2020/09/25【子宫内膜癌】一种“调节器”引发的癌症
宫内膜癌有两种不同类型，Ⅱ型的子宫内膜癌就和雌激素分泌没有关系，跟雌激素有关的是Ⅰ型的子宫内膜癌，占绝大部分。
女性生理特点决定绝经后体内激素水平会急速下降，当我们因为各种原因导致雌激素的增加，而没有孕激素的调节就容易增加子宫内膜癌的风险。
肥胖、糖尿病、高血压是引发子宫内膜癌的三大高危因素，它们都会导致一个后果就是雌激素的增加。
简单地说，糖尿病是由于胰岛素分泌减少，或者是它代谢异常造成的。
这里所说的高危因素糖尿病主要指Ⅱ型糖尿病，刘欣燕主任告诉我们，在子宫内膜癌患者中30%的人有Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病造成的胰岛素抵抗，会造成性激素代谢异常，比如雌激素水平异常增加，同时也会有肥胖的问题。
所以建议糖尿病患者首先就是要控制好血糖，管住嘴迈开腿。
主任医师 刘欣燕
北京协和医院妇产科
肥胖、糖尿病、高血压本身是独立的危险因素，如果相互叠加在一起，威力就更大了，可能对诱发子宫内膜癌有一个加速度的作用，一定要引起重视!
使用活血化瘀药、阿司匹林等抗凝药，患有子宫内膜疾病、宫颈卵巢等疾病、尿道膀胱疾病等都有可能造成阴道出血，上厕所的时候，表现的都是擦的那张手纸上有血。
专家提醒，无论哪种出血都要引起重视，及时去医院检查治疗。
那么今天要说的阴道出血，是由子宫内膜出血引发的。
绝经以后出血，有可能就是卫生纸上蹭了一点点红，也有可能是鲜红的几滴血，也可能出了一次后一年半载的再没有了，绝大部分都是暗红色的，甚至就好像是白带里面带点血丝，或者像红豆汤、咖啡色、暗红色，也有少部分是鲜红色的。
专家提醒，只要出血，不管多少，不管次数多少，不管量多少都要引起警惕！
绝经以后，一般阴道分泌物很少，如果突然阴道分泌物增加了，而且有异味，颜色变黄，或者像米汤样、红豆汤样的，一定要引起警惕！这个提示可能内膜的病变，当然也不能除外是老年性阴道炎这些情况，所以我们要先做检查。
癌症最初是没有症状的，但是随着癌症的进展，侵犯到子宫肌层、侵犯到周围组织的时候，就会有一些不舒服了：肚子坠、腰酸等各种症状，但是也不绝对，需要做进一步的检查。
主任医师 刘欣燕
北京协和医院妇产科
出现这三个症状里面的其中一个，都要引起警惕，其中最关键的是阴道流血，在所有发生阴道流血的绝经后女性当中，会有10%诊断为子宫内膜癌，当然可能还会有一些其他的症状。
专家强调一定要重视体检，关注子宫内膜薄厚，能帮助我们在阴道出血前就发现子宫内膜的病变。
绝经以后，子宫内膜应该是非常薄的，一般情况下不超过4个毫米，但是在子宫腔里长了东西以后，它就会变厚，当子宫内膜的厚度大于等于4毫米就要警惕了，您可能有子宫内膜病变！
建议：绝经后女性一年一次子宫超声检查。
主任医师 刘欣燕
北京协和医院妇产科
专家提醒，乳腺也是受到雌激素影响的，如果服用了雌激素的药物，一定要监测乳腺和子宫内膜。
绝经后女性易患子宫内膜癌的重要原因就是体内雌激素过高，日常生活中常见的食物像黄豆、蜂王浆、雪蛤等都含有雌激素，是不是我们女性就不能吃了呢？
主任医师 刘欣燕
北京协和医院妇产科
专家提醒：有些打着“驻颜去皱”旗号的护肤化妆品中可能也含有一些雌激素，一定要选择正规厂家生产的正规产品。
在我们国家，雌激素是被禁止添加在化妆品里的，对于来源不明确的产品，一定要学会看它的成分，成分不明确的，一定要给予重视。雌二醇、雌三醇、雌酮、雌醇、乙烯雌酚，只要带这些名字的都叫雌激素。
最后，专家总结了预防子宫内膜癌四小点：
①控制好糖尿病、血压，控制体重；
②不乱补充雌激素，雌激素类型的药物一定要在医生的指导下使用；
③警惕我们吃的喝的和用的产品里面是不是含有雌激素；
④定期体检，去做子宫的B超、乳腺的B超。
专家出诊信息
刘欣燕
北京协和医院妇产科主任医师
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备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。