脑卒中，夏季也横行 / 开普饭

预防脑卒中，安全度夏天！

近日，58岁的蒋先生一早醒来感觉浑身没力气，他以为是热得中暑了，注意休息就会好的。没想到刚到单位没多久，突然口角歪斜、言语不清，同事立即将他送到医院，被诊断为脑中风。医生说，幸亏送医及时，不然恐有生命危险。

如何让脑卒中患者能够安全度夏？今天我们就一起来学习，脑卒中的那些事。

夏季易发脑卒中的原因

水分补充不足

夏季天气炎热，人体为了散热，大量出汗，水分补充不及时，很容易导致血容量不足，血黏度增高，血流缓慢，大大增加了血栓形成的几率，从而诱发脑卒中。

空调使用不当

夏季高温时, 很多人喜欢把空调温度调得很低, 导致室内外温差较大, 尤其是患有高血压、高血脂、高血糖的患者，进出房间很难适应一冷一热的温度变化, 脑血管势必会不断收缩、舒张，增加脑部循环障碍的风险，诱发脑卒中。

情绪波动

炎热的天气，常令人烦躁、易怒，这些情绪的波动会影响人体血压水平，导致血压骤升，诱发脑卒中。

警惕脑卒中的前兆

脑卒中在发病前，都会有一些轻微的症状出现。约1/3的急性脑卒中患者，在发病前数天或数周，出现短暂性脑缺血发作，俗称小中风。一般发作仅持续几分钟就消失，极其容易被患者忽视。

如果您出现以下几种情况，往往预示着脑卒中的来临，应积极到医院救治，不可延误病情。

①一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。

②突然出现说话困难，或听不懂别人的话。

③突然感到眩晕，摇晃不稳。这是由于小脑供血不足，影响其平衡功能。上述预兆可以是暂时性的，过些时候就消失，也可能反复发作，或逐渐加重。

④短暂的意识不清或嗜睡。

⑤出现难以忍受的头痛。头痛由间断性变为持续性，或伴有恶心呕吐，这可能是脑出血的信号，应特别注意。

对于上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有症状出现，就是可能发生脑卒中的警报，要特别警惕。

脑卒中如何预防？

一级预防

一级预防是针对首次脑血管病发病的预防，还没有发生中风的患者要改变不良生活方式，控制各种危险因素，达到推迟脑血管病发生或者使其不发生的目的，主要措施有：

1、要控制血压、血糖、血脂，特别是高血压患者，应该尽量将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或者肾病的患者，要控制在130/80mmHg以下。

2、抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒，有心房颤动的患者要抗凝治疗。

3、无症状性的颈动脉狭窄要进行监测，如果狭窄率大于70%，要考虑是否行颈动脉支架置入术或者内膜剥脱术，同时可以口服阿司匹林对心脑血管病进行一级预防，但只推荐在高危人群当中进行。

4、注意运动和锻炼，平时的膳食应该多样化，使营养摄入合理均衡。

二级预防

二级预防主要是针对可干预的危险因素：

1、比如症状性颈动脉狭窄大于50%，积极的行他汀药物来控制动脉粥样硬化斑块，稳定斑块，防止其脱落。

2、要对非心源性的卒中行抗血小板治疗，使用阿司匹林或者氯吡格雷，有明确心源性脑卒中的患者要使用新型抗凝药物。

3、有反复短暂性脑缺血发作的患者，要积极寻找脑缺血发作的病因并进行治疗。

温馨提示

当前，慢性病已经成为我国城乡居民健康的最大威胁，而脑卒中，对个体健康和生活造成的危害最大，已成为人民群众生命健康的“头号杀手”。卒中一旦发生，不仅严重危害患者本人的生命健康，还给患者家庭和社会带来沉重的医疗经济负担，但它是可防可控的。那么，预防卒中根本的一点，就是要树立健康的生活方式。

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参考文献：

[1]盛夏怎样预防脑卒中[N]. 中国医药报,2016-07-01(004).

[2]上海市农村社区脑卒中一级预防方案实施效果总结[J].中华健康管理学杂志,2020(01):15-16-17-18-19-20.

[3]卒中二级预防长期双联抗血小板的突破[J].中国卒中杂志，2020，15(02):167-168.

[4]《脑卒中百问》.

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