都属于甲癌!就因病理类型不同,各自“命运”天壤之别

甲状腺癌是最常见的内分泌相关恶性肿瘤类型,据美国国家癌症研究所指出,估计2019年甲癌新增病例为64,330例。甲状腺癌约占所有新发癌症病例的3.8%。虽然甲状腺癌属于恶性肿瘤,但绝大多数甲状腺癌是可治疗的,而且在大多数情况下可以通过手术和其他治疗治愈。
甲状腺癌的类型
癌症产生于正常细胞发生变化(恶性转化)并开始非正常的分裂和繁殖。肿瘤生长可能缓慢,也可能迅速,并侵入或扩散(转移)到其他组织。
甲状腺癌通常首先被怀疑为甲状腺中的肿块或结节。为了准确诊断甲状腺癌,需要对甲状腺细胞进行仔细检查。由于癌细胞通常看起来与正常细胞不同,甲状腺癌的类型是通过显微镜检查在结节(颈部肿块)或生长中的甲状腺细胞来确定的。如果建议手术,切除结节和/或肿块并由病理学家进行检查以确定诊断。
根据其细胞来源及其外观和/或特征,甲状腺癌可分为四种类型。

1、甲状腺乳头状癌

  • 亦称甲状腺乳头状恶性肿瘤(papillary thyroid carcinoma,PTC);
  • 甲状腺乳头状癌细胞的分化程度与正常甲状腺组织高度相似;
  • 癌细胞镜下类似指状突起;
  • 是甲状腺癌最常见的病理类型:70%到80%的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌;
  • 通常在30到60岁之间被诊断,尽管它可以发生在任何年龄;
  • 女性发病的几率是男性的3倍;
  • 患者年龄越大,肿瘤侵袭性越高;
  • 可能会转移,但很少会转移到颈部以外;
  • 肿瘤的发展可能与辐射暴露有关,例如儿童时期的辐射治疗。

2、甲状腺滤泡癌

  • 又称滤泡性甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma ,FTC);
  • Hurthle细胞是FTC的一个亚型;
  • 和乳头状癌一样,癌细胞分化程度与正常细胞相似,滤泡细胞呈球形;
  • 约占所有甲状腺癌的10%至15%;
  • 在40到60岁之间的成年人中更常见;
  • 女性发病的几率是男性的3倍;
  • 癌细胞可能侵入血管,并移动到身体的其他部位,如骨骼或肺组织;
  • 患者年龄越大,肿瘤侵袭性越高;

3、甲状腺髓样癌

  • 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma)缩写是MTC;
  • 约占所有甲状腺癌的5%至10%;
  • 有家族遗传倾向,在家族性甲状腺髓样癌(FMTC),更容易发病;
  • 由产生降钙素(调节钙和磷酸盐的血液水平,促进骨骼生长)的C细胞或滤泡旁细胞发展而来;
  • 通常诊断年龄在40到50岁之间;
  • 女性和男性发病没有差别;
  • 甲状腺髓样癌的类型包括散发性(非遗传性)、多发性内分泌瘤(MEN 2A),涉及内分泌系统其他部分的遗传综合征(MEN 2B)和家族性(遗传性,但与其他相关的多发内分泌肿瘤无关)。

4、甲状腺未分化癌

  • 这是一种未分化的甲状腺癌,在显微镜下,癌细胞看起来不具有正常甲状腺细胞的形态,细胞失去正常的结构和组织;
  • 非常罕见,发病率不到2%;
  • 通常发生于65岁以上的患者;
  • 女性比男性稍高;
  • 侵袭性强,很容易早期发生转移扩散;
  • 治疗效果是最差的。
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