血肌酐最高1200，如今降至127，我在“鬼门关”走了一遭

2016年12月27日，上午9点32分和34分，我的异卵双胞胎出生，举家欢腾！第二天，我就被确诊为急性肾衰竭，血肌酐843.4umol/L！这个戏剧性的急转直下让我永生难忘！那时我对于“肾衰竭”这个病闻所未闻，甚至还不知道什么叫透析。

化验单上所有的指标几乎都不正常，密布着上上下下的箭头医院当即就给我下了病危通知书，医生建议我转院透析或者去大医院，他们已经处理应对不了了！我老公没敢告诉我真实情况，他不忍心，也怕我无法承受，而我也已经无力理会那一切。我没有尿，四肢与脸全身浮肿！整个人陷入昏沉、迷糊状态。很累，很想睡，看见饭就恶心。血压忽高忽低，我觉得我就快不行了.......天哪，刚刚才赠予我两个宝贝，就要将我打入地狱吗？！心有不甘，却没有一丝气力去挣扎！我被担架抬上了急救车，那也是我人生中第一次躺在120的急救车上，姐姐在我身旁早已泣不成声，哭成了泪人儿。转到安徽医科大学急诊科，一进急诊，抽动脉血，吸氧，测心率，监测血压......几分钟的功夫，周身已被各种机器和密密麻麻的线控制起来。急诊化验结果出来的很快，尿蛋白2+，肌酐值已经达到1200umol/L，没有小便，需要立即透析；除了呕吐，再无其他力气，医院又一次给我下了病危通知书。2016，那一年我才27岁呀，得知真相的我哭了，可是就连哭的气力也没有了。因为当天是星期天，主治医生不上班。紧急透析，要在右耳后大动脉上埋一个管子，没有麻醉，直接动刀，上手就缝，痛的我直哭。第二天，医生上班我也透析了，每天都在挂营养水、消炎水、消肿水、白蛋白，从早上7点半一直到晚上12点半！每天抽4管血，时间久了，两只手的手背已然被扎成了蜂窝，左手背肿了就换右手背抽，来回替换，两只手背都肿了就换手腕抽。在安徽安医大整整住了一个月，刚生完宝宝身体虚弱，凝血功能不好，做不了肾穿刺，确定不了病理；所以，这期间肌酐高了就透，可是反反复复肌酐始终不下来，酸碱平衡失调。“我才27岁，人生才刚刚开始，刚出生的两个宝宝，我甚至还没有来得及去爱抚，我还有很多事没有做，我的余生不能就这样靠机器度过”，当医生打算让我回家透析时，我有些歇斯底里了！姐姐当机立断，连夜把我转到南京军总肾脏科。2017年的新年我在南京军总医院度过，那个别样的春节再也不想去回望。春节过后，我体质好些了，进行了肾穿手术，穿刺结果：27个肾小球21个废弃，典型HELLP综合症，急性肾皮质坏死 AKI3期！

穿刺明确了病理后，治疗方法也明朗起来，我的主治大夫给了服药方案：每日6片激素，保肾片，健肾丸，碳酸氢钠片，非布司他。因为上了激素，激素的效应也完全在我的脸上凸显了出来，脸已经胖的不成型，但是尽管如此依然遵医嘱按时按量服药，除此之外，每天的饮食特别注意：低盐，少油，每天坚持锻炼，一个月下来，肌酐在降，透析管子拔除，我暂时不用透析了！2017年生病养病的一年里，我的体重由96斤降到74斤，除了脸大，身上都是皮包骨头！2017年年底，肌酐降到了245umol/L。2018年5月，因为高烧（39.8℃），我又一次住进了医院，当时肌酐200，值得庆幸的是肌酐没有因为发烧而上涨。2018年9月，我的蛋白转阴了！肌酐降到170！山穷水复疑无路，柳暗花明又一村，我真的觉得我的人生要开始峰回路转了……血肌酐1mg/dl=88.4umol/l，1.93mg/dl换算170.6umol/l

2019年，在不断的调养中，我体重重新回到了89斤。这3年，遵医嘱，按时服药，定期去复查，药也在慢慢减量；2018年，在停了激素之后，脸也慢慢恢复正常，病情趋于稳定；2019年7月，肌酐降到149，我的生活终于慢慢恢复了正常。

前几天复查，血肌酐已经降至127。

回顾自己生病的这几年，我特别感恩我的家人，没有他们，我走不到今天！绝望时姐姐不断鼓励，病重时老公无微不至照顾，无助时公婆养育两个宝宝，以及父母兄弟姐妹的帮助；还有那些伸手帮助过我的朋友和陌生人，谢谢你们，把我从鬼门关拉了回来！老天让我经历苦难，却也给我打开了一扇希望的窗！感谢人世间所有的爱，我们要好好活下去！肾上线点评急性肾衰竭，是指肾脏功能突然丧失，导致尿素、肌酐、多余的水等废物不能正常排出。怀孕期急性肾衰竭的总体发生率为0.1~0.2%。有许多原因可以引起怀孕女性发生急性肾衰竭：在怀孕早期（小于20周），剧烈呕吐导致容量不足、流产导致的急性肾小管坏死、病毒与细菌感染，这些是主要引起怀孕早期急性肾损伤的原因。在怀孕中后期及产后，如子痫前期、HELLP综合征、急性肾皮质坏死、TTP、HUS、急性肾盂肾炎等。急性肾损伤是否能恢复，取决于病因，是否及时诊治。本文作者怀孕后期出现高血压、蛋白尿、肝酶升高，剖宫产术后第二天发生急性肾衰竭，突发血肌酐高、少尿，后经肾穿刺明确为HELLP综合征、急性肾皮质坏死。HELLP综合征的发病机制尚不明确，主要临床表现为溶血、血小板减少、肝酶升高。单纯的HELLP综合征通常预后较好，不管当时有无急性肾衰竭，均不影响日后长期肾功能。而肾皮质坏死多见于胎盘早剥、宫内死胎延滞、严重的宫内出血及羊水栓塞等，上述原因导致休克、肾脏低灌注，持续性肾缺血引起皮质坏死。突发无尿是急性肾皮质坏死最常见和最主要的临床症状。该病死亡风险较高，肾功能预后与肾皮质坏死的程度有关。双侧肾皮质坏死将发展为不可逆性急性肾衰竭; 局灶或片状的不完全性肾皮质坏死，肾功能可有一定程度的恢复，但总体比肾小管坏死恢复的慢。肾活检是本病诊断的金标准，但由于急性肾皮质坏死患者大多病情危重，存在凝血功能障碍，限制了早期肾活检的开展。本文作者在家人的支持下，在医生的积极救治下，经过透析、支持治疗、糖皮质激素等一系列治疗后，最终不但脱离了生命危险，脱离透析，肾功能恢复到如今的程度，治疗效果可以说是非常好。