靶向药引起的皮疹怎么办？答案：外用靶向药

在过去的十年中，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂帮助延长了许多晚期癌症患者的生命，包括肺癌，头颈癌，结肠直肠癌，乳腺癌，膀胱癌和胰腺癌。尽管这些靶向治疗药物在阻止癌症方面非常有效，但它们可能导致患者发生痤疮样病变，这是一种类似于痤疮的皮疹，经常导致生活质量下降，甚至停药。

接受这种靶向治疗的患者中有75％-90％患有痤疮样皮疹，目前尚无FDA批准的针对这种副作用治疗方法。

该研究的合著者，UCLA Health （爱诺美康转诊合作医院）副教授Zev Wainberg博士说：“大多数癌症患者，如晚期结直肠癌患者在治疗的某个时候都接受了这类药物的治疗，而且当患者遇到这种类型的皮疹时，除了抗生素，减少剂量或完全停止治疗外，我们的选择非常有限。”

为了消除皮疹，研究人员研究了BRAF抑制剂，发现BRAF抑制剂也可用于帮助加速皮肤自我修复，并减少与皮肤相关的副作用。ULCA Health癌症中心的医学教授兼肿瘤免疫学计划负责人Antoni Ribas博士开发了一种可直接应用于皮肤的外用BRAF抑制剂，称为LUT014。他们在实验室模型中发现，该疗法可诱发皮肤细胞MAPK的反常激活，并抵消EGFR抑制剂的负面影响。Ribas说，EGFR抑制剂抑制了癌症的发展，但是乳霜通过激活这种途径使皮肤恢复正常。

为了测试LUT014的局部给药，研究人员招募了10名转移性结直肠癌患者，这些患者在接受EGFR抑制剂西妥昔单抗或帕尼单抗治疗时发生1级或2级皮疹。将它们分为三个不同的组，分别以0.3、1或2.5 mg / g LUT014的剂量治疗28天。

第1组中的所有三名患者均接受0.3 mg / g的剂量，所有患者均从2级皮疹改善为1级皮疹。在第2组研究中，四名患者接受1.0 mg / g剂量，两名患有2级皮疹的患者改善为1级皮疹，而两名开始为1级皮疹的患者在治疗中未见等级变化。在第3组中，三名患者接受了2.5 mg / g的治疗，其中两名以2级皮疹开始，一名以1级皮疹开始；其中一个得到改善，另一个保持稳定，另一个经历皮疹恶化。

总体而言，10例患者中有6例表现出皮疹严重程度的减轻，并且在治疗后一个月就保持了改善。较低剂量的治疗效果要好于较高剂量，没有观察到剂量限制的副作用。这项研究发表在美国癌症研究协会的期刊《癌症发现》上。

直到现在，我们还没有真正解决这些常见皮疹的解决方案，我们在实验室中发现使用BRAF抑制剂取得了显著进步，希望它可以改善EGFR抑制剂引起的皮疹。下一阶段的试验仍在招募中。

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