妇人二胎久不孕，干古名方温经汤。

张激扬

副主任医师

妇人二胎久不孕，

干古名方温经汤。

原创：张激扬

基本信息

王某，女，31岁。初诊日期：2018年10月21日。

初诊

中医| 初诊

患者未避孕2年多未孕。

来诊见体瘦面黄，双小腿皮肤干燥如屑，足跟皮肤龟裂。4年前曾育一女，现国家二胎政策放开，备孕2年多未孕，甚忧。刻下：体形高瘦，面色萎黄、有黄褐斑，唇干色淡，头晕乏力，易脱发，眠差，易疲劳，纳呆，月经量少，小腹喜暖。腹诊：腹部薄而无力。舌质淡红，脉象沉细。

拟方：温经汤加味：

处方：吴茱萸12g，当归12g，川芎10g，白芍20g，肉桂10g，半夏10g，党参20g，阿胶10g，烊化，丹皮10g，麦冬10g，干姜6g，红枣5个，甘草6g，沙苑子20g，莲子10g，覆盆子30g，甘杞子30g，菟丝子20g。7剂，水煎服,,一日一剂。

二诊

中医| 二诊

2018年10月29日二诊

精神好，有力气，头晕减轻，皮肤隐隐约约有红晕之色。药已中的，效不更方，续服15剂。药后来诊，精神饱满，面色红润，皮肤光润，饮食好，睡眠佳，尺脉有滑象。嘱做妊娠实验，结果报告阳性，患者喜极而泣。

按语

温经汤出自《金匮要略-妇人杂病脉证并治》：'亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。＂《金匮要略论注》：＂凡血分虚寒，经水不调者，皆主之＂。可见此方不仅温暖子脏，且为治疗不孕症而设。该方用药法度，多非后人思议所能及。温经汤是一张古代的经典受孕方，组方严密，温经祛瘀同用，扶正祛邪并举，南京中医大学经方大家黄煌教授把温经汤称为“子宫发育促进剂”、“卵巢功能衰弱的振奋剂”。对于阳虚寒凝、气血虚弱的女子，温经汤温经散寒，养血祛瘀，酌加沙苑子、覆盆子、甘杞子、莬丝子四子补脾益肾调经，取子生子之意，合力助孕，我用此法，诊治多例此证不孕患者，屡屡得效。

国家二胎政策放开后，不少家庭荫生生二胎的念头，不孕问题也随之而来，不少中年妇女产生疑问？为什么我一胎好好的，二胎就发生问题呢?今非昔比，她们往往都是三、四十岁大龄，体内激素水平都发生质的变化，加之家庭、工作的压力，月经多伴不调，不孕也就自然而然的产生，目前西医临床开展试管婴儿术，费用高，要求先决条件也不少，有时也不一定一次性成功。中医是通过调整月经周期，改善机体内环境，使之从整体上得到根本改善，患者心情舒畅，月经正常，怀孕也就水到渠成，传统中医调经种子经验很多，患者不妨一试，多能获效。

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