『医宗金鉴』正骨心法 \ 胸背部
正骨心法 \ 胸背部尾□骨●尾□骨，即尻骨也。其形上宽下窄，上承腰脊诸骨。●两旁各有四孔，名曰八□，其末节名曰尾闾，一名□端，一名橛骨，一名穷骨，俗名尾椿。●若蹲垫壅肿，必连腰胯，内服正骨紫金丹，洗以海桐皮汤，贴万灵膏按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶伤●海桐皮汤：见两颧骨伤●万灵膏：见囟骨伤歧骨●岐骨者，即两凫骨端相接之处，其下即鸠尾骨也。●内近心君，最忌触犯。或打扑，或马撞，则血必壅瘀而多疼痛：·轻者只在于膈上·重者必入心脏，致神昏目闭，不省人事，牙关紧闭，痰喘鼻扇，久而不醒，醒而神乱，此血瘀而坚凝不行者也，难以回生。·如神不昏乱，仅瘀痛不止，胸满气促，默默不语，醒时犹能稍进饮食者，宜早晨服加减苏子桃仁汤加枳壳，晚服疏血丸，外贴万灵膏，再以炒热定痛散熨之，庶可愈也。●又凡周身骨之两叉者，皆名岐骨，学者宜知之。按、方剂：●加减苏子桃仁汤：见颠顶骨伤●疏血丸：见凌云骨伤●万灵膏、定痛散：俱见囟骨伤背骨●背骨，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也。●其骨一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨。●其形一条居中，共二十一节，下尽尻骨之端，上载两肩，内系脏腑，其两旁诸骨，附接横叠，而弯合于前，则为胸胁也。●先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结，若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。·当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。·内服正骨紫金丹。·再敷定痛散，以烧红铁器烙之，觉热去敷药，再贴混元膏。按、方剂：●正骨紫金丹、混元膏：俱见颠顶伤。●定痛散：见囟骨伤蔽心骨●蔽心骨，即鸠尾骨也。其质系脆骨，在胸下岐骨之间。●跌打撞振伤损，疼痛不止，两胁气串，满腹疼痛，腰伛不起，两手按胸者，宜内服八厘散，外用艾醋汤洗之，敷万灵膏，渴饮淡黄酒，忌茶水、生冷、糠米粥。按、方剂：●八厘散：见颠顶骨伤●万灵膏：见囟骨伤腰骨●腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨也。●若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬。●宜用手法，将两旁脊筋，向内归附膂骨，治者立于高处，将病人两手高举，则脊筋全舒，再令病人仰面昂胸，则膂骨正而患除矣。内服补筋丸，外贴万灵膏，灸熨止痛散。按、方剂：●止痛散止痛消肿，活血通经，避风驱寒。防风 荆芥 当归 蕲艾 牡丹皮 鹤虱 升麻各一钱 苦参 铁线透骨草 赤芍药各二钱 川椒三钱 甘草八分共享末，装白布袋内，扎口煎滚熏洗。●补筋丸：见□骨伤●万灵膏：见囟骨伤凫骨●凫骨者，即胸下之边肋也。●上下二条，易被损伤，左右皆然。自此以上，有肘臂护之，难以着伤。在下近腹者，用手提之易治，盖其肋近边，可以着手，则断肋能复其位也。●其人必低头伛腰，痛苦呻吟，惟侧卧不能仰卧，若立起，五内皆痛，或头迷神昏，饮食少进：·宜内服正骨紫金丹。·洗以八仙逍遥汤。·贴万灵膏及散瘀等药可愈。●若在上之第二肋，或有断裂垫伤，塌陷不起，因位居膈上，难以入手，虽强为之，亦难完好。其所伤之血留于膈上，若不随药性开行，必结成包囊，其包轻者系黄水，硬者系血块，则成痼疾矣。按、方剂：●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●八仙逍遥汤：见玉梁骨伤●万灵膏：见囟骨伤胸骨●胸骨，即□骭骨，乃胸胁骨之统名也：·一名膺骨，一名臆骨，俗名胸膛。·其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁。·胁下小肋骨曰季胁，俗名软肋。·肋者，单条骨之谓也，统胁肋之总，又名曰胠。●凡胸骨被物从前面撞打跌仆者重，从后面撞仆者轻。·轻者先按证用手法治之·再内服正骨紫金丹·外用面麸和定痛散灸熨之·或以海桐皮汤洗之，贴万灵膏即能获效。●若内血瘀聚肿痛，伛偻难仰者：·早晨以清上瘀血汤、消下破血汤，分上膈、下膈以治之。·晚服疏血丸。●有受伤日久，胸骨高起，肌肉削瘦，内有邪热瘀血，痞气膨闷，睛蓝体倦，痰喘咳嗽者，宜加减紫金丹，以消热化痰，理气健脾，润肌定喘。●若伤重者，内干胸中，必通心、肺两脏，其人气乱昏迷，闭目，呕吐血水，呃逆战栗者，则危在旦夕，不可医治矣。●若两侧撅肋诸骨被伤者：·则相其轻重以分别治之·凡胸胁诸伤轻者，如黎桐丸、三黄宝蜡丸等药，皆所必需，宜酌用之。按、方剂：●清上瘀血汤治上膈被伤者羌活 独活 连翘 桔梗 枳壳 赤芍 当归（酒洗） 山栀子 黄芩 甘草 川芎 桃仁 红花 苏木 川大黄 生地黄水煎，加老酒童便和服。●消下破血汤治下膈被伤者。柴胡 川芎 川大黄 赤芍药 当归 栀子 五灵脂 木通 枳实（炒） 红花 赤牛膝 泽兰叶 苏木 生地黄 黄芩 桃仁水煎，加老酒童便和服。●加减紫金丹白茯苓 苍术（米泔浸，炒）各二两 当归 熟地黄 白芍药（炒）陈皮各四两 肉苁蓉（酒洗去鳞甲）一两 丁香一钱 红花五钱 瓜儿血竭三钱 乳香（去油）三钱 没药（去油）三钱共为细末，炼蜜为丸，弹子大，用黄酒送下。●黎桐丸治跌打损伤，瘀血奔心，昏晕不省，及一切无名肿毒，昏困欲死等证京牛黄 冰片 麝香各二钱五 阿魏 雄黄各一两 川大黄 儿茶 天竺黄 三七 瓜儿血竭 乳香（去油） 没药（去油）各二两 藤黄（隔汤煮十数次，去浮沫，用山羊血五钱拌晒。如无山羊血，以子羊血代之）二两以上十三味，共为细末，将藤黄化开为丸，如芡实大，若干，稍加白蜜，外用蜡皮封固。内服用无灰酒送下，外敷用茶卤磨涂，忌一切生冷发物。●三黄宝蜡丸专治一切跌打损伤及破伤风，并伤力成痨，女人产后恶露不尽，致生怪证，瘀血奔心，痰迷心窍，危在旦夕。重者一钱，轻者三分，用无灰酒送下，立刻全生。如被鸟枪打伤，铅子在内，危在倾刻，服一钱，吃酒数杯，睡一时，汗出即愈。如外敷，将香油热化少许，鸡翎扫患处。服药后忌凉水、生冷、烧酒三日，如不忌此酒，则药无功。天竺黄三两 雄黄二两 刘寄奴 红芽大戟（去骨） 骐驎竭各三两归尾一两五钱 朱砂儿茶各一两 净乳香（去油）三钱 琥珀 轻粉 水银（同轻粉研不见星） 麝香各三钱以上各称足分两，各研为细末，如无真天竺黄，以真胆星三两代之，再用好黄蜡二十四两，炼净，滚汤坐定，将药投入，不住手搅匀，取出装磁罐内备用。●正骨紫金丹：见颠顶骨伤●万灵膏、定痛散：俱见囟骨伤●疏血丸：见凌云骨伤