『医宗金鉴』《医宗金鉴》正骨心法 \ 手法总论

正骨心法 \ 手法总论夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。●但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆观乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。●盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。●况所伤之处，多有关于性命者，如七窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤，痛苦入心者，即或其人元气素壮，败血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤，势已难支，设手法再误，则万难挽回矣，此所以尤当审慎者也。●盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。诚以手本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣。是则手法者，诚正骨之首务哉。按摩法●按者，谓以手往下抑之也。摩者，谓徐徐揉摩之也。●此法盖为皮肤筋肉受伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。·或因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛。·宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。接法接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也。●凡骨之跌伤错落，或断而两分，或折而陷下，或碎而散乱，或岐而傍突。●相其形势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平。●或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在医者之通达也。推拿法●推者，谓以手推之，使还旧处也。拿者，或两手一手捏定患处，酌其宜轻宜重，缓缓焉以复其位也。●若肿痛已除，伤痕已愈，其中·或有筋急而转摇不甚便利。·或有筋纵而运动不甚自如。·又或有骨节间微有错落不合缝者。是伤虽平，而气血之流行未畅，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通经络气血也。●盖人身之经穴，有大经细络之分，一推一拿，视其虚实，酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也。●已上诸条，乃八法之大略如此。至于临证之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎其人矣。摸法●摸者，用手细细摸其所伤之处：·或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬。·筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热。·以及表里虚实，并所患之新旧也。●先摸其或为跌扑，或为错闪，或为打撞，然后根据法治之。端法●端者，两手或一手擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外向内托，或直端、斜端也。●盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合，仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。提法●提者，谓陷下之骨，提出如旧也。其法非一：·有用两手提者。·有用绳帛系高处提者。·有提后用器具辅之不致仍陷者。●必量所伤之轻重浅深，然后施治。倘重者轻提，则病莫能愈；轻者重提，则旧患虽去，而