眼防“睛”典 | 我家孩子符合OK镜“适配年龄”吗？ / 开普饭

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OK镜

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OK镜（角膜塑形镜）是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，其中央平坦、中周边陡峭，通过对称、渐进式地改变角膜表面形态来降低近视度数。但与激光近视手术不同的是，戴OK镜所产生的效果是临时且可逆的。

OK镜的两大妙用

既然配戴OK镜所产生的效果是临时、可逆的，那为何还是有这么多近视患者选择配戴OK镜呢？其实，OK镜也有其绝妙之处。

第一，近视患者通过在夜间配戴OK镜可以提高视力，实现白天无需戴眼镜也能看得很清晰的效果。

第二，配戴OK镜可以延缓近视的快速发展、控制眼轴增长，并降低出现高度近视产生眼底病变的概率。目前，OK镜的近视控制效率约为32%~55%，属于中效的近视干预手段。这也是许多近视患者选择配戴OK镜最关键的一点。

OK镜对控制低龄儿童近视更有效

在我国，OK镜的推荐配戴年龄为8岁及以上。门诊中，不少家长会有这样的疑问：究竟是什么年龄段配戴OK镜最适合？

影响OK镜控制近视效果的因素有很多，如瞳孔直径、角膜曲率值、初始配戴的屈光度等，但这些因素目前仍有争议。但有一点是确切的：年龄对OK镜控制近视效果的影响基本得到了所有研究的论证。也就是说，在推荐配戴OK镜的年龄段中，年龄越小的近视患者，OK镜的近视控制效果越好。

举个例子，假设配戴OK镜的近视控制效果为50%。

年龄偏小的儿童

这类人群的近视发展速度处于高峰期。若近视发展速度为100度/年，配戴OK镜后，每年增加近视为50度。从病人的获益角度而言，每年减少了50度的近视增长。

年龄较大的青少年（16岁）

这类人群的近视增长若为50度/年，配戴OK镜后，每年增加25度近视。从病人的获益角度而言，每年减少了25度的近视增长。

单纯从近视增长速度来看，似乎高年龄的孩子近视控制得更好。但是，相比原本的近视发展，显然是低年龄的儿童获益更多。临床上，医生和患者对近视控制效果的理解不同。医生往往关注病人的获益；患者则更在意配戴OK镜后的每年近视增长绝对值。因此，在OK镜的配戴过程中，患者应该要客观地看待OK镜对近视控制的效果。

需要注意的是，OK镜并不能治疗近视，只是暂时使近视度数下降、控制眼轴增长。在目前医疗技术水平下，近视只能预防、控制，尚无法治愈。

OK镜与角膜契合是验配的关键

OK镜的设计分为两种，VST设计是BOSTON公司的设计专利，CRT设计是PARAGON公司的设计专利。CRT采用联合美国国家航空航天局（NASA）共同研发而成的新型高氧传导率材料HDS100作为原材料，安全可靠；VST多采用BOSTON XO材料，也有采用BOSTON EqualensⅡ、和BOSTON EM材料。材质的不同，使镜片在透氧度、舒适度上略有差异。

要提醒每一位想要配戴OK镜的患者，千万不要因为品牌所宣传的透氧性高、舒适度好等某方面优势而执着于此。只有在保证镜片与角膜完美匹配和安全性的前提下，才会考虑到这些锦上添花的小细节。

品牌OK镜身份大揭秘

VST角膜塑形镜

VST角膜塑形镜基于角膜曲率进行设计，参数主要包括 BC（base curve）基弧、RC（reverse curve）反转狐、AC（alignment curve）配适弧或定位弧、PC（peripheral curve）周弧。不同VST品牌在各个弧段的配比，设计上会存在细微的差异，这造成了不同品牌的OK镜在相应的某一类角膜中可以获得更为优化的塑形效果。当然，没有哪一种设计是全能的设计，兼顾了这个弧段，其他弧段就会有所欠缺。

CRT角膜塑形镜

CRT角膜塑形镜是美国市场份额最大的品牌，它是美国FDA首家批准的夜戴型角膜塑形镜，但直到2016年底才获准进入中国市场。

其设计概念与 VST大不相同。CRT角膜塑形镜的镜片设计基于角膜矢高，并采用“邻近分区控制”，具有参数无联动的特点。CRT的设计给了医生很高的自由度，对一些形态比较特殊的角膜而言，医生可以进行更多个性化的调整，以获得最佳的塑形效果。VST镜片目前提供了深度定制服务，医生可以根据验配时的情况，对特定弧段进行个性化修改，实现很多复杂案例的验配。

供稿丨上海市眼病防治中心视光中心朱梦钧

来源丨上海市眼病防治中心视光中心

编审丨上海市视觉健康中心办公室

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