我们的医疗队(之四)
文/十师48团学兵张居毅
除了看病治病，积极预防，也是我们医疗队的职责，因为当时陕北也是地方病的多发地区之一。
为此，我们在门诊量不大，病人较少的时候，陆续开始了地方病的普查。陕北地处黄土高原，当地农民祖祖辈辈都住在窑洞里，一是经济实惠，二是冬暖夏凉，尤其是陕北冬天寒冷，窑洞里烧上火炕，一家人围坐炕上，那也是其暖融融。但是常年生活在窑洞里，亦有一个极大的隐患，那就是没有窗户，空气不对流。我们在地段医院门诊接诊时就发现，胸肺及呼吸道患者所占的比例相当大，尤其多见于老弱。队委会在征求了内科张主任和放射科邵大夫的意见后，决定在地段医院邻近的新市河公社和阁楼公社开展肺结核病普查。由于胸透工作量大，邵大夫一个人忙不过来，我主动请缨，前去帮忙。记得那一日，邻近长命及赵村大队用驴车送来了几十名来普查需要胸透的妇女，由于放射科候诊的地方较小，一次只能叫进五人，其余全在外候着。当第一拨人查完后，我拿着体检表开门叫人，不禁吓了一跳。只见门外齐刷刷地跪了一大片，当时还以为出了什么事，经询问带队的妇女干部，才知道这些年纪较大的妇女都缠了足，站立不稳，那时又没有候诊椅，所以只好跪着。我真是纳闷，这古代女子缠足的习俗，虽起源于北宋，可在清初乃至民国时期就开始禁止，新中国成立后，国家更是明令不许缠足。当时在西安，缠足的小脚妇女已经看不见了，可在这黄土高原上的穷乡僻壤，这一祸害妇女上千年的陋习还在，我无法想象她们平日里如何走路？如何生活？看到她们一个个只有拳头般大小的双足，真叫人心痛无语。经一个多月的普查，这两个公社患肺结核的社员不在少数，尤其是以年龄大的缠足妇女为最，她们由于行动不便，长年待在窑洞里，自然是最大的受害者。普查结束后，内科大夫及放射科的邵大夫为此专门写过一个报告，并附上了普查的临床数据。可在那个年代，吃饱肚子是头等大事，谁还愿意拿出资金去解决窑洞的通风问题，谁还愿意花费精力去改善窑洞的空气质量，报告送上去，只能是石沉大海了。窑洞没有窗户，白天光线昏暗，晚上就更差了，当时农村电灯没有普及，家家都是煤油灯，加之卫生条件差，眼病患者也不在少数。我们这个普查小组由三人组成，眼科郑大夫是个老主治医了，临床经验丰富，护士小郗，一个贤淑文静的姑娘，知识分子家庭出身，父母都是著名的眼科医生，三人中就我一个外行。眼科普查不需要大型设备，所以我们背起简单的设备和器械，直接到生产队，上门给乡亲们服务，在普查的同时，也顺便把不少患者的眼病给治了。那天，我们在赵村大队查完了眼病，午饭后，在队部窑洞中略做休息。所谓队部，也就是一间极其普通的窑洞，里面一张大炕，上面放个炕桌。就是开会和招待来客的队部了。由于队部只有一间窑洞，所以我们三人就只能在一个炕上休息。再说了，医疗队也入乡随俗，没有太多的讲究。当然了，郑大夫睡中间，小郗及我分睡两边。由于忙了一上午，躺下不久，就睡着了。突然，我被一阵阵鼾声惊醒，睁眼一看，郑大夫坐在中间，没睡，挺大的声音正是小郗发出来的，我不禁吓了一跳，看到我惊诧的目光，郑大夫看了一眼睡梦中的小郗说：“她晚上就是这样，我们住在一个窑洞里，开始不习惯，现在已经适应了。”那年，一个二十出头的青葱小伙，正是对异性充满了好奇好感的年龄，看到一个这么文静的年轻姑娘，竟然会打呼噜，真是让人匪夷所思。正是这个文静、秀气的姑娘，后来凭着自己的努力，在加上那么一点点运气，日后终于成为了眼科医生，这大概也和她的医学世家有关吧！回西安不久，她调到红会医院，再后来听说她去了美国，仍然从事着她所热爱的医务工作。短短的一个半月，我们普查小组三人的足迹遍及了公社的各个小队，每个地方的眼病患者还真不少，尤其以妇女为多。记得我帮郑大夫抄写的调查报告中，分析原因主要是：1.窑洞光线不好，晚上妇女在煤油灯下做针线；2.做饭在窑洞，浓烟对眼睛伤害较大；3.卫生条件不好，由于缺水，除早上外，许多人一天几乎不洗手。最后进行的是妇科病的普查，我是个年轻小伙，自然没法参与，所以就不赘述了。但在普查中，我从妇科小组队友的口中，得知一位北京女知青妇女病患者的遭遇，令我印象深刻，这在后文会有所交代。当年延安地区为了解决社员看病难，各级医疗管理部门还是想了一些办法，比如说，各个生产大队都配备了赤脚医生，给乡亲们打打针，发个药，或者用针灸给大家治个头痛脑热，这在当时陕北贫穷落后，交通不便的条件下，确实给乡亲们看病提供了一定的方便。但也存在着诸多问题，其主要就是赤脚医生文化程度普遍较低，有些甚至没经过培训，缺乏最基本的医学常识。我曾目睹过赤脚医生给病人打针，注射后针管、针头不消毒，用开水烫一下，给下一个病人接着打，根本不考虑交叉感染和血液病传播，看了真叫人后怕。医疗队巡回下乡，解决了农村看病的燃眉之急，但只能是一时，毕竟不是长久之计，所以县上卫生管理部门，极力建议我们为当地培养人才，留下一支不走的医疗队。队委会在请示了有关领导后，决定举办赤脚医生培训班，接下来选址、定时间、准备教材。我当年钢笔字写得还行，那是因为文革辍学在家，闲暇无事之余，跟着兄长练字，现如今正好派上用场。三夏季节，忙了一个月，谢天谢地，总算把各科的授课讲义都刻印好了。那时我正在自学医学知识，俗话说，眼过千遍不如手过一遍，刻写了一个月的赤脚医生培训讲义，我感觉自己的医学知识长进不少。在当地的一所中学，培训班如期开学了，前来参加培训的人真不少，既有新市河、阁楼公社的赤脚医生，也有地段医院的医务人员。授课的老师是我们医疗队的各科医生，他们都是文革前毕业的老牌大学生，既有理论知识，又有临床实践。两个月来，赤脚医生们吃住在当地的一所中学，他们中大多都有一定的文化基础，又特别珍惜这次来之不易的机会，学习都挺努力的。通过老师悉心的言传身教，赤脚医生们都具备了一定的医学基础知识，医疗技能也有了显著地提高，就连地段医院的医生也感叹，两个月学到了不少知识。做为培训班的工作人员，我也是学员，自刻写教材至每天坚持听课，一个季度下来，我感觉自己学到了许多医学知识，不仅背熟了解剖、生理等医学基础，对各科的常见病、多发病也有了一定的了解。为日后到口腔科从事医疗工作打下了基础。
