如何帮助帕金森患者提高生活质量

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变型疾病,主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬,病人的生活质量相对较低。

帕金森病病人吞咽困难和流口水可以出现在疾病的任何阶段,食物和药片在口腔内停留、转动和咀嚼困难,可能会出现呛咳。

吞咽困难主要是因为疾病引起的运动障碍导致舌头运动减少,咽部不能提升,吞咽反射减少和咽部蠕动减少。少数老年病人可伴发脑血管疾病,如多发性脑梗死,影响到脑干的延髓,可以导致吞咽障碍。此外,由于病人不能自动吞咽唾液,大量的唾液储留在口中和喉部,还会影响发声。病患家属可以通过以下方法解决这些问题:给予病人流质或半流质饮食,如粥和汤等。服药时药片先溶解于水中,再用小勺把流质或药片送到舌根处,让病人自己吞咽,心不要急,要慢慢来。也可给病人一根吸管让其伸入口中,自己做吸吮动作。进半流质时,须少量,反复咀嚼,吞下一口再吃下一口。若病人确实无法完成吞咽动作,那么只能经鼻腔留置胃管,定时注入药片、水和营养物质等。待病情稳定,出现吞咽功能时,再拔胃管让其自己进食和服药,原则上是流质、半流质、软食、常规饮食。

帕金森病除了药物治疗外,饮食的合理调配也非常重要。因为,患病者多数为老年人,有的同时还伴有心脑血管系统其他突变,所以原则上饮食以清淡、少油腻、易消化的膳食为主。

还要注意多吃新鲜蔬菜和水果,以增加维生素C及钾、镁等微量元素(糖尿病者要控制糖摄入),其中维生素C是人体必需的营养成分,它能降低血脂,改善血管的通透性,还可增强对感染的抵抗力,钾和镁对血管有保护作用。

便秘在患帕金森病的人群中比较常见。据统计其发病率占一半以上,这与患病后植物神经症状及迷走神经背核的损害有关。

长时间的便秘会导致粪便在直肠中积聚,不仅会由于粪便干结导致排便困难外,还会增加粪便中毒素被吸收入血,产生慢性的中毒症状。此外,便秘还会使胃肠道的蠕动减弱,直接影响药物从胃排空进入小肠,从而影响药物吸收入血。帕金森病患者要积极预防便秘的发生,关键要改变饮食结构。每天要吃足够的含纤维素的食物,并喝足够的水。水分和纤维素共同作用,保持大便通畅。

纤维素不能被消化吸收,它在肠道内就像海绵一样,可以吸收许多水分,然后体积膨胀许多倍,形成体积较大而松软的粪团,可以促进肠蠕动,容易唤起排便反射,使人产生便意,及时排除大便,防止便秘,缓解痔疮和肛裂的症状。另外,纤维素还有抑制胆固醇吸收,降低血清胆固醇的作用。含纤维素多的食品有蔬菜、水果、豆类食品等,尤其是有带有叶子或茎杆的蔬菜,如白菜、菠菜、芹菜等。

夜晚入厕避免摔倒引发骨折

帕金森患者晚间多醒,而且许多患者每次醒后都上厕所,如果此时出现“剂末现象”,就很容易跌倒。老年人骨质疏松发生率高,一旦跌倒便可能引起骨折,运动能力就更受到影响。

因此,帕金森患者在夜间起床时要保证光线充足,如果可能的话,睡在带卫生间的卧室,便桶旁最好安置把手,或床旁放置便盆。卧室以及卫生间的地砖必须防滑,不要在室内陆板打蜡,潮湿后尽快擦干。

此外,浴室对像帕金森病患者这样平衡不好的人来说是比较危险的地方。建议帕金森病患者家属将坐浴和淋浴相结合,浴室内安放固定的高脚凳,方便坐着洗澡和穿脱衣服。还可以在浴缸或淋浴地板上铺一层防滑的设施,比如长条状或一整片的橡胶垫,浴缸处最好设有安全扶手便于抓扶。

有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背。

帕金森病虽然不能治愈,但只要及早规范治疗,就能改善症状,提高患者生活质量。帕金森病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。这些都是提高病人生活能力的方法。其中,以药物治疗为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段。帕金森患者要调整好自己的情绪;要保持规律的生活作息,养成运动锻炼的习惯;一定要保留一至两种兴趣爱好,要自己寻找生活中的快乐。

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