每日十条中医临床用药经验2020.12.29

一、

桑叶常量应用有养肝平肝之功，重用30-60g则有敛汗之殊功，临证对多汗症有肯定疗效。

二、

临证取太子参、麦冬、五味子合用，有益气养阴，强心复脉之功，加仙灵脾可治窦性心动过缓；加合欢皮可治失眠心悸；加桂枝、甘草，气阴双补，阴阳双调，助阳滋脉可治胸痹有良效。太子参、麦冬、五味子三药即生脉散之变通，太子参易人参滋阴之力增强，疗效更好。

三、

临证治疗慢性盆腔炎可用滋养肝阴法治之，方用一贯煎加败酱草、苡米、仙鹤草、橘叶、车前草。国医大师朱良春先生治慢性盆腔炎从气滞血瘀入手，药用黄芪、党参、白术、山药、内金、三棱、莪术、炒香附、郁金等药治之，可资参考。

四、

临床治疗男性精索静脉炎、睾丸炎、疝气时可在应证方药中加橘核、荔枝核，可收良效。因二药入肝经，为引经药，可引药直达睾丸部，故收效著。

五、

莪术一药，现代药理研究证明其具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌消炎、治疗癫痫等作用。临床治疗胃肠疾病加本品有活血消炎、调理胃肠、开胃的作用，但用量在3-5g为宜。

六、

临证治疗肺癌一定要从气阴两虚入手，可以说气阴两虚在本病的各种证型中最为多见，常选药物有以下几种：太子参、北沙参、麦冬、怀山药、黄精、黄芪、石斛、苡米、仙鹤草、阿胶珠、天冬等，临证可结合辨证选药。

七、

临证凡遇气虚并有阴伤挟湿热见口干、舌红、苔黄腻者，可在应证方药中加用太子参常收佳效。太子参一药药性平和，甘苦微温，补气之时又有生津之效，其味苦又不助湿生热。

八、

百合与生地相伍可除烦调神；热病后失眠，用之有效。

九、

苦参与白果相伍，有清热燥湿，收敛心气，可治心悸，调心神，治心律失常时可选用。

十、

莲子与莲子心合用，临证常用于心火上扰而脾胃虚弱见失眠心烦、大便溏稀诸症者有效，其针对点就是虚实寒热互见之证。