗操作，致使带脉失约，水湿凝聚，化而为痰。痰凝之为病，妨碍气血，夹携死血而成窼囊，聚于胞宫，则胞宫漫肿而痛；痰气行于经络，夹携湿毒而损肾精，耗伤天癸，则胞宫形坏而无子。是故痰凝需化痰，痰凝弥散，窼囊化散，肿痛散于无形；需涤痰，经络通畅，恶浊澄清，湿毒散于无形。

利化痰湿，重在利湿护胞。肾脾为先后天之本，肾精充裕，脾胃健运，水谷精微、气血津液循经运行，胞宫得以润养。贫血、年长则会增加子宫腺肌症的风险。因其若有脾胃运化失调，或肾气开阖失司，水湿离经妄行，湿滞生痰，阻碍气机，经血不摄，胞宫不藏，则见经水过多。湿邪趋下，随邪气下流于胞宫，使冲任二脉气机失和，经血冲行脉外，月信长久不止。湿邪重浊，其性黏滞，水湿结聚而不消散，则成痰也，故痰湿壅滞，相生相助，唯有同时涤痰祛湿，才能化解痰湿。故而护胞需健脾利湿，澄清水源，使胞宫润养；需通达水道，使水湿流畅。

散瘀养血，始于散瘀消癥。冲为血海，任主胞胎，冲任血液通畅，则月信依时而下。肾精充裕，则精气旺盛，气血和合，胞宫可得濡养。子宫内膜肌层界面的微环境改变，致使子宫腺体、间质侵入，形成病变。瘀血积郁，留滞下焦，则不通则痛，留滞胸胁，则烦躁不舒，留滞冲任，则崩漏难止，留滞胞宫，则难育胎孕。瘀血若与痰凝和，邪毒更胜，宗气难免受损。故应以活血治之，以解瘀滞；以通络行之，以散邪气。癥瘕已消，血脉通畅，月信乃能按时，胞宫乃可容物。

散瘀养血，后需养血益精。血为气之母，气为血之帅，冲任气血行于胞宫，冲任血气满盈，天癸生而月信畅。阴精充裕则内膜可生，阳气畅通则血脉通畅；气机调和则氤氲可行，血海充养则易于容物，反之则可生他变。与女性生理状态相关的雌激素，不仅影响了腺肌症的各类症状，也决定了胎孕能否顺利发育。若胞宫损伤、氤氲有变、血脉失荣，祛邪皆需辅以扶正，以求邪去正气生。养血益精，需动静结合，以动活血养血，以静养血生精。旧血下而胞宫复旧，新血生而天癸和畅。

病痰凝者，先予以温化。因其遇寒而凝，得温而行。再予以清利，因其毒瘀遇滋腻则郁，得清利则消。后予以散结，因其痰气遇敛则聚，得散则化。温化，首选乌药，《药品化义》有云：“乌药，气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，外解表而理肌，内宽中而顺气……开郁气，中恶腹痛，胸膈胀痛，顿然可减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通。”

清利，首选浙贝母。《本草求真》有云：“浙贝母，取其开郁散结化痰解毒之功也。”散结，首选夏枯草。《重庆堂随笔》：“夏枯草，微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功。”又因其下焦痰凝，宜下利治之，温药常使气机上升，故而三药中，乌药用药轻，浙贝母用药常，夏枯草用药重。病水湿者，先予以利湿，因其水湿多为水谷所积，需利水渗湿，以排解水湿。再予以燥湿，因其脾胃乃水谷运化之器，需燥湿健脾，以减水湿生成。

利湿首推茯苓。《世补斋医书》有云：“茯苓一味为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之动，湿也，茯苓又可行湿。”燥湿首推白术，《医学启源》有云：“白术除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，安胎。”两药共用，一利一燥，水湿无处可藏。病血瘀者，先以通络药行之，其经络通行，诸药循经可行。再以化瘀药攻之，其癥瘕消散，胞宫痛楚可解。后以活血药动之，其血脉畅行，瘀毒随药散去。末以止血药守之，其新血葆满，精神气力乃至。

通络药首用川芎。《日华子本草》载：“川芎治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，排脓消瘀血。”

化瘀药首用生牡蛎。《本草纲目》载：“牡蛎化痰软坚、清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。”活血药首用泽兰，《本草纲目》载：“泽兰走血分，故能治水肿，涂痈毒，酸瘀血，消癥瘕，而为妇人要药。”

止血药首用茜草。《医林纂要》述：“茜草，色赤入血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费，故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经。”故散血瘀，通、化、活、止，两进两退，使瘀血无能留滞。病血虚者，宜气血双补，更宜脾肾共益。气行则血行，血生则气生，健脾可理血，益肾可养精。

气血双补，需用当归补血汤之当归、黄芪。《医方考》所述：“当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘，补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。”脾肾共益，需予以续断、香附，《日华子本草》曰：“续断助气，调血脉，补五劳七伤，妇人产前后一切病，胎漏，子宫冷。”《滇南本草》曰：“香附调血中之气，开郁，宽中。”两药共用，名曰“续香”，取其延续香火后代之意。故补气养血，乃增气力，脾肾共益，乃合氤氲。

凡妇科杂病，均可以“天时地利人和”依法调之。其“天”者，天癸也。腺肌症与天癸密切相连，调天癸，腺肌症可同步而改善。其“时”者，周期也。月信周期、用药周期，相辅相成，切记因势利导。其“地”者，宫膜也，宫膜荣养，胚胎乃受；宫膜失养，癥瘕丛生。其“利”者，精神舒畅也，故言语慰藉以舒，用药开郁以畅，妇人心平气和。其“人和”乃用药、同房指导，阴阳和合，乃可有子。与君共飨。

劳伤肝心二经，或性躁急促之人，啼哭含情之妇，情欲强制，郁伤于肝心，而致钉翳根深，赤涩难开，痛牵头脑，泪出，羞明怕日，钉入翳深，接引黄仁

除热饮

【处方】 黄连、黄柏、黄芩、玄参、防风、知母、连翘、柴胡、龙胆草、蔓荆子、桔梗、茺蔚子。

【功能主治】 劳伤肝心二经，或性躁急促之人，啼哭含情之妇，情欲强制，郁伤于肝心，而致钉翳根深，赤涩难开，痛牵头脑，泪出，羞明怕日，钉入翳深，接引黄仁。

【用法用量】 水煎，食后服。

热甚，加大黄、朴消。

【摘录】 《眼科全书》卷五

丁翳毒热。肝、心毒热，上攻睛瞳而致钉翳根深，外障，睛中翳黑硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明

除热饮

【别名】 除热饮子

【处方】 黄芩（去黑心）1两，玄参1两，桔梗（去芦头，炒）1两，知母1两，芒消1两，防风（去叉）1两，茺蔚子1两，大黄1两。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 丁翳毒热。肝、心毒热，上攻睛瞳而致钉翳根深，外障，睛中翳黑硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。

【用法用量】 除热饮子（《秘传眼科龙木论》卷三）。

【摘录】 《圣济总录》卷一一一

小儿疳伤眼目，疼痛羞明不开，乌睛上青翳如黑珠子，或白膜遮睛

除热饮

【处方】 大黄1两，知母1两，防风1两，黄芩1两，黑参1两半，茺蔚子1两半，菊花1两半，木贼1两半。

【功能主治】 小儿疳伤眼目，疼痛羞明不开，乌睛上青翳如黑珠子，或白膜遮睛。

【用法用量】 水煎，食后服3贴。

【摘录】 《银海精微》卷上

二藤汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】忍冬藤、蜀红藤各30克，大黄、大青叶、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化湿、凉血活血、解毒祛瘀、消肿止痛。

【方解】方中以二藤为主药，取其清热解毒；配入大青叶、紫草、赤芍、牡丹皮凉血活血；大黄泻血中之热而导秽浊；延胡索、川楝子行气止痛；甘草和中解毒，合用共奏清热解毒、凉血祛瘀之功。本方是治疗妇科炎症疾患的一个良好方剂，尤其对急性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等病证，据证而施，每有卓效。

【主治】盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等。

【加减】若兼证严重可随证加减。

【疗效】临床屡用，每获卓效。验之信然。