（文君然播讲）舌头麻，心火大！分享一张方子，去痰火，治舌麻

       （以下文字，曾在前些日子推送过。作为以上音频内容的文字资料，贴在这里，供您对照收听。）

今天这篇文字，我想和你聊聊，舌头发麻这个事儿。

　　不知道为什么，舌头忽然出现麻木感——这个现象，不少人遇见过。

　　我得提醒，出现过此类问题的人，务必要警惕中风。因为舌头的一过性发麻，是脑血管病变的主要征兆之一。

　　其次，如果排除了这方面的问题，您要考虑一个病，叫做“舌下神经麻痹症”。

　　当然，所谓“舌下神经麻痹症”，是西医的叫法。我们中医，对它有另外一层理解。

　　怎么理解呢？来，我还是通过具体的案例说给你听。

　　话说有这么一个男子，年44岁，姓李。

　　

　　他什么毛病呢？就是从大概两个月前开始，他的舌头就出现麻木现象，而且麻木是舌边重，舌中轻，最后蔓延到整个舌体。麻木之中，伴随隐痛。在此影响下，他白天心烦不已，晚上睡不好觉。

　　他到口腔科去看，诊断为“舌下神经麻痹症”。

　　后来，经人介绍，他准备投中医治疗。

　　刻诊，见舌头发红，舌苔白腻，脉象弦细。

　　这个时候，医家开了什么方子呢？咱们看一下——

　　法半夏、陈皮、枳实各10克，茯苓20克，黄连、胆南星、竹茹、木通、甘草各6克。仅此而已。

　　这个配伍，患者用了六剂以后，舌头发麻的现象渐渐好转，仅剩下舌尖处麻木不仁。

　　这个时候，原方加入丹参15克，继续投用。

　　三周以后，患者诸证悉平，舌头麻木疼痛现象消失。

　　这个小医案，曾经在1994年的《江西中医药》上刊载过。说老实话，它对我的启发特别大。我以前遇到舌麻的现象，脑海中第一印象，就是从平息肝风的角度来入手。自从认真学习了这张配伍和验案，我就多了一招，即以心论治。

　　啥意思呢？就是说，患者的问题，本在于心火亢盛，炼津成痰，阻滞经络。

　　说起来，这个辩证过程，也很简单。我们的心，开窍于舌。舌头发红，我们可以考虑心火偏亢所致。心火偏亢，就有热邪。热邪一旦出现，就会把体内的津液，炼成痰浊。这就是所谓炼津成痰。痰火之邪阻滞经络，令气血不通，于是就形成了舌头的麻木、隐痛。

　　这个时候怎么办？很简单，就是清心火，去痰热。

　　你看看上文医案里的方子——

　　法半夏、陈皮、枳实各10克，茯苓20克，黄连、胆南星、竹茹、木通、甘草各6克。

　　这个配伍，咱们一看就知道，它属于二陈汤的化裁。二陈汤，是除痰湿的，基本组成是陈皮、半夏、茯苓、甘草。半夏和陈皮理气降逆除湿，茯苓利水宁心。可以说，上头医案里，基本就把化痰的事儿，交给了二陈汤。无外乎，是增加了枳实、竹茹、胆南星，以助清痰热之效。

　　当然，这痰，还是心火偏亢，炼津成痰而来。你不除心火，是肯定不行的。于是，黄连、木通、甘草就派上用场了。黄连是清心火的要药。木通配甘草，模仿导赤散的意思，引心热下行，由小便排出。这样一来，心火也被清解掉了。

　　到最后，加了一味丹参，既能够清血热，还能化瘀通络。这就可以彻底扭转舌麻舌痛的状态了。

　　说老实话，在我以前的印象中，舌头麻了，我第一时间想到肝风内动。而且肝风内动、肝风夹痰的表现，也完全可以体现为舌红，苔腻，脉弦等等。但是后来，我在看到上述医案后，认为以心论治有的时候似乎更贴切。毕竟，舌为心之苗啊。在模仿上方之后，我确实得到了一定效果。可见，对于同样问题，为医者必须有多种思路。脑子里的方法太单一，是不行的。

　　我不敢说，所有舌头发麻的人，都一定适合上述方法。但是，这是一条不错的思路，值得体会和借鉴。非专业的读者，如果你想借鉴应用文中所述方药，必须在中医师当面辨证指导下来进行。特别是家里头有脑血管病史的人，务必第一时间去排查脑血管病变的可能，不要贻误病情。专业的读者朋友，您可以做个参考。这也算是一条源于临床的，较为实用的经验吧。