Gut | 膳食菊粉可改善肥胖患者的胰岛素敏感性，且对肠道菌群，血浆代谢物和全身炎症反应有直接影响
英国伦敦帝国学院Gary S. Frost教授等人于2019年4月10日在《Gut》上发表题目为《Dietary supplementation with inulin-propionate ester or inulin improves insulin sensitivity in adults with overweight and obesity with dinstinct effects on the gut microbiota, plasma metabolome and systemic inflammatory responses: a randomized cross-over trial》的文章，本文主要对糖稳态的改变对超重或肥胖患者的机体的影响进行了详细的分析，最后发现增加结肠内菊粉或者菊粉-丙酸酯的含量可以有效的提高患者体内胰岛素的敏感性，但是这两种处理对于肠道菌群、血浆代谢物以及常见系统性肠炎症状的影响是不同的。
摘要内容
目的：本文主要通过以肠道菌群组成、血浆代谢物以及免疫反应为指标分析糖稳态的改变对宿主的影响。
实验设计：实验组主要分为三组：菊粉-丙酸酯组、菊粉组（容易被分解）以及纤维素组（不易消化），每组12个成年人，这些志愿者均表现出超重或者肥胖的症状，每人每天摄食20g，共进行42天。本次实验采取了随机分组、并进行了双盲实验，实验组也设置了安慰剂作为对照。
实验结果：添加菊粉-丙酸酯以及菊粉组的志愿者体内对胰岛素的敏感性增强，这两组的效果显著的高于纤维素组，而菊粉-丙酸酯以及菊粉组之间没有显著性的差异。菊粉的添加会使得志愿者体内血浆中酪氨酸的量增高，而甘氨酸的量降低。菊粉-丙酸酯的添加显著性的降低促炎因子IL-8的含量，但是菊粉并未表现出这种效果。与纤维素组相比，菊粉可以有效的改变肠道菌群在纲（增加放线菌纲的水平，降低梭菌纲的水平）、目（降低梭菌目的水平）水平上的差异，但是在种水平上，菊粉-丙酸酯以及纤维素组件只有很小的差异。
文章主要内容
1. 相对高纤维纤维素而言，膳食补充菊粉-丙酸酯（20g/天）42天可以有效的提高超重或者肥胖患者体内胰岛素的敏感性。而且菊粉-丙酸酯与菊粉处理无显著性的差异；
2. 空腹血样代谢组学检测分析发现纤维素的摄入量与血浆中N-乙酰基糖蛋白的含量成正相关，但是该物质未在菊粉-丙酸酯以及菊粉处理组中发现；此外还发现，酪氨酸（正相关）以及甘氨酸（负相关）的含量置于膳食菊粉呈现相关性。
3. 相对纤维素组，菊粉-丙酸酯组志愿者体内促炎因子IL-8的含量降低；体外实验结果显示从外周血分离获得的单个核细胞经过丙酸钠处理后，分泌的IL-8要少于乙酸钠以及氯化钠的处理。
4. 与纤维素组相比，菊粉-丙酸酯对志愿者肠道菌群的影响只在种的水平上；而与纤维素组相比，菊粉对志愿者肠道菌群的影响在纲和目水平。
文章意义
依据本文结论，我们认为未来可以把“提高结肠丙酸盐含量”作为提高患者体内糖稳态的靶点。
文中主要图片说明
表1 | 志愿者状况统计
图1 | 膳食菊粉以及菊粉-丙酸酯42天后，志愿者粪便、血浆中乙酸、丙酸以及丁酸的含量及摩尔比。
图2 | 膳食摄入纤维素、菊粉以及菊粉-丙酸酯42天后，静态胰岛素的耐受性（A）、胰岛素耐受指数（B）、脂肪酸组织胰岛素耐受性（C）、空腹血胰岛素含量。
表2 | 膳食摄入纤维素、菊粉以及菊粉-丙酸酯42天后，患者空腹采血测定的血样中代谢物
图3 | 膳食摄入纤维素、菊粉以及菊粉-丙酸酯42天后，志愿者血样中CD4+Tre细胞（A）、Th7细胞（B）、Treg与Th17比值（C）、CD19+B细胞的含量，以及IFNγT细胞应对EPSTEIN-BARR病毒的胁迫形成斑点的能力（E）、IFNγT细胞应对绿脓杆菌抗原的胁迫形成斑点的能力（F）