远怀说伤寒（10）——桂枝汤（一）

中医随笔 第70篇

文章字数：650字

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桂枝汤是伤寒第一方，之前文章多有涉及，现在说伤寒到了讲桂枝汤了，重头好好讲。

仲景生活在汉朝，《本草纲目》他看不到吧，现在的药典他也看不到吧，所以我们看伤寒论中的中药不能用现在的药典对中药的解释来理解，只能作为参考，作为第二手资料，要理解要那么就得用《神农本草经》上的中药来理解，

桂枝，味辛，温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身，不老。

（桂枝）

芍药，味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。

（芍药）

生姜，味辛，温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。

大枣，味甘，平。主心腹邪气，安中，养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身，长年。

（大枣）

味甘，平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。久服轻身延年。

（甘草）

《神农本草经》与仲景是同时代的，所以仲景读过这本说也说不定，就算没读过，这本书记录的是但是对药物的理解，所以借助这本书对药物的理解才能更接近桂枝汤的成方思想，《神农本草经》并没有归经的说法，所以可以凭药物的功效来理解，不必拘束于教科书上的理解。

桂枝在本经上第一个作用并不是温通经脉，不像教科书上的安排，而是“主上气咳逆”，就是说是降逆的作用，这样后面就容易理解“其气上冲”也是用桂枝汤。

此外，本经芍药没有赤白之分，所以现代用白芍不一定理解对。

作者介绍：远怀中医，温煮经典，崇尚岐黄。