乙肝患者生育、房事、工作等七大方面注意事项全解

专家简介

李莹，兰州大学第一医院普外科副主任医师，医学博士。从事肝病临床工作20余年，在肝硬化及其并发症、肝衰竭、肝移植术后并发症的综合诊疗等方面具有丰富经验，熟悉抗病毒、血液净化、干细胞、生物治疗、脾切断流、TIPS、ERCP、脾栓、肝移植等在终末期肝病中的应用。

担任中华医学会肝病学分会终末期肝病学组委员、全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员、中国医药质量管理协会细胞治疗质量控制与研究专业委员会委员、国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员、中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会器官移植与代谢性疾病学组委员、甘肃省医学会感染病学专业委员会肝炎学组委员、甘肃省医师协会整合医学医师分会肝胆胰疾病学组委员。

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我国是肝病大国，大量肝病患者生活中不知道该注意哪些问题，不良生活方式最终会导致病情加重。

饮食

肝脏是机体消化器官，肝病时可能出现消化系统功能异常，需要调整饮食习惯以适应疾病状况，维持机体稳定状态。肝病时食物应富含优质蛋白，柔软易消化，清淡少辛辣刺激，烹饪以焖烧煮为主，避免煎炸烤。

睡眠

肝病患者机体适应变化的能力下降，因此多建议早睡早起，规律睡眠，睡前饮热牛奶、泡脚等，促进入睡，提高睡眠质量。肝炎患者如出现睡眠不佳，要注意鉴别是否有肝功、病毒波动，肝硬化患者如出现睡眠质量下降、睡眠时间紊乱、亢奋、不能入睡等现象，还需警惕肝性脑病，应尽快联系随访医生，安排检查治疗。

工作

我国有大量肝病患者，病情稳定者大多仍需继续参加工作。国家规定传染性肝病病毒未经控制者，以下工作不得从事：

（1）食品卫生经营中从事接触直接入口食品的工作；

（2）饮用水的生产、管理、供应等工作；

（3）在公共场所从事直接为顾客服务的工作；

（4）托幼机构的保育、教育等工作；

（5）美容、整容等工作；

（6）直接从事化妆品生产的工作；

（7）其他与人群接触密切的工作。

病毒已经控制者及非传染性肝病患者应注意避免过于劳累及作息无法规律的工作，例如：搬运工、运动员、夜班值班、长途司乘等。

运动

病情稳定的肝病患者，生活中适当运动可以提高心肺功能，保持良好的精神状态，脂肪肝患者甚至需要较大强度的运动以减少体脂，减轻病情。但不是每位肝病患者都适合运动，在运动前请务必联系随访医生，明确肝功能状态，如有肝功异常，就需要避免运动，尽量休息，积极治疗，待肝功能正常后才能进行适量运动。

肝病患者适宜的是有氧运动，有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，简单来说，是指任何富韵律性的运动，例如：慢跑、跳绳、骑行、游泳、舞蹈等，其特点是强度低，有节奏，持续时间较长（不少于30分钟），每周坚持3到5次。这种锻炼，氧气能充分燃烧(即氧化)体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态。而一些无氧运动，如：短跑、网球、足球等会导致体内乳酸堆积，无益减脂及心肺锻炼，不适合肝病患者。

环境

对肝病患者来说生活环境很重要。很多肝病患者肿瘤发生可能性已有升高，应尽量避免其他致癌环境因素的接触。

例如：吸烟（包括二手烟）、雾霾、部分致癌重金属、有机物等。

还有部分因素可能导致肝病患者肝功能波动，如：药物、食物过敏、染发涉及化学物质、装修、农药、工厂外排污染物等。

对肝癌化疗患者、激素治疗期间患者、肝硬化脾功能亢进导致白细胞显著减低患者、肝移植术后患者，免疫系统功能低下，应避免人员聚集场所，如：电影院、教室、室内集会等，可能带来呼吸道病原体感染，无法避免时尽量戴棉纱口罩或防护口罩；还应避免接触室内外土壤，存留的真菌可能导致机会性感染，也就是说居所内不宜养绿植，不宜参与植树、上坟等接触土壤的活动。

房事

肝功能正常的肝病患者也可以有正常的性生活。但须特别注意，如有肝功能异常，应暂停房事，因为普通做爱一次，大约要消耗慢跑20分钟的热量，是伏案工作的10倍以上，相当于全力疾走100公尺，甚至跑步一公里的疲劳。如传染性指标阳性时，性生活应使用安全套等防护措施，避免传染。

生育

肝病患者很大机会可以生健康的宝宝，但有很多需特别注意的问题。

首先，在孕前，男女双方均需接受各项嗜肝病毒标志物检查，如一方有传染性，宝宝就有发生感染的风险，需积极就医，明确是否需要使用抗病毒药物；如一方正在使用抗病毒药物应向随访医生咨询药物安全性，是否需换药。

无论是父亲还是母亲为肝病患者，一旦发现意外怀孕，均需立即就医咨询发生感染的风险及补救措施；肝病患者的计划怀孕过程中如发生先兆流产，可能加大感染风险。

生产过程中，产钳使用等因素导致的产伤，可能增加胎儿娩出过程中的感染风险，但剖宫产手术并没有降低感染风险的作用。

宝宝出生后12小时内还应接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。

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