技法思维篇：中医临床的治疗规律

一、痰之治疗律

痰乃津液所化，多因风寒湿热之盛，七情饮食之郁，以致气逆液浊，变成多量稀黏之汁，或吐咯上出，或凝滞胸膈，或留于肠胃，或客于经络四肢，随气升降，遍身上下，无处不到，其所见诸症，为咳，为嗽，为喘，为呕，为噫，为痞隔壅塞，为眩晕，为嘈杂、怔忪、心悸，为癫狂，为寒热，为痛肿，或胸肋辘辘有声，或背心一点常如冰冷，或浑身习习如虫行，或胸臆闷如有二气交纽，或身中结核，不红不肿，或项颈成块，似疬非疬，或寒于咽喉，状如梅核，或出于咯吐，形似桃胶，或四肢肿硬麻木，或肋梢痞积形成，或骨节刺痛无常，或腰腿酸削无力，或吐冷延、绿水、黑汁，或梦烟火剑戟丛生，或腹中作泻，或二便时夹如脓汁之物，其他关格不通，走马喉痹，齿痛耳鸣，劳嚓，瘫痪，妇人经闭带下，小儿惊风抽弱，甚至无端见鬼，似崇非崇，无一不可患。治疗之法，热痰者清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食痰则消之。痰在胸膈者吐之，痰在肠胃者下之。若肺虚生痰则保肺以滋其液，脾虚有痰则培土以化其延，肾虚有痰则补肾以引归其脏，而余今简约之为八律。

律一：宣散化痰法，用于外感风寒，咳痰诸症。

苏叶钱半、炒牛蒡二钱、象贝母三钱、介穗钱半、嫩前胡钱半、光杏仁三钱、南薄荷八分、苦桔梗八分，胖大海三钱、生姜两片。

律二：清热化痰法，用于痰热恋肺，口渴，咳嗽等症。

霜桑叶钱半、枇粑叶三钱、栝楼皮三钱、甘菊三钱、光杏仁三钱、净连翘三钱、嫩前胡钱半，川、象贝各两钱，地枯萝三钱、大荸荠两个。

律三：肃气化痰法，用于肺寒痰凝、气喘、痰饮轻症。

旋复花钱半、仙半夏钱半、炙款冬钱半、炙苏子三钱、陈广皮钱半、炙紫菀钱半、炙远志一钱、炒牛蒡二钱、鹅管石钱半。

律四：燥湿化痰法，用于湿聚痰凝、泛呕、咳嗽等。

制苍术一钱、半贝丸钱半、老苏梗钱半、中川朴八分、化橘红八分、炒泽泻三钱、淡干姜五分、炒枳壳钱半、白蔻仁八分、炒薏米三钱。

律五：温化痰饮法，用于脾肾寒痰上逆，气急痰饮等重症。

炙麻黄五分、淡干姜八分、炙远志一钱、川桂枝五分、北五味五分、旋复花钱半、北细辛三分、仙半夏钱半、饿管石钱半。

律六：清降痰热法，用于热痰上逆，神迷气壅等症。

炙桑皮钱半、江枳实八分、冬瓜子三钱、天竺黄钱半、淡竹沥一两、川贝钱半、陈胆星钱半、栝楼仁三钱、甜杏仁三钱、石菖蒲八分。

律七：攻逐痰积法，用于痰饮盘踞、悬饮、支饮等症。

苦葶苈八分、炒枳实一钱、冬瓜子三钱、制芫花三分、炒车前三钱、白介子钱半、制甘遂三分、泽泻三钱、炒青皮一钱、控涏丹三分（另吞）。

律八：消磨痰核法，用于痰气凝结、缨瘤、结核等症。

淡海藻钱半、白介子钱半、半夏钱半、淡昆布钱半、大贝母三钱、新会皮钱半、山慈姑五分、炙僵蚕三钱、芋艿丸三钱、海蛰皮一两煎代水。

治痰之法，尽于八律，在此八律中再求其要，不外清、降、温、消四字，所以然者，因其不外寒、热、逆、结四字也，今人以二陈汤为化痰之总方，不知仅属温化之一种，不揣其本而齐其末，何以穷痰之变，实天下之愚蠢者也。

二、食之治疗律

饮食失节，脾胃不能消化，积滞于中，乃致胸膈痞闷，吐逆咽酸，意出败卵臭气，畏食头痛。辩其脉浮大，按之反涩，或滑数，或滑迟者，为宿食。脉紧者，寒食停滞胃中。脉沉紧而细者，冷食伤脾。脉模糊不清者，宿食黏滞，胃气不行。脉涩者，脾虚不能鼓舞精微，胃虚不能腐熟水谷。治之之法，在上宜吐。在中宜消，在下宜攻。寒积用热，热积用寒。今约之为三。

律一：消食化积法，用于一切食滞，停留脘痞，恶食等症。

莱菔子三钱、炒枳壳钱半、大砂仁八分、焦山楂三钱、青皮钱半、白蔻仁八分、六神曲三钱、焦麦芽三钱、鸡内金三钱、五谷虫钱半。

律二：攻下食积法，用于食滞肠胃、腹痛、便秘等症。

炒枳实钱半、番泻叶三钱、建神曲三钱、元明粉三钱、莱菔子三钱、焦麦芽三钱、花槟榔钱半、焦山楂三钱，五谷虫钱半、巴豆霜三分。

律三：助脾消食法，脾胃薄弱，食积难化，不饥纳呆等症。

枳术丸三钱、半夏钱半、采云曲三钱、大腹皮三钱、新会皮钱半、炒麦芽三钱、砂仁八分、鸡内金三钱、焦谷芽三钱、香橼皮钱半。

饮食自倍，肠胃乃伤。其因不外积滞，其法不出消降。唯病所有在肠在胃而上下之分，不化有因脾因胃，而直接间接之别，能以三律之加减，一切食积，可以消弥于无形也。

图片

三、气之治疗律

人之禀气本一，因情志所感，触而为七，怒气所致，为呕血胸满协痛，煎厥薄厥等；喜气所至，狂笑不休，阳气不收等；悲气所至，为目昏鼻酸，血崩脉痿，少气不能报息等；恐气所至，为骨酸痿厥，破捆阳痿等；惊气所至，为潮涏目胀痴癫，僵仆，不省人事；劳气所至，嗌噫喘促，咳血腰痛，骨痿肺鸣，少精不月等；思气所至，为不食思卧，昏瞀中痞，三焦闭塞等。此内经所谓，百病皆生于气也。治之者，平其逆，散其结，降其浮，疏其郁，收其散，镇其乱，今则约之为三。

律一：疏利气滞法，用于恼怒忧郁，气分不畅，胸肋脘腹胀痛等症。

白夕利三钱、制香附钱半、玄胡索钱半、炒青皮钱半、高良姜一钱、川楝子钱半、江枳壳钱半、广郁金钱半、沉香曲钱半、金橘饼三钱。

律二：镇静气浮法，适用于惊恐浮荡，气不潜涵，怔忪神乱等症。

青龙齿钱半、生牡蛎六钱、旋复花钱半、酸枣仁三钱、益智仁三钱、代赭石钱半、株茯神三钱、柏子仁三钱、金器一具。

律三：升举气陷法，用于大气沉陷，清阳不升、萎顿困倦等症。

炒党参钱半、炒陈皮钱半、炙黄芪钱半、生白术钱半、清炙草五分、炒当归钱半、炙升麻五分、春砂仁八分、软柴胡三分。

气之为要，不外三途，曰郁、曰乱、曰陷，郁则滞，乱则浮，陷则消沉，故治疗捷径不外三法，曰疏、曰镇、曰升，疏则郁结解，镇则浮荡定，升则沉陷举，而气和利，四脉通畅也，其一切血病由气病而致者，尤宜注意，否则见血治血，非但不能收事半功倍之效，抑且何以断真根株，此读书之贵得其要也。

图片

四、血之治疗律

血液系水谷精微所化，为人体内重要之品。起居不节，七情过度，以及劳倦、**、饮食等伤，皆足以动火损气，火动则血热妄行，气损则血无可附，于是妄行于上则见于七窍，为衄血、吐血；流注于下，则出于二阴，为尿血、便血；壅滞于经络，则发病为痈疽；郁结于阳脏，则留为症块，或乘风热为斑为疹，或滞阴寒为痈为痹。至于外见之症状，凡热积肺胃者，必胸满脉实；大怒气逆者，必面青脉玄。阳虚而血外走者，必虚冷恶寒；阴虚而火上亢者，必喘咳内热。劳心不能生血者，必烦心燥闷；劳力不能摄血者，必自汗倦怠；郁结伤脾者，则忧恙少食；劳伤肺气者，则久咳无痰；血气不统者，血必散漫；积瘀停蓄者，血必成块；郁结在上者，其血必躁；虚炎下逆者，其血必鲜；感寒气凝者，血必黑黯；肺脏生痈者，血必兼脓；先痰带血者，由于痰火积热；先血兼痰者，由于阴虚火猖；饮食饱闷而吐血者，必食伤胃脘而不运；饮酒过醉而吐者，乃酒伤阴道血妄行。大抵病于内者，瘀则易治，干则难医。行于外者，下流为顺；上溢为逆；治之之法，扼要如下，吐血宜降气，不宜降火；宜行血，不宜止血。由于肺者，宜清降，不宜升散；心者，宜养营，不宜耗散；脾者，宜温中，不宜酸寒；肝者，宜疏利甘缓，不宜秘滞；肾者，宜壮水之阳，不宜尅伐，今约之为六：

律一：清凉血液法，用于血分蓄热，一切妄行溢出等症。

鲜生地三钱、黑山枝钱半、粉丹皮钱半、地骨皮三钱、大白芍钱半、炒银花二钱、嫩白薇钱半、淡黄芩钱半、连翘壳二钱、鲜藕汁一杯。

律二：温和血液法，用于血液有寒，一切凝结涩滞等症。

肉桂心二分、炒当归钱半、玄胡索钱半、蕲艾绒钱半、酒白芍钱半、制香附钱半、炮姜炭八分、大川芎八分、台乌药八分、紫降香五分。

律三：通经去瘀法，用于下焦瘀血内停，月经闭塞等症。

全当归钱半、大川芎八分、杜红花八分、炒赤芍八分、鸡血藤钱半、生蒲黄钱半、紫丹参钱半、茺蔚子钱半、月季花三朵。

律四：攻破血积法，用于瘀血结聚，癥块、石瘕等症。

归尾二钱、京三棱钱半、大小蓟各钱半、杜红花八分、蓬莪术钱半、桃仁泥钱半、紫丹参钱半、制大黄钱半、五灵脂钱半、泽兰钱半。

律五：利气散瘀法，用于上焦气聚瘀停，咯血疼痛等症。

侧柏叶钱半、炒赤芍钱半、杏仁泥三钱、茜草根钱半、川郁金钱半、桃仁泥三钱、山茶花钱半、丝瓜络三钱。

律六：收敛血管法，用于血液妄行，吐血、崩漏、猝暴不止等症。

炙芪钱半、煅龙骨三钱、地榆炭钱半、炒党参钱半、煅牡蛎五钱、棕榈炭钱半、生于术钱半、乌贼骨三钱、蒲黄炭三钱、伏龙肝五钱。

六律之要，惟行止二字可以尽之。以血分之病，非流溢而妄行，即凝滞而不行，行者止之，不行者行之，再视其行与不行，轻重而消息之，血症之治，已掌总枢矣。特治血之要，始宜行血破瘀之剂，折其锐气，而后区别治之。盖既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，无异以妄为常，故云失血家宜下者，当施之于蓄妄之初，而失血家忌下者，宜戒之于妄亡之后，不可不知矣，不可单行单止，及纯用寒凉滞腻，凡血溢血泻及诸蓄而妄行症，当细审之

图片

五、虚之治疗律

虚证之束，都由外伤酒色，内伤七情，饮食劳倦，嗜欲无节所致，酒伤肺则湿热熏蒸，而肺阴消烁；色伤肾则精室空虚，而相火无制；思虑伤心，则血耗而火易上炎；劳倦伤脾，则热生而内戕真阴；忿怒伤肝，则肝内炽上升而灼血、吐血。其受病有在阴分者，有在阳分者，有发现于一证，或惫于暂时者，或先伤其气而及于精者，或先于精而及于气者，凡见颧赤唇红者，阴虚于下，逼阳于上也，口多干渴者，肾阴不足，引水自救者也。音哑声不出者，肾气竭也。气喘促息者，阴虚肺槁，气无所归也。咽痛喉干者，真水下亏，虚火上浮也；不眠恍惚者，血不养心，神不能藏也。时多烦躁者，阳中无阴，柔不济刚也。易生慎怒，筋结酸痛者，水亏木燥，肝失所养而致也。饮食不甘，肌肉渐削者，脾元失守，化机曰败也。心下跳动，怔忡不息者，气不归精也。盗汗不止者，有火则阴不能守，无火则阳不能固也。多痰或如清水，或多白沫者，水泛为痰，脾虚不能制水也。骨痛如折者，真阴败竭也。腰胁痛者，肝肾虚也。膝下冷者，命门火绝，火不归原也。小便黄色淋漓者，真阴亏竭也。皮肤寒冷而吐涎沫，卫虚也。咳嗽内热而吐腥涎者，劳虚也。起于损伤肝肾过伤者，多至亡血失精。起于郁结而内火燔灼者，多至血结干咳。起于药误而脾胃受伤者，多至饮食减少。喘嗽泄泻治之者，当分阴阳先后。先天之阳虚补命门，后天之阳虚温胃气，先天之阴虚滋肾水，后天之阴虚补心肝。血虚者补血，气虚者补气，津虚者补津，精虚者补精，更视其所虚之部位，而分别用药，今约之为八。

律一：补肺养阴法，用于热伤肺气肺津、肺痿干咳等症。

西洋参八分、白薇钱半、花粉三钱、北沙参钱半、甜杏仁三钱、霜桑叶钱半、麦冬钱半、川贝钱半、白茅一扎。

律二：补中益气法，脾胃气虚飧泄、食入难化等症。

炒党参钱半、炙草五分、茯苓三钱、生白术钱半、炒神曲三钱、芡实三钱、山药三钱、炒扁豆钱半，炒薏仁三钱。

律三：补卫固表法，适用于卫气不固、表虚自汗、恶寒等症。

绵芪皮三钱、人参须八分、桂枝五分、炒白术钱半、糯稻根三钱、炒白芍钱半、炮茯神三钱、浮小麦三钱、大红枣三枚。

律四：生津滋液法，肠胃干燥、消渴便结等症。

鲜生地、肥玉竹、花粉、鲜石斛各三钱，白芍钱半、骨皮钱半、肥知母三钱、嫩白薇钱半、鲜芦根一两。

律五：养营补血法，血液枯涸、一切贫血闭经等症。

制首乌三钱、杭菊钱半、阿胶钱半、归身钱半、穞豆衣钱半、桑寄生三钱、炒白芍钱半、潼沙苑三钱、炒枣仁三钱、龙眼肉六枚。

律六：滋阴填坎法，用于肾水亏耗，一切阴虚眼花耳聋等症。

京元参三钱、山萸肉三钱、炙龟板六钱、熟地三钱、熟女贞三钱、厚杜仲钱半、制首乌三钱、炙龟甲六钱、川断肉钱半、黑芝麻三钱。

图片

律七：固摄精气法，适用于肾虚精竭、遗精滑脱等症。

大熟地三钱、金樱子钱半、没食子钱半、萸肉三钱、北五味五分、煅龙骨三钱、桑螵蛸钱半、乌贼骨三钱、煅牡蛎五钱、莲须八分。

律八：温补下元法，下焦虚寒，肾泄肢冷等症。

鹿茸片三分、菟丝饼三钱、甘枸杞三钱、原附块一钱、补骨脂三钱、萸肉三钱、熟地三钱、益智仁三钱、炙草八分、核桃肉二枚。

虚者不足，治法惟补。盖精血精液为人力所固有，借以营养脏腑形骸，一有亏耗，即呈衰弱之象，令恢复其固有补法，别无长策也。但有阴阳之分，即出温凉之义，其法僅一，其支则歧，正宜心细剔之。

六、风之治疗律

风由空气流动而生，性轻善走，无微不入，中人也易，发病也速，故为病之长。其初客于表，轻则鼻塞声重，时流清涕，咳嗽自汗，甚则头痛身热、痰壅气喘，声哑咽干。由表而里，则卫气不能捍外，入于肌肉，手指麻木，肌肉不仁，名曰中络。营血不能内固，入于经脉，身体重着，步履艰难，名曰中经。再由此而深入为中腑。痰涎上壅，阻塞灵窍，昏不知人，为中脏。神明散乱，乱不能言，口流涎沫。治之者，在表不外疏散，而在里则有养血祛风、消痰熄风、反正消风等法，今特约之为三。

律一：宣肺疏风法，适用于风邪感冒、畏风身热、咳嗽头痛。

芥穗钱半、桔梗八分、嫩前胡钱半、薄荷叶八分、蔓荆子钱半、光杏仁二钱、淡豆豉三钱、象贝三钱、葱白二个。

律二：调和营卫法，用于风伤肌表、中络中经等症。

川羌活八分、青防风一钱、西秦艽二钱、川桂枝八分、炒当归钱半、炒白芍钱半、红枣三枚、嫩桑枝一尺、生姜二片。

律三：追风透邪法，用于风邪深入，昏仆不醒等症。

炙麻黄三分、羌独活各八分、仙半夏钱半、川桂枝八分、炙僵蚕三钱、光杏仁三钱、青防风钱半、煨天麻钱半、石菖蒲八分、生姜二片。

风邪之症，曰深曰浅，二者而已。凡外来之邪必驱，而使之外出，故为法不离疏散，惟权衡轻重而已。其于中风症而主潜阳熄风者，乃属虚症，当于虚因求之。主消痰降火顺气通便者，乃属类风，当于各因之求之，如是眼界清而治疗自简矣。

图片

七、寒之治疗律

寒者空气中温度降低也，伤于表则恶寒、身热、无汗、头项强痛。中于里身体强直、口噤不语、四肢战掉，洒淅恶寒、卒然眩晕、身体无汗，或洞泄不噤，脉象迟紧，真病发之于骤，若非外感寒邪之循经渐入。且外感发热，而中寒不发热急宜施治，否则下步之浊阴上逆，循胸而上，则咽喉肿痹，舌胀睛突，循背而上，则颈筋粗大，头项若冰，瞬即浑身青紫而死矣，治此者，卒以伤寒论397法，113方为主，而无有能为之提纲挈领者，余今扼定表里二字，约之为五。

律一：疏解表寒法，用于外感寒邪、寒热无汗等症。

炙麻黄五分、川羌活八分、青防风钱半、紫苏钱半、川桂枝八分、带皮杏三钱、紫背萍八分、苏桔梗八分、葱白二个、生姜二片。

律二：温运中宫法，用于寒中太阴腹痛、泄泻等症。

原附片八分、大砂仁八分、台乌药八分、淡干姜八分、仙半夏钱半、云茯苓三钱、陈广皮钱半。

律三：温暖下焦法，适用于寒中少阴，四肢厥冷等症。

原附块八分、荜澄茄八分、破故纸钱半、肉桂心五分、胡芦巴八分、莬丝饼钱半、炮姜炭八分、蕲艾绒钱半、煨肉果钱半、葱白二个。

律四：温降厥阴法，用于寒中厥阴腹痛吐酸等症。

淡吴茱八分、小茴香五分、细青皮钱半、肉桂心五分、玄胡索钱半、炒当归钱半、炒川椒五分、川乌八分、生姜二片。

律五：温散表里法，用于寒邪两中表里，恶寒脉沉等症。

炙麻黄八分、清炙草五分、小茴香八分、熟地钱半、紫苏钱半、炒川椒五分、北细辛三分、青防风钱半、川桂五分、生姜二片。

寒客于表，乃太阳之分野，惟有发汗一途，其中于里，当分三阴论治，能明此理，不特寒中症无不治，及其人阳气素虚，不因寒邪而成之寒中症，亦可类推矣。

图片

八、暑之治疗律

暑为夏气之气，人感之自口鼻而入于肺胃多见身热，汗出而喘，烦渴多言，倦怠少气或下血发黄生癍。如侵入心包，散于血脉而入脑，败四肢搐搦，不省人事。脉来虚大无力，或小弱者，中气本虚而伤暑，为不足之症。洪盛数疾者，感受时邪之热病，为有余之症。若内伤寒冷，及中寒脉沉紧之类，虽当暑期，却与暑症无预。今人分阴暑阳暑，以奔走烈日动而得之者为阳暑，乘凉水阁，静而得之为阴暑，不知阴暑症，即寒之发病也，于是暑病之治，有发汗、清利小便，以及养阴益气之法，今约之为二。

律一：宣热祛暑法，适用于暑邪初感体倦烦渴等症。

鲜藿香二钱、连翘三钱、鲜竹茹钱半、鲜佩兰二钱、瓜蒌皮三钱、赤茯苓三钱、六一散四钱、生薏仁三钱、白通草八分、鲜荷叶一方。

律二：清心消暑法，用于暑邪内犯、昏倒身热等症。

川黄连五分、连翘三钱、省头草钱半、淡黄芩钱半、飞滑石四钱、莲子心五瓣。

暑为热邪，治不离清，其不为热同法者，以暑中挟有氤氲之气，故每加入宣化之品，其以香薷而暑令之要药者，所以代冬月之麻黄，实非暑之正治，凡能辨别邪之性质，自然泾渭分明，丝丝入扣矣。

九、湿之治疗律

湿为重浊有质之邪，有从外感者，有从内生者，山岚瘴气，天雨湿蒸，远行涉水，久卧湿地，及著汗衣湿衫，致湿气侵入肌肤者，此外感也；膏粱之人，嗜食炙煿，或食生冷甜腻之物过渡，致脾阳不运而化湿者，此内生矣；外感为轻，内伤为重，然其自外感之湿，逐渐入脏腑，内生之湿逐渐传于经络。至其症状，在上则头重目黄，鼻塞身重，在中则痞闷不舒，在下则足胫胕重，在经络则日晡发热，筋骨疼痛，腰痛不能转侧，四肢痿弱酸痛，在肌肉则肿满，按肉如泥，在肢节则屈伸强硬，在遂道则重着不移，在皮肤则顽麻，在气血则倦怠，在肺为喘满咳嗽，在脾为痰涎肿胀，在肝为胁满痜疝，在背为腰痛阴汗。入府则肠呜呕吐淋浊，大便泄泻后重，小便秘涩黄赤；入脏则昏迷不醒，直视无志。治之之法，用风药可以胜湿，泄小便可以引湿，通大便可以逐湿，吐痰涎可以祛湿。在上者宜发汗，在里者宜渗湿。里虚者以实脾，挟风者宜解肌，阳虚者宜补火，阴虚者宜壮水，湿而兼有热者，宜苦寒之剂燥之，湿而有寒者，宜辛热之剂除之，今特约之为六。

图片

律一：芳香化湿法，用于湿浊内停，脾胃不和等症。

藿香梗钱半、白蔻仁八分、云茯苓三钱、仙半夏钱半、春砂壳八分、炒枳壳钱半、陈广皮钱半、炒薏仁三钱、元神曲三钱、佛手柑一钱。

律二：温燥湿浊法，用于湿热盘踞，舌腻胸闷等症。

苍白术各钱半、老苏梗钱半、中川朴八分，白蔻仁、大砂仁、青皮、陈皮各八分，淡干姜五分、六神曲三钱。

律三：下引利湿法，用于湿停下焦，溲涩足肿等症。

茯苓皮四钱、车前子三钱、花槟榔钱半、大腹皮三钱、建泽泻三钱、陈木瓜钱半、五加皮三钱、汗防已钱半、炒薏仁三钱、冬瓜皮三钱。

律四：逐湿利水法，用于水湿蓄积，肿胀癃闭等症。

黑白丑各八分、江枳实八分、车前子三钱、甜葶苈八分、商陆根八分、大腹皮三钱、制甘遂五分、汉防已钱半、将军干四支。

律五：发汗祛湿法，用于湿流肌肤风水溢饮等症。

浮萍八分、煨蒿本八分、汉防已三钱、羌独活各八分、苍术皮八分、冬瓜皮三钱、青防风钱半、泽泻三钱、茯苓皮四钱、生姜二片。

湿性黏滞属阴，阴即宜燥以胜之。黏滞以芳香胜之，此为不易之理，惟所伤之量有多寡，遂分化燥利逐四境象，譬如纸上潮痕，当风即干，潮湿不堪，非烘不可，水停沟渠，引之则去，洪水泛滥，非浚不可，故能明此四者之变化，以治湿病，犹有如疱丁解牛矣。

十、燥之治疗律

燥为阴分枯耗之象，或由肺受火灼，津竭于上，不能灌溉润身，营养百骸，色干而无润泽，或因大病而尅伐太过，或养身误饵金石，或房事服补阳燥剂，以及醇酒炙肉一切辛热之物，皆能偏助火邪，损害真阴，日渐煎熬，血液衰耗。在外则肌肤皲竭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦竭，在下则肠胃枯棝，津液不润而便难，在肺经则干咳痰结，在内脏则悲愁欲哭，在手足则痿弱无力，在脉则细涩而微。治之维以滋润为主，而则条分五脏六腑，令及约之为三。

律一：润上清燥法，用于心肺受燥干咳、烦渴等症。

北沙参钱半、甜杏泥三钱、嫩白薇三钱、大麦冬二钱、川贝二钱、竹卷心钱半、北五味三分、花粉三钱、生梨皮三钱。

律二：润中清燥法，用于脾胃受燥消渴易饥等症。

鲜生地、肥知母、金银花、鲜石斛、花粉各三钱，生石膏、肥玉竹各三钱、活芦根一两、甘蔗汁一杯。

律三：润下清燥法，用于肝肾受燥，大肠受燥，足痿便结等症。

鲜生地、柏子仁、元参、松子仁、大麻仁各三钱，生鳖甲五钱，大白芍二钱、淡苁蓉二钱、藕汁一杯。

燥者濡之，以甘寒滋润为主。使源泉充沛，精血上荣，则气液宣通，内神自茂，外色自滋矣。惟燥有上下之殊，则药有轻重之辨，此为死法中之活变，各病皆然，否则难能搔着痒处，终不免隔靴之消耳。

图片

十一、火之治疗律

火为热之体，热为火之用。人身之火，析火君相，君火属于心脏，相火寄去肝肾，潜藏则温养百骸，固人寿命，发动则煎熬阴液，伤 元气。气郁则火起于肺，大怒则火起于肝，醉饱则火起于脾，思虑则火起于心，房劳则火起于肾，此五脏所动之火也。牙痛龈宣，腮颊頣肿为胃火动。目黄口苦，坐卧不宁，为胆火动。舌苔喉痛，便秘不通，为大肠火动。癃闭淋漓，赤白带浊，为小肠火动。小腹作痛，小便不利，为膀胱火动。头眩体倦，手足心热，为三焦火动。此六腑所动之火也。又有火郁中焦，恶寒战慄，六脉匿小者，此为火气郁伏灰烬，不得发火舒焰，反见寒胜之化也。热结胃口，咳吐热痰，寸口滑实者，或热遗下焦，淋浊溺痛，尺内洪滑者，皆胃中湿浊上逆下渗之候也，与火无预。治之者实火泻之，虚火补之，郁火发之，阳火直折，阴火温导，今约之为四。

律一：宁静君火法，用于心火亢盛，烦躁舌降等症。

犀角尖二分、细生地三钱、银花三钱、川雅莲五分、淡竹叶钱半、黑山栀钱半、连翘三钱、枯芩钱半、丹皮钱半、灯芯一扎。

律二：苦泄相火法，用于肝胆火旺，耳聋梦遗等症。

龙胆草八分、细生地三钱、川黄柏钱半，胡黄连八分、京赤芍钱半、粉丹皮钱半、黄芩钱半、木通钱半、芦荟一钱、夏枯花钱半。

律三：承制实火法，用于胃肠实火，腹痛壮热，便秘等。

生川军三钱、生草八分、肥知母三钱、江枳实钱半、全瓜蒌三钱、青盐三分、埤滑石三钱，玄明粉三钱、银花三钱。

律四：宣发郁火法，用于风火内结，牙痛头胀等症。

软柴胡五分、冬桑叶钱半、连翘三钱、炒薄荷八分、杭菊钱半、黑山栀钱半、苦桔梗八分、淡黄芩钱半、广郁金钱半、苦丁茶钱半。

律五：潜养虚火法，用于阴份不足，火泛上越等症。

鲜生地三钱、炙龟板五钱、黄芩炭钱半、白芍二钱、煅牡蛎三钱、黑山栀钱半、京玄参钱半、生石决明四钱、通草八分。

火性炎上，厥因为热，上热降之，热者凉之，故火之为病，虽有上下虚实，而火之治法，惟有清降二字，因火而热，因热而燥，火为先见之气，燥为残余之气，因述火燥二者而热证略矣。

十二、疫之治疗律

疫症之来，病气所传染，肠胃湿热郁蒸而发也，肠胃于水谷诸物，无所不容，再加秽浊之气从口鼻吸入，以达于膜原，于是中府蒸胜，百病俱发。但觉背微恶寒，头额晕胀，胸膈痞满，手指酸麻，即其征兆。至三四日之后，邪乖表虚而外发，则有昏热头汗，或咽肿发斑之患；邪乖里虚而内陷，或挟饮食则有痞满嘈杂，失血利吐蚘之患；若其人平素津枯兼有停滞，则有谵语发狂，舌苔黄黑，大便不通之患；平素阴亏，则有头面赤热，足膝逆冷，至夜发热之患。其病根多在胃中，故但有表里虚实之分，而不循经络之传次，邪既伏中道，不能一发便尽，故有得汗热除，一、二日复热，如前者有得下里和，二、三日复见表热，有表和复见里证者，总由邪气内伏，故屡夺屡发，不可归咎于调理失直也。治之者有清热荡涤，辟秽化浊等法，今约之为二。

律一：辟秽化浊法，用于一切寒疫及山岚雾瘴等症。

香白芷三分、中川朴八分、花槟榔钱半、川羌活八分、煨草果钱半、大腹皮三钱、广藿香钱半、炒黄芩钱半、炒枳壳钱半、细青皮钱半。

律二：清瘟荡涤法，用于一切温疫表里俱热等症。

生石膏四钱、川黄连四分、赤芍钱半、小生地三钱、黄芩钱半、金银花三钱、犀角二分，知母三钱、人中黄钱半、鲜竹叶钱半。

疫为急性传染病之一，治以迎而夺之为上，外解内夺随症施用，均宜敏捷，寒证主芳香泄化，热证主清热荡涤，尤为不二法门。

十三、蛊之治疗律

蛊之为病，多因饥饱失宜，中脘气虚，湿热失运所致，小儿最多，大人间有。其症心糟腹痛，呕吐涎沫，面色萎黄，眼眶鼻下有黑色，嗜食米纸、茶叶、泥炭之类，沉黙欲眠，微有寒热。虫在肝则令人恐怖，眼中赤壅；虫在心则心烦，发躁；虫在脾则劳热，四肢肿急；虫在肺则咳嗽气喘。治之以杀虫为主，而也有辛以伏之，酸以静之，苦以下之等，今约之为二。

律一：消积杀虫法，用于虫积中阻，腹痛疳膨等症。

炒白术、使君子、陈芜荑各钱半，六神曲三钱，白雷丸、炒枳壳、陈鹤蛊、五谷虫各钱半、三楂肉三钱。

律二：辛酸苦降法，用于一切虫积，蚘厥，吐蚘等症。

乌梅肉八分、干姜五分、黄连三分、北细辛二分、炒川椒三分、黄柏钱半、桂心二分、炒当归一钱、炒党参一钱、六神曲三钱。

蛊病用杀虫之剂，是为直接法，用辛酸苦之剂，是为间接疗法。而养胃理中之品，终不可少，以其肠胃湿热积滞所生也。