经典总结：主要诊断和主要手术的选择原则 / 开普饭

一.肿瘤主要诊断的选择原则 ⑴当治疗是针对恶性肿瘤时,恶性肿瘤才有可能成为主要诊断. ⑵当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位或继发部位),并做术前.后放疗或化疗时,以恶性肿瘤为主要诊断. ⑶当对 ...

随着DRG工作的不断推广,病案首页信息填写的重要性已经达到普遍共识,但仍然存在主要手术/操作和其他诊断的填写重视不够的情况,因而不少病案人员和医师朋友在工作中反映:主诊断选择正确,为什么DRG入组仍然 ...

国际疾病分类Z编码是作为影响健康状态和与保健机构接触的因素而使用,常见于外科系列中对术后诊断编码的应用.然而术后诊断存在多种情形,为探讨其编码规则,通过对某院术后诊断的书写及编码,分析总结规律,为术后 ...

2021年1月21日,国家卫健委网站发布了<病案质量管理控制指标(2021年版)>,关于病案质量更严格的管理和监管已经开始了.医保支付方式的改革和国家对医院的绩效考核,住院病案首页的数据质 ...

一.急诊手术术后出现的并发症根据"消耗医疗资源最多,对患者健康危害最大,影响住院时间最长"的原则选择主要诊断. 例如:急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术后发生急性心梗,行PCI治疗, ...

引言在日常疾病编码工作中,大约有10%的主要诊断后面加有"术后"情况,这部分诊断名称虽然都有"术后",但编码却有很大差别,本文集中整理了"术后诊断& ...

引言在DRGs应用中,主要手术及操作与主要诊断具有同等重要的地位,是直接用于DRGs分组的核心信息,是区分ADRGs的重要依据.因此,主要手术操作的选择和编码对分组的准确性至关重要.本文根据病案首页 ...

今天和一个小结节患者在门诊聊,我说你这个结节可能要切除结节所在的整个肺叶,要去掉五分之一的肺,他说不是微创吗?为什么要切这么多,我说你有所不知,微创手术并非你想象的那样只有微小的创伤,它只是表面上切得 ...

随着人口老龄化加剧,肿瘤的发病率逐年增加,肿瘤相关病例所占的比重也越来越大.对肿瘤病例进行正确编码,选择正确的主要诊断.主要手术进行病案上传就显得越发重要,直接关系到病例DRG入组的正确性,进而影响到 ...

以下文章来源于齐鲁母胎医学论坛 ,作者张树泉妊娠期发现附件包块的几率为2-5%,但持续存在的约为0.7-1.4%.大多数无症状,在产科超声检查时偶然发现.黄体囊肿来自优势卵泡排卵后,直径一般3-5c ...

KEYPOINT 1.马尾综合征(CES)是一种神经系统急症,常产生一系列神经功能障碍: 2.CES治疗的最佳治疗措施是手术神经减压.原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术: 3.在不完全马尾综合征 ...

主要诊断选择原则: 1.主要诊断定义: 经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况) 注:患者一次住院只能有一个主要诊断 2.主要诊断选择总则: ⑴患者健康危害最大 ⑵消耗医疗资源 ...

奥卡姆剃刀(Occam's razor),这是一个在解决问题时经常被引用的节俭.经济或简洁的原则.奥卡姆剃刀(Occam's razor)原则指出,在相互竞争的假设中,应该选择假设最少的一个.&quo ...

本文作者: 襄阳市第一人民医院李芳引言治疗方式(手术/操作)是MDC到ADRG的关键分类特征,是决定 CHS-DRG分组中该病例是进入外科.非手术室操作组还是内科组的重要分组依据.手术操作分 ...

摘要目的:探讨腰椎间盘突出症的病理学分型及其临床意义. 方法:2001年 2月至 2010年 10月手术治疗腰椎间盘突出症 812例,根据术中所见分为三型:损伤疝出型,表层纤维环较薄.质软,髓核 ...

经典总结：主要诊断和主要手术的选择原则